妊娠期胎膜早破患者血清GATA-3及MIP-3Α水平对羊膜腔内感染的诊断价值

目的探讨妊娠期胎膜早破患者血清GATA结合蛋白-3(GATA-3)联合巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)水平对羊膜腔内感染的诊断价值。方法回顾性分析,选取2021年10月至2023年8月在渭南市中心医院治疗的123例妊娠期胎膜早破患者作为研究对象,将是否发生羊膜腔内感染分为感染组(53例)和未感染组(70例)。感染组年龄(27.65±3.58)岁,孕周(36.47±3.04)周;未感染组年龄(27.71±3.69)岁,孕周(37.52±3.27)周。对比两组患者产前血清GATA-3和MIP-3α水平。受试者工作特征曲线(ROC)评估GATA-3、MIP-3α水平对妊娠期胎膜早破患者发生羊膜腔内感染的诊断价值,多因素logistic回归分析影响妊娠期胎膜早破患者发生羊膜腔内感染的危险因素。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果感染组血清GATA-3水平低于未感染组[(261.35±27.87)ng/L比(292.87±29.53)ng/L],MIP-3α水平高于未感染组[(38.84±6.33)μg/L比(29.61±5.62)μg/L],差异均有统计学意义(t=6.005、8.540,均P<0.05)。GATA-3、MIP-3α预测胎膜早破合并羊膜腔内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.855,截断值分别为276.74 ng/L、36.04μg/L,特异度分别为77.4%、88.6%,灵敏度分别为75.7%、71.7%,二者联合检测的AUC为0.924,特异度为94.3%,灵敏度为81.1%。GATA-3≤276.74 ng/L、MIP-3α≥36.04μg/L、有流产及引产史、未足月胎膜早破是妊娠期胎膜早破患者发生羊膜腔内感染的独立风险因素(均P<0.05)。结论血清GATA-3、MIP-3α水平异常是影响胎膜早破患者并发羊膜腔内感染的危险因素,对于羊膜腔内感染的诊断具有较高价值。

宫腔内感染新生儿转运新生儿监护病房(NICU)过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性分析

探究耳,咽拭子培养对新生儿NICU感染相关分析。方法 选取2021年1月~2022年12月我院NICU高危感染因素新生儿60例,以及同期院内常规新生儿60例,进行耳,咽拭子培养,分析相关感染因素。结果 感染组阳性率(25.00%)高于常规组(5.00%),X2值=9.4118,P<0.05。转运后阳性率(50.00%)高于转运前(25.00%),X2值=8.0000,P<0.05。由此,转运过程中,能够增加新生儿感染风险。结论 临床对于腔内感染新生儿转运NICU使用耳,咽拭子培养诊断价值更高,与感染症状相关性密切,便于医者了解新生儿感染情况,值得临床借鉴。

宫腔内感染新生儿转运至新生儿监护病房过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性

目的:分析官腔内感染新生儿转运新生儿监护病房(NICU)过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性。方法:收集分析2014年8月~2016年8月我院产科100例入NICU新生儿,采集新生儿的耳、咽拭子培养,分析患儿发生感染表现病例计数,耳、咽拭子培养阳性病例计数。结果:100例患儿发生感染表现71例(71.0%),耳、咽拭子培养阳性病例64例(64.0%)。结论:针对转运至NICU宫腔内感染新生儿进行耳、咽拭子培养,其培养结果与新生儿发生感染有显著相关性。

应用“上生甘迪”阻断乙肝病毒宫腔内感染的临床观察

我院自2001年2月～2001年10月对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,(或)和HBeAg船阳性的孕妇,产前3个月每4周肌注1次"上生甘迪",以预防乙肝病毒宫内感染胎儿,笔者随机选择60例观察对比.现总结如下.

5%碘伏处理产科宫腔内感染3例

１引言我院１９９６年４月至１９９７年８月收治严重宫腔内感染３例，在剖宫产术中采用５％碘伏消毒子宫宫腔预防术后感染，效果良好，报告如下。２病例报告例１患者２４岁，孕１产０。因停经３７周，下腹疼痛３天，胎儿左上肢脱出阴道口外２１小时入院。入院检查：体温３...

晚期妊娠宫腔内感染100例临床特点分析

选取2010年1月-2012年1月我院产科收治住院分娩且确诊合并有宫腔感染孕妇共100例,设为观察组,另选本院同期收治分娩确诊无宫腔感染产妇共100例,设为对照组。对两组产妇临床资料以回顾性方法进行分析,对比其各项指标。结果观察组宫腔感染原因主要为妇科感染（81%）和流产史（77%）,对照组无宫腔感染患者出现妇科感染的比率为38.1%,流产史比率为33.0%。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组剖宫产、胎儿宫内窘迫、早产儿、阴道出血以及围产儿感染比率高于对照组（P〈0.05）。对于晚期妊娠合并宫腔内感染的产妇需要重视,应加强围产期的保健及产检工作,最大限度降低围产期母婴危险事件的发生,保障母婴身体健康。

早产与足月妊娠、分娩以及羊膜腔内感染时的粒细胞集落刺激因子

已知粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与其相应的受体结合对中性粒细胞前体细胞的增殖、分化与生存起着重要作用。最新研究表明,G-CSF 及其受体在胎盘与一些胎儿组织均有表达,而羊膜腔内 G-CSF 增高与羊膜内感染有关,但羊膜腔中 G-CSF 来源尚不清楚。为了解羊膜腔中 G-CSF

羊膜腔内感染微生物分布及相关影响因素分析

目的研究剖宫产术中产妇的感染症状、羊水微生物分布情况及相关影响因素,为该类患者的治疗提供帮助。方法采集本院2020年6月至2023年2月于剖宫产术中提取的羊水498份进行细菌培养,根据羊水微生物分布情况和相关因素,综合分析产妇临床感染症状。结果498份送检羊水标本中有147份标本检出微生物,总检出率为29.5%(147/498)。498例产妇中有100例术前出现感染症状,检出微生物78株;51例术后出现感染症状,检出微生物34株;8例术后切口感染,检出微生物7株。339例没有临床感染症状的产妇检出微生物28株。羊水微生物的检出率与胎膜早破或试产后人工破膜、产妇自身阴道菌群分布、术前出现感染症状呈显著相关(均P<0.05)。结论对胎膜早破、阴道菌群失调等高危产妇及时送检标本查找病原体,对羊膜腔内感染的早期预防和针对性治疗具有显著意义。

流感嗜血杆菌致羊膜腔内感染1例伴资料检索

目的流感嗜血杆菌是呼吸道常见的条件致病菌,羊膜腔感染是一种常见的妊娠后期并发症。流感嗜血杆菌引起的羊膜腔内感染比较少见,常常导致误诊而耽误治疗。本文通过1例流感嗜血杆菌致羊膜腔内感染的病例资料,建立流感嗜血杆菌体外培养和药敏的方法,为临床流感嗜血杆菌导致的羊膜腔感染的诊治提供帮助。方法收集1例羊膜腔内感染孕妇的痰液、血液、羊水,进行细菌平板培养,以V、X、V+X因子需求试验鉴定流感嗜血杆菌,并进行药敏实验。结果通过巧克力平板培养法,在痰液、血液、羊水,均成功培养出流感嗜血杆菌,并成功鉴定,药敏结果显示对头孢噻肟敏感。结论通过体外细菌培养,并结合药敏实验,能够有效诊断和治疗流感嗜血杆菌致羊膜腔内感染。

集尿袋护理与保留尿管腔内感染的研究进展

导尿管相关尿路感染（catheter—associated urinary tract infections，CAUTIs）是最常见的医院获得性感染，全美每年超过100万罹患CAUTIs的患者，占医院获得性感染的40％，占医院获得性尿路感染的80％。国内研究证实CAUTIs约占整个医院感染的40％。

一次性胸腔闭式引流瓶、引流液更换与胸腔内感染的关系

一次性胸腔闭式引流瓶在临床已广泛应用多年，但是，如何及何时更换引流瓶及引流液，在现有的教科书中一直没有一个明确的规范。我科自1995年起开始使用一次性胸腔闭式引流瓶，包括食管手术、肺部手术、胸外伤、纵隔肿瘤及自发性气胸的患者。护理方法是每天晨用无菌0．9％氯化钠溶液更换胸腔引流液，不更换水封瓶及一次性引流管，特殊情况下遵医嘱更换水封瓶及引流管，至今已经2200余病例，未发现因更换引流瓶不及时而出现的胸腔感染。为了探讨这种方法是否会增加胸腔闭式引流患者的逆行感染，明确其可行性及科学性，我们对210例胸腔闭式引流患者的一次性引流管的上端2-3cm及引流管下端2-3cm进行采样，然后行细菌培养，确定其有无细菌定植，对其结果进行分析。

经阴道彩超对药流后宫腔内残留伴感染与恶性滋养细胞疾病的对比分析

目前,随着药物流产技术的普遍应用,其所带来的并发症也日益增多,尤其是宫腔内残留组织合并宫腔内感染,其超声表现也比较复杂,有时易误诊为恶性滋养细胞疾病。本文就51例药流后宫腔内残留伴感染者与5例恶性滋养细胞疾病的超声与病理表现进行回顾性对比分析。现报道如下。 资料和方法 资料:搜集我院1997年1月～2000年6月间阴道不规则出血就诊患者56例,年龄20～42岁,平均30岁,其中51例为药流后阴道不规则出血20天～3个月者。

胎膜早破合并羊膜腔内感染对母婴的影响

胎膜早破(PROM)是产科常见的并发症,发生率较高,占总妊娠分娩的10%～12.4%[1,2].PROM主要危害为早产及围生期感染,而羊膜腔内感染(IAI)是PROM的严重后果.PROM合并IAI的发生率约为0.7%～1.3%[3].为进一步了解PROM与IAI的关系,及早发现引起感染的因素,作者对本院近两年来26例PROM合并IAI者进行临床分析以提高诊治水平.

单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流术的护理

近年来，由于各种疾病引起的胸腔积液和气胸患者相对增多，临床上对胸腔积液和气胸的治疗多采用反复多次的胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗。由于反复穿刺和引流管较粗，增加了病人的痛苦及胸腔内感染、出血、皮下气肿等并发症的机会，同时也增加了医护人员的工作量。我科从2004年9月至2006年10月，采用单腔中心静脉导管对27例中等量以上胸腔积液和气胸患者行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的疗效，现将其护理体会报告如下。

人工全髋关节置换术后关节腔内引流的临床观察

目的：通过对引流量、创口愈合及引流液细菌培养的观察分析，确定最佳引流时间。方法：78例手术均放置关节腔引流，分别记录12h、24h、48h的引流量，并根据引流量情况分为24h和48h拔管两组，记录两组创口愈合、引流管出口处渗血情况，分别对三个时段的引流液可引流管体内端进行细菌培养，然后，分析各项数据。结果：平均引流量：12h289ml，24h414ml；48h520ml；12/24h引流量比为69.8％。24/48h引流量比为79.6％。引流量主要发生在24h之内。78例髋术后未发生过深部感染。引流口均自行闭合，大多数未出现明显渗血及渗液现象。留取的12h、24h、48h引流液培养均未见细菌生长；引流末端培养亦未见细菌生长。结论：我们认为对12-24h引流量超过200ml的病例，应再留置引流管12-24h，以免出现引流管口渗血，延迟愈合情况的发生。

人工流产术后宫腔粘连的预防

宫腔粘连（IUA）多由于宫腔手术操作或因感染、放射等原因，破坏子宫内膜引起宫壁相互粘连而出现的一系列病变。多于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔内感染、子宫黏膜下肌瘤摘除或剖宫产术等，都可损伤子宫内膜致宫腔粘连。宫腔粘连临床多表现为下腹痛、继发闭经、月经量减少或流产、不孕等。人工流产（人流）是导致宫腔粘连的主要高危因素[1]，寻找安全、有效、简便可行的方法预防人流术后IUA 尤为重要。