腔内心电图定位技术配合超声引导在PICC导管尖端定位中的应用效果

目的:探讨腔内心电图定位技术配合超声引导在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管尖端定位中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年12月无锡市第五人民医院收治的行PICC置管的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组实施超声引导下PICC置管,观察组在对照组基础上实施腔内心电图定位技术。比较两组穿刺成功率、穿刺耗时、疼痛视觉模拟评分、置管准确度指标。结果:观察组首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺耗时短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次置管成功率、尖端到位率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PICC导管尖端定位中采用腔内心电图定位技术配合超声引导能够提高穿刺成功率、置管成功率,缩短穿刺时间,减轻患者疼痛感。

腔内心电图引导PICC尖端定位技术在新生儿下肢静脉置管中的应用研究

研究分析新生儿下肢静脉置管中选择腔内心电图引导PICC尖端定位技术所发挥的应用效果。方法 选取我院儿科新生儿监护室2年间(2021年1月至2023年1月)的下肢静脉置管新生儿(76例),按照不同的定位划分于对照组(上肢腔内心电图引导PICC尖端定位技术)和观察组(下肢腔内心电图引导PICC尖端定位技术),以便评测对新生儿下肢静脉置管的有效技术。结果 临床数据在与对照组的比较得出,观察组的置管时长与穿刺处出血量差距不大,同时置管后的家属的焦虑情况皆得到有效改善,以及一次性到位率对比(94.74%:97.37%),并发症发生率对比(10.53%:7.89%),最后家属满意度对比(97.37%:94.74)更低,组间差异不显著(P>0.05)。结论 腔内心电图引导PICC尖端定位技术在新生儿下肢静脉置管中的效果显著,选择上下肢都能够提高置管质量,提升定位效果,减少并发症,保障新生儿安全,值得推广。

腔内心电图定位技术在超/极低出生体重儿PICC导管尖端定位中的临床应用

探讨腔内心电图定位技术在超/极低出生体重儿PICC导管尖端定位中的应用效果。方法 选取本院收治的超/极低出生体重儿100例(2022.1—2023.12)。观察组使用腔内心电图技术进行定位,对照组使用常规方法置管,随后进行X线摄片定位。观察两种PICC导管尖端定位方法的应用效果。结果 观察组患儿用腔内心电图定位后再行X线摄片验证,47例(94.0%)定位准确,对照组全部定位准确,两组定位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);PICC导管尖端一次性到位率观察组92.0%较对照组72.0%高、异位率观察组6.0%较对照组20.0%低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超/极低出生体重儿行PICC置管时通过观察腔内心电图P波特异性改变,能够提高置管、定位成功率,减少辐射损害,减轻患儿痛苦,缩短置管时间、减少感染及并发症,方法简单易行。

腔内心电图定位技术在早产儿PICC导管尖端定位的临床应用

探究在早产儿PICC导管尖端定位中应用腔内心电图定位技术的疗效。方法 我院所收治的PICC置管早产儿患者84例,选取2022年1月-2023年12月时间范围内,随机分成对照组、研究组的两组,分别接受X线检查定位、腔内心电图定位技术。结果 观察组的导管尖端一次性到位率更高(P<0.05);观察组的置管次数、置管时间更少和并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用腔内心电图定位技术定位早产儿PICC置管尖端位置,其能够大幅度提升导管尖端一次性到位率,此外改善患者的置管情况,进而大幅度降低并发症的发生率,提高早产儿PICC置管的成功率。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的:探讨超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用效果。方法:将2018年5月~2019年5月安徽医科大学第一附属医院肿瘤科收治的120例需行长期化疗的患者进行PICC置管,通过B超引导联合腔内心电图技术进行尖端定位,最后结合胸片查看PICC导管尖端是否位于上腔静脉中下1/3段或上腔静脉与右心房交界处,找出最合适的心电图P波振幅及原理。结果:120例患者中P/R比率<10%有3例,2例导管尖端已到位,1例位置过浅;24例P/R比率在20%~50%之间,23例导管尖端到位,1例过深;81例在50%~80%之间,79例导管尖端已到位,1例过浅,1例过深;12例患者P/R比率>80%,11例导管尖端已到位,1例过深;导管尖端到位115例,2例过浅,3例过深,导管到位率达96%。结论:不同患者P波振幅均有所不同,只是P波振幅在R波的50%~80%比率占多数,根据患者自身P/R比率来调节导管尖端位置,因此,在置管过程中,应结合临床经验及根据患者本身的P波最高振幅以及不出现负向P波来决定导管尖端最终的位置;超声引导联合腔内心电图技术能够精准的判定导管尖端的位置,减少术后并发症的发生及保证患者治疗安全,值得在临床推广使用。

腔内心电图技术在新生儿患者PICC尖端定位中的应用

目的 探讨腔内心电图技术在新生儿患者PICC尖端定位中的应用效果。方法 采用类实验性研究的方法,根据纳入标准和排除标准,选取2017年9月~2018年4月在本院新生儿重症监护室(NICU)住院的患儿,因病情需要需行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的新生儿患者作为研究对象,均采用超声引导下常规经上肢静脉通路或颞浅静脉通路进行穿刺置管,采用随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组。实验组患儿除常规穿刺置管外,利用腔内心电图(Intracavitary electrocardiography,IC-ECG)技术,通过观察特异性P波振幅定位导管尖端位置。2组患儿均在置管完成后采用行业的“金标准”——胸部X线摄片,验证导管的尖端位置是否正确。比较2组患儿一次性穿刺置管的成功率。结果 对照组一次性置管成功率为83.8%,实验组一次性置管成功率为94.6%,实验组的一次性置管成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 腔内心电图技术定位PICC尖端位置,可以有效提高新生儿患者PICC穿刺的一次性置管成功率。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的 研究超声引导联合腔内心电图技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术置管尖端定位中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月于茂名市中医院行PICC置管的75例患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。两组患者分别实施超声引导PICC置管、超声引导联合腔内心电图技术PICC置管,将两组的穿刺成功率(首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率)、穿刺用时、穿刺时疼痛程度、置管准确率(一次置管成功率、尖端到位率)、患者满意度等指标进行组间比较分析。结果 (1)穿刺成功率:观察组初次穿刺成功率明显高于对照组,5 min内穿刺成功率超过对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)穿刺时间与疼痛感受:观察组患者穿刺时间较短,且感受到的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)置管精度:观察组患者一次成功置管的比例高于对照组,置管准确位置接近于顶尖水平,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)患者满意度:观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在使用超声引导与腔内心电图检查技术协同作用进行PICC置管顶尖精准定位时,可以提高穿刺成功率和置管精度,同时可缩短穿刺用时,缓解患者的疼痛感,且患者的整体满意度较高。

专项护理在改良引导式腔内心电图定位技术PICC置管患儿中的应用

目的探讨采用改良引导式腔内心电图定位技术进行PICC置管的患儿护理方法及效果。方法选取2019年3月—2020年5月医院收治的PICC置管患儿80例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施专项护理。对比两组患儿导管尖端一次性到位率、置管时间、出血量、疼痛情况和并发症发生率。结果实施专项护理后,观察组置管时间、出血量低于对照组;观察组导管尖端一次性到位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对儿童进行PICC置管时采用改良引导式腔内心电图定位技术配合护理干预,可提高置管准确率,缩短置管时间,改善患儿疼痛感,安全性高。

引导式腔内心电图定位技术应用于新生儿PICC置管中的效果观察

目的探究引导式腔内心电图定位技术在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)中的应用效果。方法随机选取2019年6月至2019年12月本院收治的92例PICC置管新生儿,按照电脑随机法分为两组,各46例。对照组采取常规方法进行PICC置管,研究组采取引导式腔内心电图定位技术进行PICC置管。比较两组定位效果,包括一次性到位率、置管时间、穿刺处出血量。结果研究组导管尖端一次性到位率(95.65%)显著高于对照组(80.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者置管时间显著短于对照组,穿刺处出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿PICC置管中采用引导式腔内心电图定位技术,可提高定位效果,保障新生儿置管安全,值得临床推广。

盐水柱腔内心电图引导技术对提升PICC尖端定位精准度的效果

目的:探讨盐水柱腔内心电图引导技术对提升经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位精准度的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的PICC置管患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用传统方法行PICC尖端定位,观察组采用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。对比两组PICC尖端定位精准度、焦虑情绪及置管并发症发生率。结果:观察组PICC尖端定位精准度高于对照组;观察组SAS评分低于对照组;置管并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐水柱腔内心电图引导技术可显著提升PICC尖端定位精准度,缓解患者焦虑情绪,降低置管并发症发生率。

腔内心电图技术在新生儿患者PICC尖端定位中的应用效果分析

分析在新生儿患者PICC尖端定位中,应用腔内心电图技术的应用效果。方法:选取我院于2019年1月~2020年1月收治的32例住院患儿,所有患儿均需置入PICC,所有患儿在置管后应用腔内心电图技术。通过对特异性P波振幅的变化情况进行观察,置入于最佳位置,完成手术后给予患儿X线胸片定位,对导管尖端的置入情况进行观察。结果:经X线定位,显示有26例患儿的导管尖端置于其第5~7胸椎位置,有1例置入位置为第3~4胸椎位置,有3例为第8~10胸椎位置,有1例患儿未出现特异性P波,但经X线定位显示导管尖端在位,有1例患儿出现P波,但其幅度与导管深度变化不明显的情况,一次置管位于理想处的置入率为81.25%,平均置管耗时为(20.06±5.16)min。在置管位于第5~7胸椎位置的26例患儿中,能观察有程度不一的特异性P波。在其中有17例患儿的P波存在R波波幅为50%~80%,有9例患儿的P波波幅增高低于R波50%。结论:通过应用腔内心电图技术,能更好对导管尖端位置进行判断,具有较高的理想位置置管成功率,应用效果显著,值得推广。

引导式腔内心电图定位技术应用于新生儿PICC置管中的效果观察

探究引导式腔内心电图(Intracavitary electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法:随机选取2019年6月至2019年12月我院收治的92例PICC插管新生儿随机分为两组,每组46例。对照组采用传统体表测量定位常规方法进行PICC置管,研究组采用引导式腔内心电定位技术进行PICC置管。比较两组的定位效果,包括一次置管率、置管时间、穿刺部位失血量。结果:研究组导管尖端一次性置入率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置管时间明显短于对照组,穿刺部位失血量明显少于对照组。(P<0.05)。结论:在新生儿PICC置管中采用引导腔内心电图定位技术,可以提高定位效果,保证新生儿置管的安全性。

手臂内收30°时腔内心电图下PICC导管尖端定位的效果观察

目的探讨手臂内收30°时腔内心电图下PICC导管尖端定位的应用效果。方法选取2018年12月—2019年4月在我院经外周静脉置入中心静脉导管的105例患者为研究对象,采用自身对照研究,腔内心电图下PICC导管尖端定位时,置管侧手臂外展90°为对照组,置管侧手臂内收30°为观察组。PICC置管术中进行腔内心电图定位,以出现正向最高P波视为导管头端到达上腔静脉最佳位置,观察患者平卧手臂摆放角度由外展90°变成内收于躯体侧30°时,腔内心电图P波的变化及导管留置长度。结果观察组105例(100%)腔内心电图P波均显示导管尖端位于上腔静脉与右心房上壁交界连接点,对照组98例(93.3%)导管尖端滑入右心房;患者手臂内收30°较外展90°,腔内心电图的P波振幅平均增大6.98 mm,2组P波振幅比较差异有统计学意义(Z=8.850,P<0.001);2组在出现高振幅正向P波时导管留置长度平均相差1.82 cm,2组患者导管留置长度比较差异有统计学意义(Z=9.147,P<0.001);观察组置管后经胸片判断,置管一次到位率为100%。结论经贵要静脉和肱静脉置入导管,术中置管侧手臂摆放角度由外展90°变换成内收30°时导管头端向右心房方向移动。操作者依据腔内心电图进行术中导管尖端定位从而确定导管最终体内留置长度时,手臂摆放角度应为内收30°,以确保患者卧位及手臂活动变化时,导管尖端始终留置在安全区域。

腔内心电图联合体外测量法定位患儿下肢静脉PICC尖端位置准确性和安全性的随机对照研究

目的:探讨腔内心电图(IC-ECG)联合体外测量法定位儿童下肢静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端位置的准确性和安全性。方法:选择2019年5月—2020年5月在四川省某三级甲等医院小儿重症监护病房(PICU)经下肢静脉置入PICC的患儿(年龄≤14岁)180例。根据随机数字生成器软件生成随机数将研究对象随机分为对照组和试验组,每组90例。对照组采用体外测量法置管;试验组采用体外测量法联合IC-ECG定位技术置管。两组患儿置管固定后均用床旁腹部X线判断导管尖端具体位置,比较两组定位准确率、置管时间和导管相关并发症发生率,分析试验组PICC固定时的P波振幅(P’)与正常体表心电图P波振幅(P)比值(P’/P),获得导管尖端处于最佳位置的变化区间。结果:试验组导管尖端一次到位率明显高于对照组(χ^(2)=27.529,P<0.001);试验组置管时间与对照组比较差异无统计学意义(t=0.741,P>0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=8.889,P=0.003);试验组90例患儿中,当P’/P≤60%时,导管尖端均不在最佳位置;当P’/P处于80%~100%区间时,导管尖端处于最佳位置的比例均为100%。结论:IC-ECG联合体外测量法定位技术不但能提高导管尖端定位精确度,还能减少导管相关并发症发生;且当P’/P比值在80%~100%区间时,导管尖端定位效果更精确。与仅进行体外测量法相比,具有更高的准确性和安全性。

腔内心电图定位技术在新生儿PICC尖端定位中的应用

目的:探讨在新生儿PICC尖端定位中应用腔内心电图定位技术的临床效果。方法:选取新生儿科住院且具有PICC置管指征并经上肢或头部置管的新生儿108例,置管后先采取腔内心电图定位技术,通过观察特异性P波振幅变化,引导尖端置入在最佳位置,术后再行X线胸片定位,前后比较导管尖端是否达到理想的位置。结果:X光摄片定位显示,导管尖端处于第5~7胸椎之间的有97例,处于第3~4胸椎有3例,处于第8~10胸椎的有4例,有P波出现但幅度与导管深浅变化不明显的2例,无特异性P波显示的2例,但胸片显示其导管尖端在位(假阴性)。一次置管到达理想位置的成功率为89.8%,PICC置管耗时平均为(20.5±4.2)min。97例位于第5~7胸椎之间的患者,均能观察到不同程度特异性P波,其中P波增高的波幅≤R波波幅的50%有37例,P波为R波波幅的50%~80%有60例。经计算,心电监护仪定位技术对PICC导管尖端位置的特异度为77.8%,敏感度为97.9%。结论:在新生儿PICC置管中,应用腔内心电图定位技术能准确判断导管尖端位置,一次性置管成功率高,操作简单,结果可靠。

心房内心电图引导定位技术置入PICC护理问题分析及对策

目的探讨心房内心电图引导定位技术置入PICC导管并发症、发生原因及处理对策。方法对100例患者应用心房内心电图引导定位技术置入PICC,做好准备工作,连接心电图监护仪,在心房内心电引导下置管,置管过程中仔细观察心电图指征,置管后X线定位检查。结果90例置管过程中心房内心电图显示高P波,5例经调整体位后出现高P波,3例无高P波显示(经X线摄片定位调整PICC位置)。2例置管失败,改常规方式置管。随访1个月,13例发生静脉炎。结论使用心房内心电图引导定位技术前,对患者心电图进行评估、熟练掌握心房内心电图引导置管技巧,在一定程度上可以减少并发症的发生。

腔内心电图定位PICC导管尖端的效果分析

目的:探讨腔内心电图定位PICC导管尖端的临床效果。方法:选择2016年7月-2018年7月150例PICC患者,参照随机数字表分为研究组和对照组,各75例。对照组采用常规PICC置管技术,置管成功后给予胸部正位X线摄片,研究组在对照组基础上实施腔内心电图实时定位,成功后给予胸部正位X线摄片。比较两组一次尖端到位率、异位率和尖端位置(最佳、过浅、过深),记录两组并发症。结果:研究组一次尖端到位率为97.33%,高于对照组的88.00%(P<0.05),研究组一次尖端异位率为2.67%,低于对照组的12.00%(P<0.05)。研究组尖端最佳位置例数(66例)多于对照组(54例),过浅、过深例数少于对照组(P<0.05)。两组渗血、局部感染、导管脱落、机械性静脉炎等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔内心电图定位PICC导管尖端可提高一次到位成功率和最佳位置率,不增加并发症。

腔内心电图配合超声探查在PICC尖端定位中的应用

目的:探讨腔内心电图配合超声探查在PICC尖端定位中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2020年1月1日收治的224例PICC置管患者,采用档案抽签法分为研究组和对照组各112例,对照组给予常规定位干预,研究组实施腔内心电图配合超声探查干预,比较两组穿刺时间、异位、并发症、对置管满意度情况。结果:研究组穿刺时间、异位率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将腔内心电图配合超声探查应用于PICC尖端定位中,可缩短PICC穿刺时间,减少其异位发生情况,降低并发症发生率,提高患者对置管的满意度。

腔内心电图定位技术在PICC置管患者带管期间的指导意义

目的:探讨腔内心电图定位导管尖端位置技术在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者带管期间的应用效果。方法:选取116例PICC置管患者,在无导丝状态下通过盐水柱引导出腔内心电图定位,其中110例心电图显示P波高耸,4例P波出现M样切迹,2例P波低平。经X射线检查确认2例P波低平患者发生导管异位。结果:经盐水柱导引出腔内心电图后凭借P波的改变可定位PICC置管患者的尖端位置,特异度为98.2%;引导出的腔内心电图与体表心电图P波比较,差异有统计学意义(t=22.194,P<0.05)。结论:无导丝PICC导管,通过引出腔内心电图观察P波的改变,可判断导管尖端位置。该操作简便,对患者无损害,特异性高,降低了患者检查费用,提高了PICC置管患者的安全性,具有良好的临床应用价值。

腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响

目的探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果。方法选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管。比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分。结果观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度。