改良心电图P/R波比值腔内定位法在PICC尖端定位中的应用研究

目的探讨改良心电图P/R波比值腔内定位法在经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)导管尖端定位中的应用效果。方法选取需要接受PICC置管治疗的120例患者为研究对象,随机分为对照组(38例)、观察1组(40例)、观察2组(42例)。对照组使用常规心电监护仪模拟导联,当P波为R波振幅的1/2~2/3时,停止送管。观察1组采用改良心电监护仪模拟导联,出现负向P波,随后又产生双峰P波时,停止送管。观察2组采用改良心电图机模拟导联,出现负向P波,随后又产生双峰P波时,停止送管。置管后进行胸部X线及CT检查确定导管尖端的具体位置及一次置管成功率等指标。结果观察2组一次置管成功率高于对照组、观察1组(均P<0.05);对照组与观察1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者导管尖端至上腔静脉与右心房交界处的距离为2.5(1.38,3.13)cm,观察1组距离为1.5(1,2.5)cm,观察2组距离为0(0,0.13)cm,三组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用心电图机腔内定位法进行PICC置管具有更高的精确度,可作为PICC尖端定位又一种有效方法。

超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值研究

目的分析超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值。方法选取2019年5月至2020年4月宜宾市第二人民医院常规超声引导下植入胸壁输液港的患者88例为对照组,将2020年5月至2021年4月于宜宾市第二人民医院行超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的76例患者为研究组,比较两组患者胸壁输液港导管尖端到达最佳位置率、导管尖端一次性最佳位置达到率、并发症发生情况。结果研究组患者的导管尖端到达最佳位置率、导管尖端一次性最佳位置到达率高于对照组(P<0.05);研究组输液港植入后心率失常发生率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端应用于安置胸壁输液港,可以提高胸壁输液港尖端到达最佳位置率,同时还能够降低胸壁输液港植入后心率失常发生率,从而提高患者舒适度,减少患者反复调管的费用和痛苦,值得在临床积极推广使用。

超声引导联合腔内定位对新生儿PICC皮下血肿及静脉炎发生的影响

目的研究超声引导联合腔内定位对新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)皮下血肿及静脉炎发生的影响。方法采用前瞻性研究,将重庆市涪陵中心医院儿科2017年1月至2019年1月间收治的78例符合PICC指征的新生儿纳为研究对象,根据患儿入院序号将其分为联合组(超声引导联合心电图腔内定位,n=39)与X线定位(X线摄片定位,n=39)。比较两组置管成功率、置管异位率、导管穿刺时间、导管滞留时间、皮下血肿、静脉炎发生率,并采用医院自制量表,调查患儿家属满意度。结果联合组及X线定位组置管穿刺成功率分别为92.31%与87.18%,差异无统计学意义(P>0.05),置管异位率分别为7.69%与12.82%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组导管穿刺时间明显短于X线定位组[(6.16±1.35)minvs.(13.46±2.13)min,P<0.05],两组导管滞留时间差异无统计学意义[(11.73±1.83)dvs.(11.46±1.79)d,P>0.05];联合组皮下血肿(2.56%)及静脉炎(2.56%)发生率均明显低于X线定位组(12.77%、14.89%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患儿家属置管满意度为92.31%,显著高于X线定位组的74.36%(P<0.05)。结论超声引导联合心电图腔内定位能实现实时监测及调整对新生儿PICC穿刺,减少穿刺失误,降低皮下血肿及静脉炎发生率,在提高患儿治疗效果与家属置管满意度中具有积极意义。

B超监测IUD在宫腔内定位与避孕效果分析

宫内节育器(IUD)是我国应用最广泛的避孕工具,深受广大育龄妇女的欢迎。如何提高IUD在宫腔内的有效存放率,是提高计划生育工作技术水平的关键。B型超声能准确的测出IUD在宫腔内的位置,及时发现IUD下移、脱落等异常情况。我所采用B超对带器妇女进行了监测,分析报告如下。

超声引导下腔内心电图定位手臂港在急性白血病患儿中的应用及护理

总结了3例经超声引导下腔内心电图定位植入手臂港在急性白血病患儿的应用和护理经验。认为实行多学科协作,经术前全面评估和充分知情同意后,运用超声引导下心电图腔内定位技术为患儿进行上臂输液港植入术,术后经X线检查确认导管头端位置;术后严格观察患儿手术相关并发症,是保证手臂港顺利植入和降低术后并发症发生率的关键,从而为肿瘤化疗患儿构建了长期的血管通路,提高了化疗的安全性和舒适度,改善了患儿就医体验,打造了自信社交。