经尿道腔内微创治疗男性后尿道狭窄52例

目的探讨经尿道腔内微创治疗男性后尿道狭窄的效果。方法采用经尿道冷刀切开加等离子刀切除瘢痕组织,治疗男性后尿道狭窄52例。平均年龄41岁,医源性损伤尿道狭窄38例,外伤性9例,感染性5例。结果一次性手术治愈39例,二次手术治愈10例,开放手术3例。结论冷刀切开加等离子刀切除瘢痕组织治疗男性后尿道狭窄,具有创伤小、愈合快、并发症少、可重复等优点,是一种较为安全有效的方法。

腔内微创手术治疗输尿管结石合并输尿管远端狭窄的安全性及有效性分析

目的分析输尿管结石合并输尿管远端狭窄采用腔内微创手术治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析2014-01~2019-11该院泌尿外科收治的50例输尿管结石合并输尿管远端狭窄患者的临床资料,术前完善相关检查明确诊断为输尿管结石,采用输尿管硬镜手术,术中发现输尿管远端狭窄输尿管镜无法进镜,采用COOK输尿管扩张器行输尿管狭窄扩张成功后顺利完成手术;狭窄严重扩张失败者留置双J管二期行输尿管硬镜或软镜手术治疗,术后3个月行B超、静脉肾盂造影等检查评估结石清除情况及输尿管通畅情况。结果50例患者中有36例(72.0%)采用COOK输尿管扩张器扩张输尿管狭窄后一期行输尿管硬镜碎石治疗成功;其余14例采用COOK输尿管扩张器扩张输尿管狭窄失败,输尿管镜无法进镜,放置双J管,根据输尿管狭窄程度,2周到2个月后二期行腔内微创手术治疗,其中7例行输尿管镜气压弹道碎石治疗成功,5例通过输尿管软镜钬激光碎石治疗成功,2例二期行输尿管镜检查发现结石已自行排出。结论输尿管结石合并输尿管远端狭窄可采用COOK输尿管扩张器扩张后一期输尿管镜碎石,如因输尿管狭窄严重、扩张输尿管后输尿管镜仍进镜困难,放置双J管二期腔内微创碎石,这是一种安全有效的微创治疗方法。

微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效

目的:观察微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效,以供临床参考。方法:以2009年8月-2012年7月在笔者所在医院接受治疗的下肢静脉曲张患者128例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予传统手术治疗,观察组给予微波血管腔内微创治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症的差异。结果:与对照组相比较,观察组手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微波血管腔内微创手术治疗下肢静脉曲张,创伤小、恢复快,较之传统手术治疗具有更大的优越性。

经皮腔内微创治疗非急性期髂股静脉血栓形成

目的:探讨经皮血管腔内途径微创治疗非急性期髂股静脉血栓形成的疗效及其临床价值.方法:在下腔静脉置入滤器后,采用经皮血管腔内途径联合应用经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、导管接触性溶栓术、经皮腔内血管成形术(PTA)等多种血管腔内微创治疗技术进行综合性治疗.结果:滤器置入成功率为100%,17例患者经上述综合性介入治疗后有15例患者血栓完全清除(88.2%),1例血栓部分清除(5.9%),1例无效(5.9%),15例血栓完全清除患者术后随访3～73个月(中位随访期24个月),临床无症状复发.1例血栓部分清除患者术后症状减轻,随访期内症状反复.17例患者术中、术后未发生肺动脉栓塞,16例随访患者随访期内未发生肺动脉栓塞.结论:经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、经导管接触性溶栓术及PTA等多种血管腔内微创治疗技术的联合应用治疗非急性期髂股静脉血栓形成操作简便、安全有效.

腔内微创治疗输尿管囊肿研究以及疗效分析(附17例报告)

目的探讨输尿管囊肿腔内微创治疗的经验。方法回顾性分析17例输尿管囊肿的病历资料。17例患者中囊肿位于双侧1例,左侧9例,右侧6例,合并囊内结石1例。输尿管口囊肿采用经尿道输尿管囊肿电切术,结石经碎石后冲洗取出。结果所有病例均手术顺利,术后临床症状均消失。16例肾积水完全消失,1例肾积水改善。术后1~2年复查IVU、B超及膀胱造影,均未见输尿管返流、管口狭窄及囊肿复发。结论应用经尿道输尿管囊肿的腔内微创治疗是一种简单、有效、安全的治疗方法。

微创手术，不再让人谈虎色变——访山东省立医院泌尿腔内微创中心主任金讯波教授

第一眼见到金讯波教授．是他急匆匆走来的身影。一看身上的手术服，就知道他刚刚从手术室里出来．而下午是他看门诊的时间，他的身后，紧跟着慕名而来的患者和家属。同样急匆匆地追赶着他的脚步。等到金教授看完了所有的病号后．我跟随他来到了微创中心的病房。让记者吃惊的是。

领跑泌尿外科腔内微创新技术

山东省立医院泌尿腔内微创中心是在山东省立医院领导的大力支持下，于2003年6月1日．由金讯波教授创立的中国目前唯一一家独立的泌尿腔内微创医学中心。该中心下设前列腺及肾上腺疾病研究治疗基地、肾积水研究治疗基地、肾脏膀胱肿瘤研究治疗基地、泌尿系统疾病保健诊疗中心，男性外生殖器美容治疗园、山东省卫生厅继续医学教育泌尿腔内微创培训基地等专项领域。这标志着山东省立医院泌尿腔内微创技术已步^国内先进行列，，该中心人才结构台理，发展前景广阔．

腔内微创手术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床效果对比

目的 探讨腔内微创手术与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 收集2018年3月至2022年3月于山西省长治市上党区中医院和上海交通大学医学院附属第六人民医院就诊的370例下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为射频消融组(n=120,行大隐静脉射频闭合联合点式剥脱及泡沫硬化剂治疗)、激光消融组(n=110,行大隐静脉激光闭合联合点式剥脱及泡沫硬化剂治疗)和传统手术组(n=140,行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱及泡沫硬化治疗),比较各组患者的手术情况、术后视觉模拟量表(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后并发症及再次治疗率。结果 射频消融组、激光消融组患者切口数量、术中出血量均少于传统手术组患者,手术时间、术后住院时间均短于传统手术组患者,术后24 h VAS评分均低于传统手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者首次下床时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。3组患者术前、术后6个月VCSS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,3组患者VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者隐神经损伤、患肢牵拉感、皮下血肿、切口感染及皮肤瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访12个月,3组患者小腿残留曲张静脉条数、大隐静脉主干再通率及再次治疗率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 腔内微创手术治疗下肢静脉曲张静脉的临床效果、并发症发生率与传统手术治疗相似,但微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快等优势,值得临床进一步推广应用。

儿童肾结石的腔内微创治疗策略(附光盘)

儿童肾结石是一类特殊类型的泌尿系结石。治疗方式有多种选择。体外冲击波碎石对于直径<2cm的中上盏及肾盂结石优效果良好。而对于体积较大,质地较硬的结石,经皮肾镜手术是首选的治疗方式。其安全性及有效性已经被证实。近些年,软性输尿管镜也逐步应用到儿童肾结石的治疗之中,对于合适的患者采用软镜治疗可以达到良好的治疗效果。目前,儿童肾结石的腔内微创治疗已经逐步取代了开放手术,本文将着重探讨腔内微创手术在儿童肾结石中的应用。

腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析

目的：探讨腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效及安全性。方法：应用腔内微创技术对65例妊娠期肾积水合并感染的患者进行治疗，术后随访3-12个月，并同48例同期采取保守治疗的患者进行比较。结果：观察组的65例患者未出现输尿管穿孔及其他手术相关并发症发生。患者的住院时间、术后感染复发率、抗生素治疗时间、发热天数均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：腔内微创技术在治疗妊娠期肾积水合并感染方面具有恢复快、住院时间短、能明显减少患者发热天数及减少抗生素使用天数等优势，可以作为治疗妊娠期肾积水合并感染的常规手段。

腔内微创技术治疗输尿管狭窄的临床分析

目的分析通过腔内微创技术治疗输尿管狭窄,评价其疗效和优势,探讨其临床适用性。方法选择回顾性分析从2008年5月-2011年12月就诊32例输尿管狭窄的患者,采用腔内微创手术进行治疗的临床资料。观察手术时间、术中出血量及并发症,随访术后患者的治愈情况及远期疗效,记录患者的住院时间。结果手术时间20～40min,平均30min。出血量0～20mL,平均8mL;术后3d内将尿管拔除。术中未出现因发生输尿管穿孔而中转开放手术,未出现死亡病例。所有患者均未出现严重的并发症。患者住院的时间为5～7d,平均6d。术后随访12～24个月,其中30例患者达到临床治愈,2例出现狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。结论腔内微创技术治疗输尿管狭窄具有手术时间短、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创治疗方法,适合临床长期推广应用。

腔内微创与开放性手术治疗尿道损伤的效果比较

目的评价腔内微创治疗尿道损伤的临床价值。方法回顾性分析腔内微创治疗尿道损伤12例（A组）及开放性尿道会师术与尿道修补术14例（B组）的临床资料，就两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后平均最大尿流率及并发症等指标进行比较。结果A组在手术时间、手术中出血量、术后住院时间及并发症方面明显优于B组（P〈0．05）。结论腔内微创治疗尿道损伤具有手术时间短，术中创伤小，并发症少等优点，效果优于开放手术。

大隐静脉曲张腔内微创手术的治疗效果

目的:探讨腔内微创手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:2012年3月至2014年3月我院治疗的142例大隐静脉曲张病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,对照组70例。对照组采用传统手术——大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗。治疗组采用腔内微创手术治疗。观察手术时间和术中出血量、住院时间以及术后并发症。随访8月至2年,观察大隐静脉曲张复发情况。结果:治疗组的手术时间、术中出血和住院时间分别为35.4±4.3 min,7.6±1.8 ml和5.3±1.9d,均少于对照组(89±8.1min,16.1±2.7ml和8.4±2.2d),差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组并发症的发病率分别为4.1%和9.4%。治疗组和对照组分别复发1例和8例。两组差别具有统计意义(P<0.05)。结论:腔内微创手术治疗大隐静脉曲张具有较好的临床效果,并且并发症少,复发率低。

前列腺增生症的腔内微创治疗

随着人民生活水平的提高和人口的老龄化,前列腺增生症(BPH)的发病明显增加,已成为严重影响老年男性健康的常见疾病之一。虽然近年来药物治疗有了较大的进展,而对重度增生的病人特别是残余尿较多的病人,仍需外科干预才能解除梗阻,手术仍应是重要的、有效的治疗方法。

技术创新 谁与争锋——前进中的山东省立医院泌尿腔内微创医学中心

金讯波，1982年毕业于青岛医学院医疗系本科，现任山东省立医院泌尿腔内微创中心主任．泌尿外科副主任，主任医师，山东大学教授．硕士生导师；中华医学会山东分会泌尿外科专业委员会委员，中华医学会器官移植学会山东分会副主任委员，山东省计划生育技术委员会委员《中国临床医生》、《中华实践医学杂志》．《山东医药》杂志编委。曾赴非洲坦桑尼亚首都国家医院工作2年，获该国卫生部颁发的荣誉证书。

腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析

目的:综合分析腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效。方法:选取某院在2015年2月~2017年2月收治的60例妊娠期肾积水合并感染患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用腔内微创技术治疗方法)和对照组(应用保守治疗方法),每组均为30例。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妊娠期肾积水合并感染患者的平均住院时间、平均发热天数、术后感染复发率、抗生素治疗时间。结果:实验组患者平均住院天数、平均发热天数、抗生素治疗时间显著短于对照组患者(P<0.05);实验组患者术后感染复发率为3.33%(1/30),对照组患者术后感染复发率为20.00%(6/30),实验组患者术后感染复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的安全高效。

全腔内微创法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成

生活中创伤及军训伤后下肢深静脉血栓形成（DVT）较常见,药物治疗易导致血栓后遗症,影响生活质量和部队战斗力,故近年来主张手术或介入方法治疗[1]。笔者所在科室以往主要采用经患侧切开显露股静脉,再介入操作的杂交手术,取得较好临床疗效[2],但存在创伤大、出血多、恢复慢、术后深静脉瓣膜功能不全的缺点。