PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术对PICC尖端定位精准率、术后并发症及患者心理的影响

目的观察PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术对PICC尖端定位精准率、术后并发症及患者心理的影响。方法选取2020年6月—2021年6月在本院进行PICC置管的124例患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为PDCA组和对照组,每组各62例。对照组采取常规护理,PDCA组在常规护理的基础上采取PDCA循环护理。观察并比较两组患者护理前后心理状态、腔内心电定位PICC置管一次性尖端精准率以及术后并发症发生率。结果护理后,PDCA组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA组腔内心电定位PICC置管一次性尖端精准率为98.4%,高于对照组的87.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA组并发症发生率为11.3%,低于对照组的25.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术不仅可提高PICC尖端精准率,降低PICC置管术后的导管阻塞、导管移位、导管相关感染和局部渗血等并发症的发生率,还可缓解患者的负面情绪。

体外测量法结合腔内心电定位技术确定上臂式输液港导管尖端位置的临床研究

目的比较体外测量法结合腔内心电定位技术与传统体外测量法用于确定上臂输液港导管尖端位置的准确率。方法将2019年8月至2020年4月在西南医科大学附属医院导管门诊植入上臂式输液港的患者130例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各65例,分别采用体外测量法(对照组)和体外测量法结合腔内心电定位技术植入(试验组),术后均行X射线确定导管尖端位置,比较两组置入导管尖端位置的准确率。结果试验组植入上臂输液港导管尖端位置一次成功率为98.5%,明显高于对照组90.8%(P<0.05)。对照组6例患者发生导管的体内异位,其中体内导管打折2例,异位于胸壁小静脉1例,异位于对侧头臂静脉2例,异位于颈内静脉1例;试验组未发生导管异位。结论体外测量法结合腔内心电定位技术植入上臂式输液港,可提高导管尖端位置的准确率,减少并发症发生,有效避免反复调整尖端位置给患者带来的痛苦和增加感染的风险,减轻患者的心理和经济负担,提高患者满意度,节约医务人员时间和医疗成本。

儿童B超联合腔内心电定位技术引导下PICC置入的应用

目的探讨B超联合腔内心电定位技术引导下的PICC置管在血液肿瘤患儿中的应用效果。方法采用回顾性研究,将2016年7月—2018年6月在湖南某三甲医院儿童血液肿瘤科进行PICC置管的患儿,根据定位方式不同分为对照组和研究组,对照组行B超引导下的赛丁格置管,研究组行B超联合腔内心电定位引导的赛丁格置管,并通过P波的变化确定导管尖端的位置。两组均通过X线定位验证置管精准率。结果研究组心电图定位的精准率为86%,对照组为49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超联合腔内心电定位引导PICC置管可极大提高置管的精准率,减少术中出血量,降低PICC置管后相关并发症发生率。

穿刺导丝行腔内心电定位技术在PICC置管中的临床运用

目的研究在重症患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的过程中,对运用穿刺导丝行腔内心电定位技术与X线确认方法进行对照研究;研究直接运用导丝行腔内心电定位技术的准确性和适用性,旨在缺乏相关设备的医疗机构推广腔内心电定位技术。方法将2017年7月—2019年7月医院收治的重症患者164例纳入本研究。对运用穿刺导丝行腔内心电定位技术与X线确认方法进行对照研究,观察指标包括PICC置管成功率、PICC置管术后1周内并发症发生率。结果实验组PICC置管成功率高于对照组(P<0.05),实验组PICC置管术后1周并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论重症患者运用穿刺导丝行腔内心电定位技术经济、安全、准确,可提高置管成功率,可以在缺乏相关设备的基层医疗机构中推广。

腔内心电定位技术在PICC尖端定位中应用的研究进展

腔内心电定位技术具有精确性、实时性、高效性、安全性及避免辐射危害等优点,近年来广泛应用于PICC尖端定位中。本文对腔内心电定位技术国内外发展历史、应用原理、研究现状及以后研究方向进行综述,为推动静脉治疗护理技术的发展提供参考。

引导式腔内心电定位技术对肿瘤患者PICC置管的尖端到位率及术后并发症的影响

目的探讨引导式腔内心电定位技术对肿瘤患者PICC置管的尖端到位率及术后并发症的影响。方法选择医院2018年6月—2019年6月收治的行PICC置管的肿瘤患者150例,按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,各75例。对照组采取“常规测量长度+置管后胸片定位”,观察组采取引导式腔内心电定位技术,比较两组患者的尖端到位率及术后并发症发生率。结果观察组PICC置管尖端到位率为97.33%,明显高于对照组,P<0.05;观察组导管相关性感染、导管异位及静脉血栓发生率明显低于对照组,P<0.05。结论引导式腔内心电定位技术在肿瘤患者PICC置管中的应用,能提高尖端到位率,减少术后并发症发生率。

腔内心电定位技术在外周中心静脉导管尖端定位中应用的研究进展

外周中心静脉导管(PICC)置管术可以较好地保证静脉给药的安全性和稳定性,避免患者在静脉给药过程中受到意外感染,有效降低相关并发症发生率,尽可能延长留置导管使用时间。腔内心电定位技术解决了传统PICC穿刺尖端定位技术存在的定位精准度不够高的问题。文章对腔内心电定位技术以及目前PICC尖端定位领域的常用技术进行了简要分析,着重探究腔内心电定位技术在PICC尖端定位中应用的研究进展。

腔内心电定位技术在胸壁式输液港植入术中的应用效果分析

探讨腔内心电定位技术在胸壁式输液港植入术中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月大城县妇幼保健计划生育服务中心收治的100例植入胸壁式输液港的患者作为研究对象,按照具体的输液港植入术方式不同分为A组和B组,每组各50例。A组通过B超引导方式完成输液港植入术,B组基于B超引导方式联合使用腔内心电定位技术完成输液港植入术,对比两组患者的置管一次性成功率、尖端定位准确率。结果 B组患者的输液港植入术中导管尖端位置准确率高于A组,操作耗时短于B组(均P<0.05)。B组患者在植入后出现并发症的概率低于A组(P<0.05)。在胸壁式输液港植入术的应用过程中,B组患者对输液港植入术的满足度高于A组(P<0.05)。B组患者的置管一次性成功率高于A组,导管异位和置管后30天内血栓发生率均少于A组(均P<0.05)。结论 B组选择使用的是,联合式腔内心电图定位技术,其能够将输液港植入术当中的导管置管一次性成功率,做到极大程度提高,特别是操作当中的尖端定位所具有的准确率极高,出现导管异位问题的概率得到有效降低,置管效果获得进一步增强,成为输液港植入术有效性与准确性提高的新方法,为操作准确性的提高,拓展了新途径,值得大力推广与大范围应用。

PICC专科护士应用腔内心电定位技术引导PICC置管真实体验的质性研究

目的了解PICC专科护士对使用腔内心电定位技术的感受,为进一步推广及规范化腔内心电定位技术的使用提供参考.方法2018年10月-2019年2月,采用目的抽样法,选取山东省5家二级、16家三级医院中开展腔内心电定位技术的PICC专科护士作为访谈对象.运用质性研究的现象学研究法,对21名PICC专科护士进行半结构式访谈,用Colaizzi的7步分析法分析资料.结果PICC专科护士使用腔内心电定位技术引导PICC置管的真实体验提炼为3大主题:使人"放心"的技术;面临的困难;成长与收获.腔内心电定位技术有效提升PICC置管效率、减轻护士压力,PICC专科护士在初使用时面临诸多困难,随着经验累积逐渐克服困难并在此过程中体验到收获与个人成长.结论腔内心电定位技术的使用有助于提升PICC专科护士的专科技能与职业认同,但在该技术的应用过程中PICC专科护士面临多方面的困难,需完善腔内心电定位技术的培训与规范化管理,进一步为专科护理的发展提供支持,以促进新技术的推广与应用.

山东省PICC专科护士腔内心电定位技术培训现状及需求调查分析

目的了解山东省PICC专科护士腔内心电定位技术培训现状及需求, 为进一步完善和改进PICC专科护士培训工作提供参考依据。方法采用便利抽样的方法, 于2019年7月7—23日, 选取山东省PICC专科护士共903名, 通过自制的山东省PICC专科护士一般资料调查表以及腔内心电定位技术培训需求问卷对其进行调查。结果 40.75%(368/903)的PICC专科护士参加过腔内心电定位技术培训;84.27%(761/903)的PICC专科护士认为需要进行腔内心电定位技术培训;PICC专科护士对腔内心电定位技术培训的各项内容需求均分均>4.67分, 其中理论课程需求得分最高的为导管头端位置与心电图P波关系的判断(4.80 ± 0.47)分, 操作课程需求得分最高为腔内心电定位技术引导PICC置管操作(4.74 ± 0.55)分;培训模式需求方面:94.24%(851/903)的护士希望通过腔内心电定位技术的培训达到提高临床护理实践能力的目标, 静脉治疗专科学术会议为主要希望的培训形式(76.85%, 694/903)。多元线性回归分析显示, 置管年限、工作岗位以及是否了解腔内心电定位技术是PICC专科护士对腔内心电定位技术培训需求的影响因素(t = -3.73、3.12、-3.63, 均P<0.05)。结论腔内心电定位技术的培训开展率较低, 但PICC专科护士对腔内心电定位技术有较高的培训需求, 管理者应重视腔内心电定位技术的培训, 制订有针对性的培训方案, 进一步提高PICC专科护理队伍的临床实践能力。

三种PICC置管法在肿瘤患者中的应用效果比较

目的 探讨腔内心电技术(IC-ECG)联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC置管过程中的应用效果。方法 按组间基本资料具有可比性的原则将2021年1-10月在科室住院治疗需置入PICC的肿瘤患者255例分为三组,每组85例。分别为常规组(A组)、IC-ECG联合呼吸法组(B组)和IC-ECG联合转头下颌压肩法(C组)。比较导管尖端的到位率、异位率、患者舒适度和操作者置管肯定感。结果 三组患者的到位率和异位率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组的到位率最高,异位率最低;而A组的到位率最低,异位率最高。三组操作者肯定感率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组肯定感率最高,A组最低。三组患者舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);其中B组的舒适程度最高,C组最低。结论 IC-ECG联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC置管过程中的应用可提高PICC导管尖端的到位率、降低置管过程中导管异位发生率、提高置管患者舒适度以及置管操作者的置管肯定感。