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腹主动脉瘤破裂117例患者临床资料分析
1
作者
徐雪峰
寇镭
+4 位作者
陈峣
曾哲淳
李强
叶清
张京岚
《中华内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第5期468-473,共6页
目的探讨接受手术治疗的腹主动脉瘤破裂(rAAA)患者围手术期临床特点和预后。方法回顾性分析2005年8月至2020年11月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室收治的接受外科手术治疗的117例rAAA患者的临床资料,包括一般临床特征...
目的探讨接受手术治疗的腹主动脉瘤破裂(rAAA)患者围手术期临床特点和预后。方法回顾性分析2005年8月至2020年11月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室收治的接受外科手术治疗的117例rAAA患者的临床资料,包括一般临床特征、手术方式、术后并发症、病死率。结果117例rAAA患者中,男性93例(79.5%),女性24例(20.5%),中位年龄68(62,77)岁。以腹痛(115例,98.3%)为主要表现。65例(55.6%)患者行血管腔内动脉瘤修复术(EVAR),52例(44.4%)患者行开放式外科修复术(OSR)。术后常见并发症包括急性胃肠功能障碍116例(99.1%),休克89例(76.1%),急性呼吸窘迫综合征85例(72.6%),胰腺损伤56例(47.9%),凝血功能障碍55例(47.0%),弥散性血管内凝血46例(39.3%),急性肾损伤39例(33.3%),感染/脓毒症28例(23.9%),消化道出血17例(14.5%),腹腔间隙综合征12例(10.3%)。术后院内总病死率为10.3%(12/117)。术前使用缩血管药、正性肌力药、存在腹膜后血肿及术后发生腹腔间隙综合征、消化道出血、急性肾损伤、弥散性血管内凝血的患者病死率升高[分别为5/11、6/24、5/16、6/12、6/17、23.1%(9/39)、19.6%(9/46)]。结论尽管rAAA手术治疗已进入EVAR时代,但患者术后病死率仍然较高,尤其是术前存在休克、腹膜后血肿,术后出现包括腹腔间隙综合征、出凝血功能障碍和急性肾损伤并发症的患者。需对上述患者加强围术期监护和管理,以降低病死率。
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关键词
腹主
动脉瘤
破裂
血管
腔内动脉瘤修复术
开放式外科
修复
手
术
并发症
原文传递
CEUS、CTA和CDUS对EVAR术后内漏检出效果的比较与评价
被引量:
3
2
作者
张忆东
杨筱
+3 位作者
张波
姜玉新
陈跃鑫
刘昌伟
《血管与腔内血管外科杂志》
2017年第1期566-572,共7页
目的分析对比增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)和CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)3种检查方法在腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)...
目的分析对比增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)和CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)3种检查方法在腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后患者内漏检出率和分型方面的差异,进而探讨各种影像学检查方法的优缺点和未来CEUS在EVAR术后随访方面的应用前景。方法对2013年1月至2014年3月北京协和医院收治的13例EVAR患者共18例次CEUS和CDUS检查结果和12例次CTA检查结果进行回顾性分析,计算CDUS、CEUS和CTA的内漏检出率,以及各项检查对内漏检出结果的一致性。结果 CEUS、CDUS和CTA的内漏检出率分别为55.6%(10/18),38.9%(7/18)和41.7%(5/12)。CEUS与CDUS相比较,结果一致性较好(κ=0.675),内漏检出率无明显差异(P=0.250);CEUS与CTA相比较,结果一致性较差(κ=0.211),内漏检出率无明显差异(P=0.375)。结论 CEUS的内漏检出率略高于CDUS和CTA,但是不存在明显差异。CEUS尤其有助于隐匿性内漏的检出和内漏分型的判断,可以作为EVAR术后CTA和CDUS检查的有效补充;但是大规模地推广和应用,尚需更多的病例资料的积累和分析。
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关键词
对比增强超声
CT血管造影
彩色多普勒超声
内漏
腔内动脉瘤修复术
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职称材料
题名
腹主动脉瘤破裂117例患者临床资料分析
1
作者
徐雪峰
寇镭
陈峣
曾哲淳
李强
叶清
张京岚
机构
首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室
首都医科大学附属北京安贞医院血管外科
首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管病研究所
出处
《中华内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第5期468-473,共6页
文摘
目的探讨接受手术治疗的腹主动脉瘤破裂(rAAA)患者围手术期临床特点和预后。方法回顾性分析2005年8月至2020年11月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科重症监护室收治的接受外科手术治疗的117例rAAA患者的临床资料,包括一般临床特征、手术方式、术后并发症、病死率。结果117例rAAA患者中,男性93例(79.5%),女性24例(20.5%),中位年龄68(62,77)岁。以腹痛(115例,98.3%)为主要表现。65例(55.6%)患者行血管腔内动脉瘤修复术(EVAR),52例(44.4%)患者行开放式外科修复术(OSR)。术后常见并发症包括急性胃肠功能障碍116例(99.1%),休克89例(76.1%),急性呼吸窘迫综合征85例(72.6%),胰腺损伤56例(47.9%),凝血功能障碍55例(47.0%),弥散性血管内凝血46例(39.3%),急性肾损伤39例(33.3%),感染/脓毒症28例(23.9%),消化道出血17例(14.5%),腹腔间隙综合征12例(10.3%)。术后院内总病死率为10.3%(12/117)。术前使用缩血管药、正性肌力药、存在腹膜后血肿及术后发生腹腔间隙综合征、消化道出血、急性肾损伤、弥散性血管内凝血的患者病死率升高[分别为5/11、6/24、5/16、6/12、6/17、23.1%(9/39)、19.6%(9/46)]。结论尽管rAAA手术治疗已进入EVAR时代,但患者术后病死率仍然较高,尤其是术前存在休克、腹膜后血肿,术后出现包括腹腔间隙综合征、出凝血功能障碍和急性肾损伤并发症的患者。需对上述患者加强围术期监护和管理,以降低病死率。
关键词
腹主
动脉瘤
破裂
血管
腔内动脉瘤修复术
开放式外科
修复
手
术
并发症
Keywords
Ruptured abdominal aortic aneurysms
Endovascular aneurysm repair
Open surgical repair
Complications
分类号
R65 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
CEUS、CTA和CDUS对EVAR术后内漏检出效果的比较与评价
被引量:
3
2
作者
张忆东
杨筱
张波
姜玉新
陈跃鑫
刘昌伟
机构
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科
出处
《血管与腔内血管外科杂志》
2017年第1期566-572,共7页
基金
国家自然科学基金青年基金项目(81300235)
文摘
目的分析对比增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)和CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)3种检查方法在腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后患者内漏检出率和分型方面的差异,进而探讨各种影像学检查方法的优缺点和未来CEUS在EVAR术后随访方面的应用前景。方法对2013年1月至2014年3月北京协和医院收治的13例EVAR患者共18例次CEUS和CDUS检查结果和12例次CTA检查结果进行回顾性分析,计算CDUS、CEUS和CTA的内漏检出率,以及各项检查对内漏检出结果的一致性。结果 CEUS、CDUS和CTA的内漏检出率分别为55.6%(10/18),38.9%(7/18)和41.7%(5/12)。CEUS与CDUS相比较,结果一致性较好(κ=0.675),内漏检出率无明显差异(P=0.250);CEUS与CTA相比较,结果一致性较差(κ=0.211),内漏检出率无明显差异(P=0.375)。结论 CEUS的内漏检出率略高于CDUS和CTA,但是不存在明显差异。CEUS尤其有助于隐匿性内漏的检出和内漏分型的判断,可以作为EVAR术后CTA和CDUS检查的有效补充;但是大规模地推广和应用,尚需更多的病例资料的积累和分析。
关键词
对比增强超声
CT血管造影
彩色多普勒超声
内漏
腔内动脉瘤修复术
Keywords
contrast-enhanced ultrasound
computed tomographic angiography
color Doppler ultrasound
endoleak
endovascular aneurysm repair
分类号
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腹主动脉瘤破裂117例患者临床资料分析
徐雪峰
寇镭
陈峣
曾哲淳
李强
叶清
张京岚
《中华内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
原文传递
2
CEUS、CTA和CDUS对EVAR术后内漏检出效果的比较与评价
张忆东
杨筱
张波
姜玉新
陈跃鑫
刘昌伟
《血管与腔内血管外科杂志》
2017
3
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职称材料
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