经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足(附5例报告)

目的观察下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足的临床疗效。方法对5例糖尿病足患者,围手术期予以抗血小板聚集口服及常规治疗。行双下肢DSA,明确狭窄或闭塞血管,行经皮动脉腔内支架成形术,用自体富血小板凝胶外敷创面。术后常规抗凝治疗。结果5例手术均成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。术后3～6个月,均未出现血管狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶是治疗糖尿病足安全、有效的方法。

腔内支架成形术治疗症状性基底动脉狭窄

目的 报告应用腔内支架成形术治疗基底动脉狭窄的初步经验。方法 14例基底动脉狭窄患者应用球囊膨胀支架行腔内成形术治疗。结果 9例恢复正常管径,5例狭窄程度减少80％以上,无手术相关并发症。所有患者均恢复满意,无TIA再发作或中风;8例影像学随访6-12个月,均无血管再狭窄。结论腔内支架成形术治疗基底动脉狭窄的早期结果是令人满意的,但需要远期的临床及影像随访结果。

血管腔内支架成形术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的疗效

目的:评价血管腔内支架成形术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的安全性及有效性。方法:回顾性分析了2013年1月至2018年1月经CTA及DSA明确诊断的11例ISMAD患者的临床资料,按照Yun分型,其中Ⅱa型5例,Ⅱb型5例,Ⅲ型1例。所有患者均行肠系膜上动脉血管腔内支架成形术,术后继续抗凝抗血小板治疗。结果:11例患者均成功植入支架,其中单层裸支架植入3例,双层裸支架植入7例,覆膜支架植入1例,所有病例术后20 d内症状完全消失。随访时间3~24个月,期间未见症状复发,肠系膜上动脉CTA显示假腔消失,支架内血流通畅;其中2例双层裸支架植入患者出现支架内狭窄,狭窄率均<30%。结论:血管腔内支架成形术是治疗ISMAD的一种安全、有效的办法。

腔内支架成形术治疗颈动脉狭窄(附64例报告)

目的:介绍颈动脉腔内支架成形术的基本方法,总结64例经验体会,探讨该术式治疗颈动脉狭窄的操作和并发症的预防。方法:64例颈动脉狭窄病人行腔内支架成形术,共放支架66个,其中Wallstent支架41个,Smart支架22个,OptiMed支架3个。应用脑保护装置26例。结果:术中出现较重卒中2例:1例术出现左眼视野缺损,3个月后仍有残余症状;1例术中出现意识丧失、右侧肢体偏瘫,经救治神志恢复。出现轻度卒中3例。10例出现一过性血压降低、心动过缓,其后逐渐恢复。1例术后出现原有神经系统症状加重。神经系统并发症发生率为7.88%,严重卒中是3.13%。循环系统并发症是15.63%。应用脑保护装置的病人仅有1例发生一过性神经系统并发症。结论:颈动脉腔内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段,在有经验的医师操作下,治疗是安全的。使用脑保护装置可明显减少神经系统并发症。

动脉腔内支架成形术在糖尿病患者中的临床应用

目的评价经皮动脉腔内支架成形术对糖尿病足患者的临床疗效。方法对10例存在外周血管病的糖尿病足患者,围手术期予口服抗血小板聚集及常规治疗,并行经皮动脉腔内支架成形术。术前、术后行下肢血管造影及超声检查,并评价临床治疗效果。结果 10例患者手术均获成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。观察3个月,均未出现狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术治疗糖尿病是是一种安全、有效的方法 ,可在临床推广应用。

血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的对血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效予以探讨并分析。方法随机选取我院自2013年3月至2014年3月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者40例作为研究样本,将其随机均分成两组,对照组20例,观察组20例,其中对照组实施外科转流术治疗,观察组实施血管腔内支架成形术治疗。对两组患者实施不同治疗方式的临床疗效进行探讨。结果两组患者接受上述不同治疗方式后,对比其总有效率及住院时间,观察组显著优于对照组,组间具有明显差异,P<0.05,而组间之间的差异具有统计学意义。结论下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术临床治疗确切,并显著缩短患者的住院时间,是下肢动脉硬化闭塞症的一种值得推广的治疗方法。

血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的探讨血管腔内支架成形术对下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果。方法观察组行血管腔内支架成形术,对照组给予旁路转流手术。记录两组手术情况、术后随访情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后恢复下肢功能时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组随访各项不良反应发生情况与对照组对比并无显著差异(P>0.05)。结论利用血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症可获得更优疗效,有利于保障患者生活质量。

血管腔内支架成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者术后康复及生活质量的影响

目的:研究血管腔内支架成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者术后康复及生活质量的影响。方法:选取我院2008年12月—2015年4月下肢动脉硬化闭塞症患者104例,按治疗方案不同分组,各52例。对照组给予外科转流术治疗,观察组给予血管腔内支架成形术治疗,比较两组治疗效果、住院时间、手术前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组总有效率96.15%(50/52)高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组SF-36评分无明显差异(P>0.05);观察组术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者效果显著,可缩短住院时间,加快康复进程,提高生活质量。

腔内支架成形术治疗髂股动脉长段闭塞的可行性及疗效

目的分析对髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术的效果。方法选取本院收治的200例髂股动脉长段闭塞患者进行入组研究,采用随机数字表法将其均分成两组,对照组采用血管旁路移植手术治疗,观察组采用腔内支架成形术治疗。结果观察组患者的治疗有效率为88%,对照组为71%,组间差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的下床时间、住院时间分均优于照组分,组间差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组患者的术前踝肱指数和跛行距离均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论髂股动脉长段闭塞治疗中应用腔内支架成形术创伤小、疗效明显,安全性强,值得临床重视和推广应用。

经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病护理

脑卒中是仅次于心血管疾病，恶性肿瘤的第三位导致人类死亡的疾病，更是导致成人残疾的第一位疾病，据卫生部统计，我国脑卒中的患病率为700／10万左右，患病人数超过800万人，随着人们生活水平的提高，其发病率在逐渐上升，目前对此病死亡率的控制，残疾的康复以及复发的控制仍然不尽人意，死亡率仍高达30％以上，缺血性脑卒中占所有脑卒中的80％以上，有报道30～60％缺血性脑血管病的发生可以归因于颈动脉的狭窄，动脉粥样硬化是其主要原应之一。

下肢动脉硬化闭塞症采用血管腔内支架成形术治疗体会

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术治疗疗效。方法回顾性分析医院2017年5月至2018年5月65例(90条患肢)患者临床诊治资料,所有患者均行血管腔内支架成形术治疗。测量患者治疗前后踝-肱指数(ABI)、记录手术治疗成功率、并发症、肢体术后通畅率。结果 65例患者手术均成功,成功率100.0%;并发症率7.69%(5/65)。术后1天ABI平均为(0.84±0.19)明显高于术前(0.31±0.08),P<0.05;术后7天ABI平均为(1.02±0.17)明显高于术后1天ABI平均为(0.84±0.19),P<0.05。术后临床症状改善率为93.85%(61/65);随访发现,65例患者初次通畅平均时间为242天,累积通畅率为61.54%(40/65)。结论血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可促进患者下肢功能恢复,具有一定推广价值。

经皮血管腔内支架成形术联合溶栓治疗对主髂动脉狭窄或闭塞患者踝肱指数的影响

目的:探讨经皮血管腔内支架成形术(PTA)联合溶栓治疗对主髂动脉狭窄或闭塞(ASOD)患者踝肱指数的影响。方法:选取2012-06至2015-06期间我院确诊治疗的ASOD患者100例,依据治疗方法分为传统外科手术治疗组和PTA联合溶栓治疗组,每组50例。结果:PTA联合溶栓治疗组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、并发症发生率明显低于传统外科手术治疗组,传统外科手术治疗组和PTA联合溶栓治疗组术后踝肱指数、步行距离明显高于术前,PTA联合溶栓治疗组术后踝肱指数、步行距离明显高于传统外科手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.001);传统外科手术治疗组和PTA联合溶栓治疗组1、2、3年累积通畅率、保肢率基本相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统外科手术比较,PTA联合溶栓治疗ASOD也具有良好的远期疗效,且可有效减少患者手术创伤及并发症,有利于患者身体恢复及提高近期疗效。

经皮血管腔内支架成形术在肝移植(LT)术后静脉流出道阻塞(VOO)患者中的应用并附长期随访报告

目的评估经皮血管腔内支架成形术治疗肝移植(liver transplantation,LT)术后静脉流出道阻塞(venous outflow obstruction,VOO)患者的近期与远期疗效,总结相关介入处理经验。方法对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的21例LT术后VOO患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果 21例VOO患者中,下腔静脉狭窄16例次,肝静脉狭窄9例次。21例患者均采用经皮血管球囊扩张联合自膨式支架植入。术前跨狭窄压力梯度为3~31 cmH2O,平均(12.7±8.3)cmH2O,术后压力梯度为0~5 cmH2O,平均(2.2±1.5)cmH2O。技术成功率及临床成功率均为100%,与介入操作相关并发症1例。下腔静脉及肝静脉1、3、5和10年通畅率分别为100%、100%、100%和95%。结论经皮血管腔内支架成形术治疗LT术后VOO操作简便,疗效确切,可获得良好的近期及远期疗效,可作为LT术后VOO的首选治疗方案。

腔内支架成形术治疗髂股动脉长段闭塞的临床疗效观察

目的：探讨腔内支架成形术在髂股动脉长段闭塞治疗中的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2013年1月期间经CT血管造影（ CT angiography ，简称CTA）证实髂股动脉长段（＞10cm）狭窄或闭塞的15例患者共16条患肢的介入治疗资料。髂动脉闭塞2例（2条），股浅动脉闭塞13例（14条），闭塞长度为11．2～31．8（21．4±5．8）cm。15例均行腔内球囊扩张及支架成形术。结果15例16条患肢中有13例14条患肢闭塞动脉再通成功，14条患肢共植入支架25枚。13例患者临床症状均有不同程度好转，支架成形术后踝肱指数（ABI）由术前（0．32±0．12）升高至（0．7±0．20）。术后随访1年一期通畅率为71．4％．结论腔内支架成形术是治疗髂股动脉长段闭塞的一种创伤小、可行性强、近中期疗效好的治疗方法，可以作为髂股动脉长段闭塞的首选治疗手段。

血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果观察

目的探讨针对下肢动脉硬化闭塞症患者采取血管腔内支架形成术治疗的临床效果。方法对照组30例患者均采取旁路转流手术治疗,观察组30例患者均接受血管腔内支架形成术进行治疗。结果观察组患者的手术用时、术中平均出血量及术后恢复行走时间均显著少于或短于对照组患者(P<0.05);观察组患者随访期间感染、血栓形成及坏疽等并发症率均显著低于对照组患者,两组间差异显著(P<0.05)。结论在下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗中采取血管腔内支架形成术治疗可取得良好临床疗效,有利于缩短患者术后恢复行走时间,并降低患者术后并发症风险,该手术治疗方案值得在临床中加以应用并推广。

经皮经腔内支架成形术治疗上腔静脉综合征

目的 总结经皮经腔介入内支架成形术治疗上腔静脉综合征的经验 ,并评价其疗效。方法 使用西门子 12 0 0mAC形臂机 ,采用“Z”形不锈钢裸支架 ,对 15例上腔静脉综合征患者行经皮经腔介入治疗。释放支架使用RUPS 10 0 14F鞘及 90cm长鞘。 15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 72岁 ,平均 6 3岁。 12例为中心型肺癌 ,2例为转移瘤 ,1例为恶性胸腺瘤。 13例经右颈静脉入路 ,2例经右股静脉入路。并对其中 13例行支气管动脉灌注化疗。结果 15例患者中 14例置入支架 15枚 ,1例失败 ,2例并发血栓形成。无死亡及其他严重并发症。 11例术后 2 4h内症状缓解 ,1周内症状基本消失。结论 内支架治疗上腔静脉综合征安全有效 。