腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会

目的 总结腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石术前、术中、术后护理。方法 对42例患者行术前心理护理，术中医护配合，术后仔细观察。结果 腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石效果确切，且具有操作简便、疗程短、创伤小的特点。结论 为腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患者进行一系列护理，可减轻恐惧心理，控制灌注压并可减少并发症。

经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值分析

目的探讨经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值。方法2016年1月至2018年12月四川省西昌市人民医院就诊的126例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各63例。对照组行经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术,观察组行经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术。比较两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(MFR)残余尿量评分与术后并发症发生情况。结果对照组术中出血量、碎石时间高于观察组(P<0.05);术后对照组膀胱冲洗、留置导尿管、住院时间高于观察组(P<0.05),IPSS、QOL、残余尿量评分均明显高于观察组,MFR评分低于观察组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的治疗效果显著,有利于术后患者的快速康复,减少住院时间及并发症发生率。

腔内气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石致肾后性肾衰25例

目的 探讨双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭的治疗措施。方法 对 2 5例双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭患者采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗 ,回顾性分析其治疗效果。结果 2 5例患者碎石均获成功 ,2 4例痊愈出院 ,1例仍有氮质血症。 1例出现肉眼血尿 ,2d后自然消失 ,无尿瘘、输尿管穿孔等并发症。结论 经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭比较理想和简单的治疗方法。

经内腔镜气压弹道碎石治疗膀胱结石44例报告

目的 :探讨经尿道腔内治疗膀胱结石的疗效。方法 :采用StorzF2 4肾镜直视下应用Wolf气压弹道碎石机治疗膀胱结石。结果 :全部病例均一次碎石治疗成功 ,碎石率达到 10 0 %。结论 :该法不仅降低了传统的开放手术取石的并发症 ,而且大大缩短患者平均住院时间 ,具有安全、微创、高效的特点。

气压弹道碎石联合超脉冲等离子体双极腔内剜除法治疗前列腺增生症并膀胱结石(附48例报道)

目的探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法回顾分析该院2006年1月～2010年6月采用经皮肾镜通过前列腺电切内鞘气压弹道碎石联合等离子体双极腔内剜除法治疗的48例良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石患者临床资料。结果手术时间40～180min,平均71.3min;术中出血量30～200mL,平均78.4mL。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管3～8d,平均住院时间8.1d。全部患者随访3～56个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±4.3)分下降至(7.2±2.3)分,生活质量评分(QOL)由(4.2±1.1)分下降至(2.6±0.8)分,剩余尿量(RU)由(78.5±33.3)mL减少至(28.1±17.8)mL,最大尿流率(Qmax)由(7.6±3.0)mL/s上升至(24.0±4.2)mL/s,手术前后各参数比较,差异有显著性,P<0.05。结论经皮肾镜通过前列腺电切内鞘气压弹道碎石联合等离子体双极腔内剜除法是一种治疗BPH并膀胱结石微创且有效的治疗方法。

腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者疗效观察

目的探讨腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法在69例肝内胆管结石患者中,34例(对照组)接受传统手术治疗,35例(观察组)接受腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。采用免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白水平;比较两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、T管拔除时间和胃肠功能恢复时间分别为(117.37±10.02)min、(115.32±10.08)m L、(18.55±3.86)h和(2.11±0.65)h,均显著小于对照组[分别为(159.39±12.17)min、(254.02±22.38)m L(37.32、±5.45)h和(3.73±1.07)h,P<0.05];观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和残余结石发生率分别为(4.90±0.71)d、(33.08±5.45)h、(16.53±3.07)d和8.57%,均显著小于对照组[分别为(6.59±1.22)d、(58.02±10.11)h、(21.02±4.04)d和50.00%,P<0.05];对照组术后血清Ig G、Ig M和Ig A水平均显著低于观察组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.43%,显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者,疗效显著,对机体免疫功能的影响较小,术后并发症发生率较低。

输尿管结石腔内气压弹道碎石术后并发感染性休克的预防和治疗

随着腔内技术的不断完善和发展，目前输尿管内结石绝大部分均采用腔内碎石治疗。经尿道输尿管镜气压弹道碎石术，是当前较为理想和有效的腔内碎石技术之一，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。该治疗方法具有创伤小、恢复快、安全性高和并发症少等优点。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床效果比较研究

目的比较经尿道输尿管镜气道弹道碎石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取上杭县医院2013年1月—2016年1月收治的80例输尿管结石的患者,按照手术方法不同分为输尿管镜组(URL)60例和后腹腔镜(RLU)组20例,比较两组一次性清石率、手术时间、住院时间、并发症及满意度。结果两组患者一次碎石成功率、手术时间和住院时间、并发症发生率、术后恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组治疗满意度高于RLU组(P<0.05)。结论 URL与RLU治疗输尿管结石均具有较好的临床效果,且一次碎石成功率较高,术后并发症较少、术后恢复较快,但URL较RLU治疗满意度高。

气压腔内弹道碎石术治疗胆道术后难取性残留结石

目的了解气压腔内弹道碎石(即APBL)术在胆道术后难取性残留结石的治疗效果.方法通过纤维胆道镜和输尿管硬镜配合下,应用国产的气压腔内弹道碎石机对15例胆道术后残留的铸型的,直径大于1.5cm,或嵌顿的,难取性结石采用碎石后再取石,检验APBL在治疗胆道术后难取性残留结石的可行性.结果15例患者除1例好转后放弃治疗外,余14例均经1～3次APBL后取石干净治愈出院,无严重并发症,治愈率达93.3%.结论APBL在治疗胆道术后残留结石中只要应用合理是一种安全,高效,低廉的碎石方法,可大大提高胆道术后残留结石的治愈率和避免因取石造成的胆道损伤,特别适用于不是处于胆道弯曲位的巨大的,胆管狭窄口上端的,铸型的,或嵌顿性等原因造成的难取性结石.

气压弹道碎石和前列腺腔内剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石50例

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和经尿道前列腺腔内剜除术治疗50例前列腺增生症并膀胱结石。结果:手术时间60～100 min,平均70 min,术后4～6天拔尿管,排尿通畅,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24分降至8分,平均最大尿流率由术前6 mL/s上升至16 mL/s。结论:经尿道前列腺腔内剜除术联合经尿道气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全性高。

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的效果探讨

根据患有尿路结石的病人,采用不同的治疗方法(体外震波、经皮肾气压弹道碎石),并对其疗效进行对比分析。方法 精选在2023年1月到2024年1月期间在本院治疗的80名尿路结石病患,借助盲选法规范均衡分组操作,分别是:A组(体外冲击波疗法)、B组(经皮肾镜气压弹道碎石疗法),每个小组内的病患数据均为40。结果 统计评估组间的治疗效果,得出A组总计治疗有效率为85.00%(总计34例),B组总计治疗有效率为97.50%(总计39例),显示B组疗效率更高(χ2=3.914,P=0.048)。组与组间之间的并发症率进行统计显示,A组发生泌尿系统感染、损伤等事件率为5.00%,B组为20.00%,显示A组为更低水平(χ2=4.114,P=0.043)。比较组间的临床指标,A组的手术时间为(5.97±1.28)min、出血量为(221.54±17.43)mL、住院时间为(3.76±1.13)d,B组的手术时间为(55.87±10.32)min、出血量为(353.21±28.49)mL、住院时间为(6.71±1.97)d,比较显示具备统计学意义(P<0.05)。结论 对于尿路结石患者,采用不同的治疗方法(如:体外冲击波,经皮肾气压弹道碎石),都能取得一定的疗效,与经皮肾穿刺气压弹道碎石相比,体外冲击波术后并发症较少、恢复较快,而对于经皮肾穿刺气压弹道碎石术则并发症较少、恢复慢、疗效佳,临床需结合患者具体情况选择合适的治疗方案。

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石患者的应用效果。方法 选择我院在2021年4月至2022年6月期间收治的60例感染性肾结石患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 感染性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,可提升其治疗效果,值得推广。

微创腔镜联合气压弹道碎石在泌尿系统结石治疗中的应用

目的探讨微创腔镜联合气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的疗效。方法采用经皮肾镜下气压弹道碎石治疗肾结石30例,输尿管镜下联合气压弹道碎石治疗输尿管结石71例,膀胱结石5例。结果一次性碎石成功率99.1%(105/106),并发症发生率1.8%(2/106)。结论微创腔镜下联合气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗泌尿系统结石及体外冲击波碎石失败的首选方法。

气压弹道腔内碎石术治疗输尿管上段结石98例

近年来，随着现代医学技术的进步，腔内碎石技术包括经尿道输尿管镜碎石术（URL）和微造瘘经皮肾顺行输尿管镜碎石术（mPCNL）为输尿管结石的治疗提供了安全和微创的入路，目前已作为多数输尿管结石择期治疗的首选。在大多数的文献中，输尿管镜下碎石被认为是一种在麻醉下进行的能够“一步到位”的治疗方法，尤其适用于输尿管中下段结石的治疗；对输尿管上段结石治疗方法尚有争议，多数主张首选体外冲击波碎石术（ESWL）。

腔内气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者的健康教育

气压弹道碎石技术是90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎。其能量转换无电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2．0mm，对黏膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度水肿、出血等，但并无长期影响。该治疗方法安全、高效、简便、并发症少，采用腰麻或硬膜外麻醉，输尿管结石取截石位，肾结石取俯卧位。我科自开展该项手术后对泌尿系结石患者进行有目的、有计划、有针对性的健康教育，效果良好，现报道如下。

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果手术一次性成功率89.3%。1例结石残留,1例结石无法固定改开放手术,1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论气压弹道碎石术安全可靠,损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳,其次为经尿道普通膀胱镜入路,经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者,经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱大结石30例

目的 :利用输尿管镜和气压弹道碎石机治疗膀胱大结石。方法 :将输尿管镜经膀胱镜鞘置入膀腔腔 ,应用气压弹道碎石机直视下击碎膀胱大结石。结果 :30例膀胱大结石一次完全击碎并取出。结论 :该碎石方法安全、可靠、痛苦小。