腔内支架置入术治疗下肢深静脉血栓的初步临床研究

目的：探讨血管腔内微创疗法治疗下肢深静脉血栓的临床价值。方法：对２３例“全肢型”下肢深静脉血栓形成病人行股总静脉切开、髂静脉支架植入、球囊扩张成形术。结果：２１例成功，２例髂静脉无法通过导丝。成功者患肢膝上１５ｃｍ处周径在术后第一天缩小４．２４ｃｍ±２．４６ｃｍ，术后２周时缩小７．００ｃｍ±２．９７ｃｍ；膝下１５ｃｍ处周径术后第一天和２周时分别缩小３．２４ｃｍ±１．８０ｃｍ和５．６０ｃｍ±２．２２ｃｍ。双侧对比，术前膝上１５ｃｍ处周径差为７．６４ｃｍ±３．２１ｃｍ，术后２周仅为１．９８ｃｍ±３．０８ｃｍ。所有复通患肢在影像学上均表现为侧支循环明显减少。随访１５天～３个月，术后１月复发一例。结论：本组初步经验表明，腔内微创疗法治疗下肢深静脉血栓安全有效。“全肢型慢性下肢深静脉血栓”其实仅髂段血栓较多。这既是对传统理论的修正和丰富，又是腔内微创疗法治疗该病的病理学基础。

经左桡动脉穿刺标记带膜支架腔内治疗主动脉夹层1例

主动脉夹层是临床上一种急危重的大血管疾病，病死率高．随着影像诊断技术的提高，其临床发病率逐年升高．常规开胸手术创伤大，并发症多，风险极高．介入腔内支架治疗在材料及技术的改进下，对该病的治疗受到越来越多的重视；尤其对发病在2周以上的DeBakeyⅢb主动脉夹层，介入腔内治疗使生存率大为提高，病死率降为18％～27％．

Standford B型主动脉夹层腔内支架治疗

主动脉夹层动脉瘤是一种致命性大血管疾病,随着介入治疗技术的兴起,其治疗效果明显提高,同时其治疗并发症亦不断降低.现综述之.

下腔静脉球囊扩张内支架置入术治疗“布卡氏综合征”

“布卡氏综合征”患者由于出现肝大、腹水等持征．使门静脉压力增高而引起食道静脉狭窄．出现全身衰竭导致死亡。目前，对此病的治疗主要是采用血管移植等办法，但由于手术难度大．人造血管价格昂责，并且一条人造血管只能维持6年左右的时间，患者往往不能接受而处于痛苦之中。济南军区总医院。

超声消融在治疗慢性深静脉血栓形成中的作用

目的评价超声消融在治疗慢性下肢深静脉血栓形成中的作用。方法56例慢性深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为12～24min,平均18min,术后深静脉内导管抗凝,在小腿应用静脉趋动器促进血液回流。对其中18例患者安放内支架。结果56例髂股静脉闭塞中49例完全再通(87.5%),5例部分再通(8.9%)。2例未再通(3.6%)。49例完全再通者随访38例,22例未安放支架者,9例发生再闭塞,达40.9%;16例安放支架患者中2例发生再闭塞,再闭塞12.5%。结论超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉血栓形成并为进一步进行球囊扩张和安放内支架创造了条件,同时超声消融结合腔内支架治疗可提高慢性深静脉血栓形成患者治疗后的长期通畅率。

下肢动脉硬化闭塞症腔内支架术后再狭窄治疗方法的选择

随着血管腔内治疗技术的快速发展，腔内支架治疗技术在下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）的治疗中得到广泛应用。支架术后再狭窄是腔内支架术后常见并发症，严重影响治疗效果和患者的预后，如何有效治疗支架术后再狭窄成为近来备受关注的问题。目前，支架术后再狭窄的主要治疗方法有早期抗凝和溶栓、再次球囊成形和支架治疗等腔内技术以及开放性手术等。

慢性主-髂动脉闭塞症致Riolan弓形成的腔内治疗二例报告

病例1，女，60岁，因“反复上腹部胀痛2年余，加重1个月余”于2016年2月19日入住我院。既往史：高血压10余年。查体：脉搏79次/min，律齐；血压147/73mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双下肢无水肿，皮温皮色可，肌力正常，活动可；双侧股动脉、腘动脉、足背动脉搏动减弱；左侧踝肱指数（ABI）为0.93、右侧ABI为0.88。腹部CT血管造影（CTA）示（图1）：腹主动脉下段附壁血栓形成并中重度狭窄，腹主动脉中下段钙化，双侧肾动脉未见明显狭窄，侧支循环建立，肠系膜下动脉扩张，肠系膜分支动脉显影欠佳。

左右侧髂静脉压迫综合征支架置入术后疗效观察:单中心回顾性研究

目的对比左、右侧非血栓性髂静脉压迫综合征(non-thrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)患者血管内支架治疗后的临床症状改善情况及支架通畅情况。方法回顾性收集2016年1月至2021年1月期间重庆医科大学附属第一医院收治的NIVCS患者的临床资料,分析患者术前及术后第12个月时的静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS),同时分析术后第1、3、6及12个月时患者支架通畅情况。结果本研究共收集164例NIVCS患者,其中左侧144例、右侧20例。血管腔内手术技术成功率100%(164/164)。左、右侧NIVCS患者术后第12个月时VCSS比较差异无统计学意义(t=1.265、P=0.208),发现无论是左侧还是右侧NIVCS患者在术后第12个月时VCSS均较术前下降(t=27.534、P<0.001,t=10.047、P<0.001)。左、右侧NIVCS患者术后12个月的累积一期通畅率分别为96.5%和94.7%,二者Kaplan-Meier曲线比较差异无统计学意义(χ2=0.160,P=0.689)。在支架充分支撑并彻底覆盖病变范围后,髂静脉受压部位及置入支架的类型、直径及长度对于支架的短期通畅率(1年内)无明显影响(P>0.05)。结论从本研究结果看,无论是左侧还是右侧NIVCS,采用支架置入治疗效果相近且均安全、有效。

第十届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2010消化内镜、介入新技术国际论坛通知

第十届全国消化道恶性病变介入诊疗暨2010消化介入／内镜新技术国际论坛将于2010年11月5日至10日在四川省都江堰市隆重召开。会议邀请消化病诊治相关边缘学科的众多大陆专家以及中国香港、台湾的专家和部分美国、日本、韩国的专家围绕消化病诊治的新理论、新技术和新方法，就食管、胆管、胃肠道等消化道管腔内支架治疗应用技术和发生的问题以及消化道病变的消化内镜、介入放射、内外科治疗新进展等热点课题进行精彩演讲及深入研讨，会议中还将安排疑难案例讨论及手术操作演示。联系人：上海同仁医院介入中心戎蓉，地址：上海市愚园路768号，邮编：200050，电话：13482767494，邮箱：