经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的临床价值分析

目的 分析经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)治疗前列腺增生的临床价值。方法 按随机数字表法将2022年1月至2023年8月收治的68例前列腺增生患者分为对照组和研究组,各34例。对照组接受经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗,研究组接受PKEP治疗。对比两组围术期相关指标、尿流动力学指标[最大尿流(Q_(max))、残余尿量(PVR)]、血清指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、睾酮(T)及前列腺特异型抗原(PSA)]水平,采用良性前列腺增生生活质量量表(BPHQLS)评估两组生活质量,并统计两组并发症发生率。结果 研究组各项围术期相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Q_(max)均升高,PVR均降低(P<0.05);且研究组术后Q_(max)比对照组高,PVR比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后MCP-1、PDGF-BB、T、PSA水平均降低(P<0.05);且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后BPHQLS各项指标评分均升高(P<0.05);且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较相当(P>0.05)。结论 PKEP治疗前列腺增生疗效确切,可有效缩短前列腺增生患者恢复时间,降低MCP-1、PDGF-BB、T及PSA水平,促进患者生活质量提升,安全可靠。

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析

目的:分析膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的效果。方法:选取2020年6月—2021年6月广饶县人民医院收治老年前列腺增生患者100例进行回顾性分析,根据手术方式不同将其分成四组,各25例。研究1组行经尿道前列腺电切术(TURP),研究2组行膀胱造瘘术联合TURP,研究3组行M-PKEP,研究4组行膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较四组手术情况,手术前、手术后3个月和手术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)及最大尿流率(Qmax)指标水平。结果:四组术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.001),研究4组术中出血量、冲洗膀胱时间及手术后住院时间情况最佳。与手术前比较,术后3、6个月四组IPSS及RUV均下降,Qmax上升,差异有统计学意义(P<0.05),研究4组IPSS、RUV值最低,Qmax最高。术后6个月,四组IPSS及Qmax水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),四组RUV比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可以明显提升临床治疗效果。

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效。方法 2007年5月～2011年1月对30例BPH合并膀胱结石先行前列腺腔内剜除术,然后在电切镜监视下,经耻骨上小切口用卵圆钳将膀胱结石及剜除腺体组织取出。结果 30例均一次手术成功,手术时间40～90 min,平均60 min:其中前列腺剜除术时间30～50 min,平均40 min;取石时间8～20 min,平均15 min。无大出血、经尿道电切综合征、尿外渗等并发症。术后住院5～9 d,平均6.5 d。30例术后随访3～24个月,平均9个月,无结石复发;术后6～24个月IPSS降至0～8分,残余尿量20 ml以下,Qmax>15 ml/s。结论前列腺腔内剜除术联合小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有创伤小、手术时间短、操作简单等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的方法。

28例经尿道前列腺腔内剜除术围术期的护理

目的总结28例高龄前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺腔内剜除术围手术期的护理经验。方法对28例实施前列腺腔内剜除术的治疗效果进行观察和实施针对性护理措施。结果28例患者术后出现创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院。结论做好围手术期的心理护理,术后并发症的处理和康复指导是减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率和促进康复的关键。

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者术后性功能的影响

目的对比研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对术前保留性功能的良性前列腺增生患者术后性功能的影响。方法 100例术前保留性功能的良性前列腺增生患者按照手术方式分为TUERP组(TUERP手术治疗)和TURP组(TURP手术治疗),每组50例,观察患者术前以及术后6、12个月的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分,同时评价患者术后12个月阴茎勃起功能障碍、精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生情况。结果两组患者在IPSS评分以及精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但TUERP组患者术后6个月及12个月的IIEF-5评分均较TURP组高(P<0.05),而阴茎勃起功能障碍的发生率则较TURP组低(P<0.05)。结论 TUERP与TURP相比,TUERP能够减少术前保留性功能的良性前列腺增生患者术后阴茎勃起功能障碍的发生,对患者术后性功能的影响相对较小。

改良尿道腔内剜除术联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生的临床研究

目的观察改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)联合膀胱造瘘治疗高龄前列腺增生(BPH)的效果。方法选取诊断为BPH并进行治疗的119例患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(n=60,M-PKEP术联合膀胱造瘘)和对照组(n=59,M-PKEP术)。比较2组治疗效果、生活质量、国际前列腺症状评分(IPSS)以及并发症的发生情况,分析术后储尿症状改善的影响因素。结果治疗后,2组最大尿流率(Q_(max))升高,残余尿量(RUV)、下尿路储尿期症状评分(IPSS-S)均下降,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄(≥80岁)、逼尿肌收缩力(≥40 cmH_(2)O)、残余尿量(≥100 mL)、夜尿次数(≥2次)均是影响患者IPSS-S的独立危险因素。结论高龄BPH患者采用M-PKEP术联合膀胱造瘘治疗具有较好的疗效,术后建议及时对逼尿肌收缩力、RUV和夜尿频次进行干预以提升患者生活质量。

经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取2016年9月至2018年5月永城市人民医院收治的53例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,按照抽签法分为对照组(26例)和观察组(27例)。对照组接受经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石术治疗,观察组接受经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗。比较两组手术情况(术中失血量、手术时间、术中膀胱冲洗时间)及住院时间;统计两组治疗前、末次随访最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、术中膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组末次随访Qmax高于对照组,RUV少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,效果确切,能提高最大尿流率,减少残余尿量。

经尿道等离子腔内剜除术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生文献对比分析

通过对万方、维普、知网等数据库进行检索，查找所有对PKEP与PKRP进行对比研究的文献，文献时限限定2009年1月~2013年12月31日。按照纳入标准对文献进行筛选、提取资料及质量评价，对所得数据进行Meta分析。结果与PKRP比较，PKEP的手术时间短、术中出血量少、腺体切除量多，P<0.05，差异具有统计学意义。在治疗前列腺增生方面，PKEP手术时间短、切除腺体多、安全性高、出血少，值得临床推广应用。

经尿道等离子前列腺腔内剜除术并发症分析

目的探讨和分析经尿道等离子前列腺腔内剜除术相关并发症原因,提高并发症的防范。方法回顾性分析78例经尿道等离子前列腺腔内剜除术前列腺增生患者的临床资料。结果经尿道等离子前列腺腔内剜除术并发症有包膜穿孔3例,占3.8%;急迫性尿失禁9例,占11.5%;尿道狭窄3例,占3.8%;暂时性的真性尿失禁1例。无大出血、经尿道电切综合症和永久性尿失禁发生。结论经尿道等离子前列腺腔内剜除术严重并发症少,大多数并发症可防范,手术安全性高。

等离子前列腺腔内剜除术与等离子前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症的效果和安全性

目的比较经等离子前列腺腔内剜除术(PKEP)与等离子前列腺电切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果和安全性。方法选取良性BPH患者176例,随机数表法分为观察组(n=88)和对照组(n=88)。观察组采用PKEP治疗,对照组采用PKRP治疗,记录两组手术和并发症情况;比较两组术前及术后主要指标变化。结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组,切除组织质量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS、RUV均显著下降,Qmax显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术均可有效治疗BPH,但PKEP切除增生组织更完整,术中出血较少,手术时间较短,值得推广。

经尿道铥激光腔内剜除术和等离子腔内剜除术治疗前列腺增生疗效评价

目的比较经尿道铥激光腔内剜除术和等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的效果。方法选取2019年1~12月清远市人民医院泌尿外科收治的64例前列腺增生患者进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各32例。对照组患者实施经尿道等离子腔内剜除术,观察组患者实施经尿道铥激光腔内剜除术。记录两组患者各项手术指标变化,比较两组患者术后2个月的治疗效果,以及术前和术后2个月的尿道功能、前列腺症状及生活质量评分。结果术后2个月,观察组患者的治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的术中出血量[(104.61±11.27) mL vs (140.52±11.28) mL]、手术时间[(51.77±3.02) min vs(64.39±3.04) min]、冲洗膀胱时间[(18.44±4.25) h vs (30.01±4.26) h]及留置导管时间[(3.95±1.02) d vs (4.78±1.03) d]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的尿道功能、前列腺症状及生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2个月,观察组患者的最大尿流率为(23.74±1.72) mL/s,明显高于对照组的(21.16±1.73) mL/s、残余尿量为(9.23±1.08) mL,明显少于对照组的(12.45±1.09) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前列腺症状评分为(7.81±2.25)分,明显低于对照组的(15.74±2.26)分,生活质量评分为(82.44±4.28)分,明显高于对照组的(73.75±4.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道等离子腔内剜除术比较,经尿道前列腺铥激光腔内剜除术治疗前列腺增生更能有效降低患者的术中出血量,缓解临床症状,改善尿道功能及生活质量,值得临床推广。

经尿道前列腺腔内剜除术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺腔内剜除术与经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的疗效。方法:选取260例前列腺增生症患者,随机分为观察组(经尿道前列腺电汽化术)和对照组(经尿道前列腺腔内剜除术)各130例。对比两组临床疗效。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术后尿管留置时间、术中出血量、住院时间和腺体切除质量均少于对照组(P<0.05);手术前两组间前列腺症状评分(international prostatic symptom score,IPSS)、生活质量指数(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum urine flow,Qmax)和残余尿量(residual urine volume,RUV)比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组IPSS、QOL、RUV均低于手术前(P<0.05),Qmax均高于手术前(P<0.05),两组间IPSS、QOL、Qmax和RUV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道前列腺腔内剜除术与经尿道前列腺电汽化术治疗BPH各具优势,临床可根据患者具体情况选择合适术式。

气压弹道碎石和前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石50例

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和经尿道前列腺腔内剜除术治疗50例前列腺增生症并膀胱结石。结果:手术时间60～100 min,平均70 min,术后4～6天拔尿管,排尿通畅,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24分降至8分,平均最大尿流率由术前6 mL/s上升至16 mL/s。结论:经尿道前列腺腔内剜除术联合经尿道气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全性高。

普通电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术治疗高危良性前列腺腺增生的早期经验（附12例报告）

目的探讨普通电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术治疗高危良性前列腺腺增生在基层医院应用的安全性和-临床价值。方法2011年12月-2012年2月期间应用普通电切镜下前列腺腔内剜除术治疗高危良性前列腺腺增生12例，对其手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、切除腺体组织重量、拔除尿管时间、手术并发症、平均术后住院时间等临床资料进行分析，总结该项技术的早期应用经验。结果12例均顺利完成手术，平均手术时间90min．术中出血量200ml，切除腺体组织重量约55g，膀胱冲洗时间4d、拔除尿管时间5d，平均术后住院时间6d，无一例发生手术并发症。结论基层医院采用普通电切镜设备经尿道行前列腺剜除术同样具有良好的临床可行性和安全性，其具有手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较短．术中出血量、并发症少、切除腺体组织干净等特点。尤适用于高危BPH患者，对于初学者来说手术操作成功的关键是耐心细致找到切开黏膜找到外科包膜和确认增生腺体的界面，这至关重要。但其临床远期效果尚需进一步大样本予以临床对照研究证实。

普通电切镜行前列腺腔内剜除术的早期体会

目的探讨普通电切镜行前列腺腔内剜除术(TUERP)手术方法和临床效果。方法采用TUERP治疗前列腺增生(BPH)69例。结果手术时间38～125 min,平均55 min,术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.6±3.4)分降至(6.1±3.2),剩余尿(PVR)由术前(101.0±40.3)ml分降至(10.8±5.6)ml,最大尿流率(Qmax)由术前(6.8±2.5)ml.s-1上升至(22.5±2.9)ml.s-1,5例出现短期尿频、尿急,2例出现暂时性尿失禁。结论 TUERP是治疗BPH安全性高、并发症少。

经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床对照研究

选择入住泌尿外科的前列腺增生(BPH)患者80例,平均分成观察组和对照组,观察组行经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗,对照组行经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等指标;观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症等明显优于对照组,两组相比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01);经PKERP治疗BPH疗效显著,值得在临床上推广应用。

经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的对比分析

目的对比经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的效果。方法将我院2015年3月—2016年8月收治的前列腺增生患者90例分为2组,电切组采用经尿道前列腺等离子切除术治疗,剜除组采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗。比较2组患者手术时间、留置尿管时间、冲洗膀胱时间、术中出血量、术后住院时间、前列腺切除重量和术前、术后3个月生活质量、前列腺症状评分。结果 2组术前生活质量、前列腺症状评分比较无显著差异(P>0.05)。剜除组术后3个月生活质量、前列腺症状评分明显优于电切组(P<0.05)。剜除组患者手术时间、留置尿管时间、冲洗膀胱时间、术中出血量、术后住院时间、前列腺切除重量均明显优于电切组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的效果优于经尿道前列腺等离子切除术,可减少出血,缩短手术时间、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间和住院时间,促进患者症状的改善和生活质量的提高。

经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生114例

目的探讨前列腺腔内剜除术的安全性与有效性。方法回顾性分析114例良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺腔内剜除术治疗资料，比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果114例手术均顺利完成，术中无输血、无闭孔神经反射、尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例，随访2～26个月，平均5．63个月，Qmax平均增至15．9ml／s，RUV平均降至16．0ml，IPSS平均9分。与术前相比，各项指标均有明显改善。结论经尿道前列腺腔内剜除术治疗BPH安全有效。

微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析

目的探讨老年大体积良性前列腺增生(良性前列腺增生)患者采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗的疗效及安全性。方法选取我院92例老年大体积良性前列腺增生患者,根据手术方案不同分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组采用经尿道前列腺双极电切术治疗,研究组采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗。对比两组并发症发生率、手术前、手术后3个月前列腺症状(IPSS评分)、排尿功能[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]及生活质量(SF-36评分)。结果两组手术后3个月IPSS及SF-36评分均优于手术前,且研究组IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);两组手术后3个月Qmax及PVR值均优于手术前,且研究组PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P<0.05)。结论微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生,能显著减轻患者前列腺症状,降低术后并发症发生率,进一步改善排尿功能,从而有效提高生活质量。