氰基丙烯酸酯胶腔内常温闭合与射频腔内热闭合治疗大隐静脉功能不全的随机对照研究

目的评价氰基丙烯酸酯胶(n-butyl cyanoacrylate,NBCA)治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法将60例大隐静脉功能不全患者(60条肢体)随机分为两组,每组30例(30条肢体),A组利用NBCA对大隐静脉实施腔内闭合,B组行大隐静脉射频闭合(radiofrequency ablation,RFA)。观察术后效果、并发症的情况,主要终点为术后3个月时大隐静脉主干闭合率。结果术后即刻及术后3个月两组患者的大隐静脉主干闭合率均为100%。两组患者的静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及阿伯丁静脉曲张问卷(Aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)在术后3个月时较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,NBCA组出现硬结3例、疼痛及皮肤红肿各1例,未出现瘀斑及麻木。RFA组出现麻木1例、皮肤红肿2例、硬结3例、瘀斑及疼痛各4例。NBCA组在瘀斑及总并发症发生率上优于RFA组(P<0.05)。术后两组患者均未观察到下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)及其他不良事件。结论NBCA和RFA具有相同的短期闭合率,NBCA相对使用手术器械较少、无需注射肿胀液,术后并发症较射频更少。