超声引导腔内心电图技术对肿瘤患者PICC一次性置管成功率与并发症的影响

目的:分析超声引导腔内心电图技术对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)一次性置管成功率与并发症的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月于广西科技大学第二附属医院行PICC置管的肿瘤患者428例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(214例)与研究组(214例)。两组患者均接受PICC置管,其中对照组采用超声引导置管,研究组采用超声引导腔内心电图技术置管。记录并比较两组患者PICC导管尖端到位率、置管异位率、一次性置管成功率、置管成功时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、置管相关并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组导管尖端到位率、置管异位率、一次性置管成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管成功时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腔内心电图技术可以有效提高肿瘤患者PICC一次性置管成功率,降低并发症风险,适于临床应用及推广。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的 研究超声引导联合腔内心电图技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)术置管尖端定位中的应用效果。方法 选取2022年1月—2022年12月于茂名市中医院行PICC置管的75例患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。两组患者分别实施超声引导PICC置管、超声引导联合腔内心电图技术PICC置管,将两组的穿刺成功率(首次穿刺成功率、5 min内穿刺成功率)、穿刺用时、穿刺时疼痛程度、置管准确率(一次置管成功率、尖端到位率)、患者满意度等指标进行组间比较分析。结果 (1)穿刺成功率:观察组初次穿刺成功率明显高于对照组,5 min内穿刺成功率超过对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)穿刺时间与疼痛感受:观察组患者穿刺时间较短,且感受到的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)置管精度:观察组患者一次成功置管的比例高于对照组,置管准确位置接近于顶尖水平,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)患者满意度:观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在使用超声引导与腔内心电图检查技术协同作用进行PICC置管顶尖精准定位时,可以提高穿刺成功率和置管精度,同时可缩短穿刺用时,缓解患者的疼痛感,且患者的整体满意度较高。

腔内心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床应用研究

[目的]探讨腔内心电图技术定位前端闭合式PICC导管尖端位置的临床应用效果。[方法]将119例心电图有正常P波、应用三向瓣膜式PICC置管进行静脉化疗的恶性肿瘤病人随机分为观察组60例和对照组59例。对照组采用传统的体外测量的方式(横L法),观察组采用腔内心电图技术定位PICC导管尖端的位置。置管后都进行X线片确定导管尖端位置,比较两组定位方式PICC导管尖端到位率。[结果]观察组PICC导管到位率为76.67%,理想率为38.33%;对照组PICC导管到位率为76.27%,理想率为45.76%,两组PICC导管尖端到位率及理想率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]腔内心电图技术可应用于前端闭合式PICC导管尖端位置定位。

腔内心电图技术在新生儿患者PICC尖端定位中的应用效果分析

分析在新生儿患者PICC尖端定位中,应用腔内心电图技术的应用效果。方法:选取我院于2019年1月~2020年1月收治的32例住院患儿,所有患儿均需置入PICC,所有患儿在置管后应用腔内心电图技术。通过对特异性P波振幅的变化情况进行观察,置入于最佳位置,完成手术后给予患儿X线胸片定位,对导管尖端的置入情况进行观察。结果:经X线定位,显示有26例患儿的导管尖端置于其第5~7胸椎位置,有1例置入位置为第3~4胸椎位置,有3例为第8~10胸椎位置,有1例患儿未出现特异性P波,但经X线定位显示导管尖端在位,有1例患儿出现P波,但其幅度与导管深度变化不明显的情况,一次置管位于理想处的置入率为81.25%,平均置管耗时为(20.06±5.16)min。在置管位于第5~7胸椎位置的26例患儿中,能观察有程度不一的特异性P波。在其中有17例患儿的P波存在R波波幅为50%~80%,有9例患儿的P波波幅增高低于R波50%。结论:通过应用腔内心电图技术,能更好对导管尖端位置进行判断,具有较高的理想位置置管成功率,应用效果显著,值得推广。

腔内心电图技术在晚期肿瘤患者行经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用

目的探讨腔内心电图技术在晚期肿瘤患者行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月在医院行PICC的300例晚期肿瘤患者,根据随机单盲法分为对照组与观察组,各150例。对照组在彩色多普勒超声机引导下进行PICC,观察组在腔内心电图定位技术引导下进行PICC,比较两组置管效果。结果观察组导管尖端位置正确率高于对照组,置管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定位耗时短于对照组,定位成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤患者行PICC时采用腔内心电图技术进行导管定位,能够有效提高导管尖端位置正确率,降低置管并发症发生率,减少定位耗时和定位成本。

腔内心电图技术在16例肿瘤患者手臂输液港置管中的应用价值探讨

探讨腔内心电图技术在手臂输液港置管的护理及临床应用价值。方法:对江苏省中医院2020年10月~2021年11月期间肿瘤内科入住病患进行置管位置统计,并筛选出16例肿瘤患者作为研究对象,给予腔内心电图技术定位行手臂输液港置管。根据输液港尖端在心脏不同位置所表现的P波变化规律,以及心电图P波的波形变化,观察心电引导输液港尖端定位的准确性,综合分析腔内心电定位过程中可能的干扰因素并采取相应措施。结果:16例患者采用心电图定位技术引导手臂输液港尖端定位,所有患者的心电定位都出现高尖P波,全胸片显示所有手臂港导管尖端均在相关标准指南推荐的最佳位置。实践过程中也发现2个因素可影响心电图引导手臂输液港导管头端定位的精准性,一为患者身高,二为穿刺点至右胸锁关节的长度。对实践过程中其他可能存在的干扰因素也给予相应的处理,且结果均有效。结论:利用腔内心电图技术开展手臂输液港尖端心电定位,操作简单,安全有效,具有较好的临床实用性和推广价值。心电定位无假阳性结果,在以后的临床操作中,腔内心电定位技术可替代X线定位技术。

腔内心电图技术在新生儿PICC置管尖端定位中的应用效果

目的:研究腔内心电图技术在新生儿PICC置管尖端定位中的应用效果。方法:选取2018年9月-2020年3月PICC置管新生儿86例,随机分为两组,各43例。对照组采用X线检查定位;研究组采用腔内心电图技术定位。比较两组并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)评分、穿刺点出血量及PICC导管尖端一次到位率。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS评分及穿刺点出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PICC导管尖端一次性正常位置率及最佳位置率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿PICC置管尖端定位中,采用腔内心电图技术,能够减少并发症,降低SAS评分,减少穿刺点出血,PICC导管尖端一次到位率更高。

腔内心电图技术定位新生儿PICC导管尖端位置的应用及效果评价

分析腔内心电图技术定位新生儿PICC导管尖端位置的应用及效果。方法:选取2019年1月-2020年6月56例需要PICC 置管治疗的新生儿作为研究对象,根据穿刺方式分为两组,每组28例,对照组行常规穿刺,实验组行腔内心电图技术定位穿刺,对比穿刺结果。结果:实验组在位率(X2=6.5236,P=0.0242)、置管时间(t=11.4253,P=0.0000)、并发症发生率(X2=2.4253,P=0.0175)相关指标明显优于对照组,P<0.05。实验组1次成功率93.33%,高于对照组的63.33%,P<0.05。结论:腔内心电图技术定位能够提高患儿的一次性穿刺成功率,提高患儿的静脉置管效果,促进患儿的快速康复。

腔内心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床应用研究

探讨腔内心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床价值。方法:以2019年1月-2020年12月期间我院收治的100例需要行PICC置管的成年患者为研究对象,随机分为甲(n=50)、乙(n=50)两组,前者采用体外测量的方式进行定位,后者采用腔内心电图的方式进行定位,对比两组定位效果。结果:乙组患者PICC导管尖端位置的到位率和理想率分别为92.00%和76.00%,均显著高于甲组患者的80.00%和62.00%(P<0.05)。结论:将腔内心电图技术应用于PICC导管尖端位置的定位中能够显著提升定位的到位率和理想率,同时该技术具有操作简单以及辐射少等特点,值得在临床推广应用。

生理盐水导引腔内心电图技术在新生儿脐静脉置管定位中的应用

目的探讨生理盐水导引腔内心电图技术辅助脐静脉置管术导管尖端定位在新生儿脐静脉置管中的应用效果。方法按照时间顺序,将84例脐静脉置管新生儿分为两组各42例,对照组采用传统方法置管后,行床旁胸腹部X线摄片确定导管尖端位置;干预组采用生理盐水导引腔内心电图技术辅助脐静脉置管术导管尖端定位,结合胸腹部X线摄片双重定位导管尖端位置。结果两组导管尖端位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组导管尖端位置精准率高于对照组,而尖端位置过深率低于对照组。结论采用生理盐水导引腔内心电图技术辅助脐静脉置管术导管尖端定位的精准率高,能够在置管过程中精准调节导管置入深度。

改良腔内心电图定位技术在乳腺外科颈内静脉输液港中的应用

目的探讨改良腔内心电图定位技术应用于乳腺外科颈内静脉输液港的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于菏泽市立医院乳腺中心行乳腺癌术后植入颈内静脉输液港的90例患者作为研究对象,按入院手术时间分为A组、B组与对照组,每组30例。A组采用金属导丝法,B组选取30例行盐水柱法,对照组采用传统体表测量计算植入长度。比较3组导管尖端位置正常、最佳及异位发生率,心脏事件发生率。结果A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率比较差异无统计学意义;A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组心脏事件发生率比较差异无统计学意义。实际操作过程中,正常心电图波形和腔内心电图诱导出现的特异性P波;采用导线线径>2 mm时信号衰减明显,线径<1.5 mm的线材能在普通心电监护仪上诱导成功,其中效果最好的是PICC适用鳄鱼夹线。结论改良腔内心电图定位技术应用于颈内静脉输液港植入,可通过选用适宜的导线和溶液介质,在无需额外专业设备和专业人员的情况下完成术中导管定位,且不增加心脏事件的发生,具有较高安全性,值得临床广泛应用。

腔内心电图定位技术在输液港置入定位中的临床应用探讨

分析腔内心电图(electrocardiograhy,ECG)定位技术在输液港置入定位中的应用价值。方法 选取92例输液港置入患者,数字表法分成对照、观察两组,前者常规置管,后者应用ECG定位技术置管,观察效果。结果 以对照组为参照,观察组置管时间短、一次性置管成功率高(P<0.05)。相比对照组,观察组置管到位率、尖端最佳位置放置率高(P<0.05)。观察组置入术所需费用较高(P<0.05)。结论 输液港置入术中辅以ECG定位技术可提高置管理效率及准确性,并缩短操作时间,但会导致费用增加,可依据实际情况选择。

腔内心电图定位技术联合全方位精细护理在乳腺癌VAP化疗中的应用价值

目的探讨腔内心电图定位技术联合全方位精细护理在乳腺癌植入式静脉输液港(VAP)化疗患者中的应用效果。方法选取该院2020年12月至2022年6月收治的68例乳腺癌拟行VAP化疗患者为研究对象,根据不同的护理方案,将其分为常规组和联合组,每组34例。常规组采用常规方法植入VAP,并进行常规的护理干预,联合组采用腔内心电图定位技术植入VAP,并进行全方位精细护理干预。比较两组一次性置管成功率、一次性穿刺成功率、有效留置时间、置管耗时、干预前后生活质量[采用生活质量的核心评分量表(QLQ-C30)[7]进行评估]、置管部位疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估]、心理状态[分别采用汉密尔顿抑郁量评分量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)[6]评估患者的抑郁、焦虑状态]、并发症发生率、护理满意度。结果联合组一次性置管成功率(82.35%)和一次性穿刺成功率(91.18%)均高于常规组(58.82%、70.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组有效留置时间长于常规组,置管耗时短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组QLQ-C30、VAS、HAMD、HAMA评分均低于常规组(P<0.05)。联合组并发症发生率(17.64%)低于常规组(41.18%),而护理满意度(91.18%)高于常规组(70.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术联合全方位精细护理可提升乳腺癌VAP化疗患者一次性置管成功率和一次性穿刺成功率,减少置管耗时,增加有效留置时间,缓解疼痛程度,改善患者负性情绪,提高生活质量,减少VAP并发症的发生。

腔内心电图PICC尖端定位特征性P波改变影响因素及对策

目的:探讨PICC置管过程中运用腔内心电图尖端定位技术方法,研究影响特征性P波改变的相关因素,降低其干扰因素,提高特征性P波敏感率。方法:选取2020年11月至2023年8月行PICC置管术患者269例的临床护理资料,观察置管过程患者腔内心电图特征性P波显示率及其影响因素。结果:影响腔内心电图特征性P波因素中,单因素分析显示患者年龄、上腔静脉下段、尖端异位上腔静脉外相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示患者年龄相关(P<0.05),排除0-10岁和90-100岁年龄段样本量过少外,随着年龄增加,腔内心电图特征性P波发生率成显著下降趋势。结论:腔内心电图PICC尖端定位技术,特征性P波表达影响因素与年龄、上腔静脉下段、尖端异位上腔静脉外相关。

盐水柱腔内心电图引导技术对提升PICC尖端定位精准度的效果

目的:探讨盐水柱腔内心电图引导技术对提升经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位精准度的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的PICC置管患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用传统方法行PICC尖端定位,观察组采用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。对比两组PICC尖端定位精准度、焦虑情绪及置管并发症发生率。结果:观察组PICC尖端定位精准度高于对照组;观察组SAS评分低于对照组;置管并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐水柱腔内心电图引导技术可显著提升PICC尖端定位精准度,缓解患者焦虑情绪,降低置管并发症发生率。

腔内心电图技术在三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管置管术中的应用

目的评估腔内心电图技术在三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺置管术中的应用。方法入选2013年1月至2014年12月期间武汉大学中南医院因各种临床情况而需置入三向瓣膜式PICC的妇科肿瘤患者168例（年龄20～76岁）。置管过程中以腔内心电图P波特征指导置管操作及导管头端定位，判断导管头端位置和方向。导管固定后行X线检查确定导管尖端位置，据此评估腔内心电图技术在三向瓣膜式PICC穿刺置管术中的准确率及敏感度。结果所有研究对象腔内心电图的P波均有特征性改变，15例患者在置管中第1次送管无论深浅均未出现特征性P波的变化，向后撤退导管，调整体位重新送管，直至引导出特异性P波。以胸部X线片结果为金标准，诊断导管尖端位于上腔静脉的准确率为98．8％，敏感度为98．8％。位于上腔静脉最佳留置部位的准确率可达到97．0％。结论置入三向瓣膜式PICC导管时，采用腔内心电图监测技术能引导出高尖P波，波形无大的差异；腔内心电图技术可以明显提高三向瓣膜式PICC导管头端位于中心静脉部位的到位率；置管过程中，可监测腔内心电图P波的变化来判定最佳的导管体内留置长度。

腔内心电图技术在脑卒中患者PICC尖端定位中的应用效果

目的探讨腔内心电图技术在脑卒中患者PICC尖端定位中的应用效果。方法选取2017年12月至2019年12月梧州市红十字会医院脑卒中患者80例,随机抽样将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理操作,观察组采取腔内心电图技术干预。观察并比较两组患者导管异位、一次性到位成功率、导管相关并发症与护理满意度。结果干预后,观察组患者导管异位率明显低于对照组,一次性到位成功率有效高于对照组,不良并发症发生率低于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腔内心电图技术应用与脑卒中患者PICC尖端定位中,可有效判断定位导管尖端位置,降低异位率且提高一次性到位成功率,同时减少导管相关的不良并发症现象,进而提高患者对临床护理满意程度。

腔内ECG定位技术联合体外测量法在PICC中的应用

目的:探讨腔内心电图(ECG)定位技术联合体外测量法在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)中的应用。方法:选取2021年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例行上肢PICC置管的患者作为研究对象。根据抛币法将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组均进行PICC,对照组PICC应用体外测量法,观察组PICC应用腔内ECG定位技术联合体外测量法。比较两组一次性置管情况、导管相关并发症、置管满意度。结果:观察组置管准确率为98.00%,高于对照组的86.00%,置管过深率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为100%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内ECG定位技术联合体外测量法可提高一次置管准确率,提高患者满意率。

腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响

目的探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果。方法选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管。比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分。结果观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度。

专项护理在改良引导式腔内心电图定位技术PICC置管患儿中的应用

目的探讨采用改良引导式腔内心电图定位技术进行PICC置管的患儿护理方法及效果。方法选取2019年3月—2020年5月医院收治的PICC置管患儿80例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施专项护理。对比两组患儿导管尖端一次性到位率、置管时间、出血量、疼痛情况和并发症发生率。结果实施专项护理后,观察组置管时间、出血量低于对照组;观察组导管尖端一次性到位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对儿童进行PICC置管时采用改良引导式腔内心电图定位技术配合护理干预,可提高置管准确率,缩短置管时间,改善患儿疼痛感,安全性高。