输尿管结石腔内气压弹道碎石术后并发感染性休克的预防和治疗

随着腔内技术的不断完善和发展，目前输尿管内结石绝大部分均采用腔内碎石治疗。经尿道输尿管镜气压弹道碎石术，是当前较为理想和有效的腔内碎石技术之一，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。该治疗方法具有创伤小、恢复快、安全性高和并发症少等优点。

腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会

目的 总结腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石术前、术中、术后护理。方法 对42例患者行术前心理护理，术中医护配合，术后仔细观察。结果 腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石效果确切，且具有操作简便、疗程短、创伤小的特点。结论 为腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患者进行一系列护理，可减轻恐惧心理，控制灌注压并可减少并发症。

经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值分析

目的探讨经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值。方法2016年1月至2018年12月四川省西昌市人民医院就诊的126例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各63例。对照组行经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术,观察组行经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术。比较两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(MFR)残余尿量评分与术后并发症发生情况。结果对照组术中出血量、碎石时间高于观察组(P<0.05);术后对照组膀胱冲洗、留置导尿管、住院时间高于观察组(P<0.05),IPSS、QOL、残余尿量评分均明显高于观察组,MFR评分低于观察组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的治疗效果显著,有利于术后患者的快速康复,减少住院时间及并发症发生率。

腔内气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石致肾后性肾衰25例

目的 探讨双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭的治疗措施。方法 对 2 5例双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭患者采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗 ,回顾性分析其治疗效果。结果 2 5例患者碎石均获成功 ,2 4例痊愈出院 ,1例仍有氮质血症。 1例出现肉眼血尿 ,2d后自然消失 ,无尿瘘、输尿管穿孔等并发症。结论 经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭比较理想和简单的治疗方法。

腔内气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者的健康教育

气压弹道碎石技术是90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎。其能量转换无电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2．0mm，对黏膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度水肿、出血等，但并无长期影响。该治疗方法安全、高效、简便、并发症少，采用腰麻或硬膜外麻醉，输尿管结石取截石位，肾结石取俯卧位。我科自开展该项手术后对泌尿系结石患者进行有目的、有计划、有针对性的健康教育，效果良好，现报道如下。

腔内弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石比较

目的 探讨腔内弹道碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的术后结石排空率。方法 对 42 8例输尿管下段结石患者分别采用输尿管镜下腔内气压弹道碎石和体外冲击波碎石进行治疗。结果 腔内弹道碎石组术后结石排空率为 96 .7% ;体外冲击波碎石 (ESWL)组术后结石排空率为 84.7%。结论 ESWL治疗输尿管下段结石具有痛苦小、并发症少等优点 ,但术后结石排空率不及腔内弹道碎石 ,特别是当结石大于 1.0cm或单侧多发性结石或双侧结石者 。

输尿管肾镜治疗梗阻性脓肾的临床观察(附6例报告)

目的探讨输尿管肾镜对输尿管结石梗阻导致脓肾的临床疗效。方法采用输尿管肾镜对梗阻的输尿管结石进行腔内气压弹道碎石 ,并同时行肾内积脓抽吸、冲洗、置管引流等。结果 6例全部成功 ,患者恢复快、安全、损伤小、并发症少。结论输尿管内窥镜术是治疗脓肾的一种新方法。