腔内分流栓在大鼠腹腔异位心脏移植中的应用

目的探讨血管腔内分流栓在建立大鼠腹腔异位心脏移植模型中应用。方法雄性SD大鼠40只,分为传统组和改进组,各20只,采用2%戊巴比妥钠麻醉。供体大鼠经口气管插管,正中开胸后机械通气。经右颈总动脉插入的20G钝针头推注4℃HTK液10 mL左右致使心脏停搏。获取供心后将其放入4℃HTK液保存。传统组仍采用经典大鼠腹腔异位心脏移植术进行手术。改进组采用如下方法:分别夹闭下腔静脉及腹主动脉,切开血管后置入分流栓并固定其两端。将供体的主肺动脉、升主动脉与受体的下腔静脉、腹主动脉做吻合。再次夹闭下腔静脉及腹主动脉,取出分流栓后排气收线打结,确认无出血后开放血管夹。结果改进组手术成功10只,供心存活72 h以上,无下肢缺血及截瘫发生,未发现吻合口。传统组手术成功9只,1只死于术后吻合口出血。两组的总手术时间无明显差别。改进组在下肢肌肉组织病理表现、总缺血时间、CKM及LDH的含量等优于传统组。结论在大鼠腹腔异位心脏移植术中,应用腔内分流栓可使血管阻断的时间缩短,吻合血管的难度下降,手术的成功率增加。