大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的疗效对比

目的探讨大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效和安全性。方法收集2020年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的200例股腘深静脉反流患者的临床资料。按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素治疗)和观察组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗)。比较两组患者静脉临床严重程度(VCSS)、手术前后劳动能力丧失程度、生活质量及术后和随访期间并发症发生情况。结果术后,观察组患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、劳动能力丢失评分(VDS)均低于对照组患者,下肢慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效优于大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素,安全性较高,可显著改善患者治疗后劳动力、生活质量,有较高的临床应用价值。

原发性大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光术的手术配合

目的 总结原发性大隐静脉曲张(大隐静脉曲张)高位结扎联合腔内激光术的手术配合体会。方法 回顾性分析平顶山市中医医院2020-04—2021-12行高位结扎联合腔内激光术治疗的46例大隐静脉曲张患者的临床资料。男29例,女17例;年龄(49.57±12.68)岁(范围:39~70岁)。术前访视时做好正性暗示心理支持及宣教工作;优化术中配合,提高协同医生控制激光功率或光纤回退速度等操作的准确性;术后加强病情监测,指导患者早期活动、规范用药。记录手术时间、术中出血量、术后并发症和住院时间。术后随访10~12个月,统计静脉曲张复发、隐神经受损、皮肤缺血性坏死等并发症。结果 46例患者手术均获成功。手术时间(51.07±9.60)min(范围:40~60 min),术中出血量(62.90±12.50)mL(范围:50~75 mL)。术后出现1例皮下积液和轻度灼伤,经对症处理后痊愈。住院时间(5.79±0.92)d(范围:5~7 d)。术后随访10~12个月,未发生曲张静脉复发、隐神经受损、皮肤缺血性坏死等其他严重并发症病例。结论 高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张,操作简便、患者恢复快、效果肯定。熟悉手术操作步骤,熟练进行手术配合,可有效减少术后并发症风险,提高手术配合质量。

静脉腔内激光术联合手术治疗下肢静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施.方法超声检查证明的隐股静脉返流的下肢静脉曲张患者198例(235条肢体),分别采取静脉腔内半导体激光术(EVLT)联合股浅静脉第一对瓣膜修复、大隐静脉高位结扎及交通支结扎术治疗.结果术后患者恢复良好,手术并发症主要包括皮肤灼伤18例,小腿皮肤麻木6例,皮下血肿7例.超声随访可见EVLT静脉管壁回声增强,管腔内充满实性回声,未见血流信号.随访4～28个月,其中6例在术后1～2个月出现小腿局部曲张静脉复发;其余均未见复发.结论 EVLT联合手术是治疗下肢静脉曲张的安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的.

腔内激光术对下肢静脉曲张患者术后下肢动态静脉压的影响

目的探讨腔内激光术治疗下肢静脉曲张后的血流动力学变化。方法对131例下肢静脉曲张患者行腔内激光术治疗。手术前1天及手术后7天测定患侧下肢静态静脉压(P0)、运动静脉压(PCVP)、运动后4 s静脉压(4SP)变化及PCVP恢复至P0的50%所需时间(RT50)。结果术后P0、PCVP、4SP较术前均显著下降;RT50显著延长。结论腔内激光术效果确切;可明显改善下肢静脉曲张患者术后的下肢动态静脉压。

腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的效果评价

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合静脉腔内激光术(endovenous laser treatment,EVLT)在大隐静脉曲张的治疗效果。方法将2019年1月至2021年1月承德医学院附属医院收治的98例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采取SEPS联合EVLT治疗。比较两组的手术结果、临床疗效、血液流变学和血清Krüppel样转录因子2(Krüppel-like factor 2,KLF2)、serpine1水平。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.88%(46/49)和83.67%(41/49),差异无统计学意义(P=0.110)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率为10.20%(5/49),低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P=0.022)。观察组术后1、3 d的血浆黏度、全血黏度、红细胞比容和serpine1水平均低于对照组,KLF2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SEPS联合EVLT治疗大隐静脉曲张患者安全可靠、并发症少、复发风险低,近期疗效满意,值得临床推广应用。

煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮

目的:评价煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用康复新液换药联合浅静脉腔内激光术治疗。结果:治疗组治愈31例,好转4例,无效1例,总有效率为97.2%;对照组治愈20例,好转11例,无效5例,总有效率为86.1%(P<0.05)。治疗组和对照组的疮面愈合时间均数分别为(16.39±7.42)d和(55.70±31.37)d(P<0.01)。症候群改善只有瘙痒、疼痛症候有统计学意义(P<0.05)。结论:煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮,可以提高治愈率,缩短疗程,改善症状。

清脉饮治疗湿热下注型下肢静脉曲张腔内激光术后并发症临床研究

目的:研究清脉饮治疗下肢静脉曲张腔内激光术后并发症湿热下注型患者的临床疗效。方法:将80例下肢静脉曲张患者随机分配为2组各40例。对照组予下肢静脉曲张腔内激光术及地奥司明片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上换地奥司明片为清脉饮,分别记录2组术后第3天、第15天、第30天并发症及术前、术后第15天、术后第30天的静脉临床危重程度评分(VCSS)。结果:术后第15天,2组并发症皮下瘀青、皮下血肿、患肢疼痛、肢体麻木发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。术后第30天,2组并发症皮下瘀青、皮下血肿、患肢疼痛、肢体麻木、皮下结节发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。2组治疗后第15天、第30天时VCSS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后第15天、第30天VCSS评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肝肾功能在治疗前后均正常,未见明显不良反应。结论:清脉饮治疗下肢静脉曲张激光术后并发症的改善及其疗效明显优于对照组,能提高临床疗效,缩短治疗时间。

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张46例临床观察

目的分析在大隐静脉曲张患者中实施高位结扎联合腔内激光术治疗的临床效果。方法 92例大隐静脉曲张患者,根据临床手术方案的不同分为对照组与观察组,各46例。对照组患者采用高位结扎术及剥除术治疗,观察组患者采用高位结扎联合腔内激光术治疗,对两组患者的各项手术指标及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的平均手术时间为(45.2±6.4)min,术中出血量为(21.2±5.1)ml,术后下床活动时间为(8.7±1.2)h,住院时间为(6.3±0.9)d;对照组患者的平均手术时间为(71.4±7.2)min,术中出血量为(50.7±11.4)ml,术后下床活动时间为(16.4±2.5)h,住院时间为(10.3±1.5)d。观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,术后发生皮下淤血1例、切口疼痛1例,并发症发生率为4.35%(2/46);对照组患者中,术后发生皮下淤血2例、切口感染1例、切口疼痛3例、隐神经损伤2例,并发症发生率为17.39%(8/46)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在大隐静脉曲张患者中行高位结扎治疗的同时给予腔内激光术治疗,临床效果更加理想,是一种安全可靠的治疗方案,可在临床中广泛开展使用。

下肢静脉曲张采用血管腔内激光术治疗的效果分析

目的探讨下肢静脉曲张采用血管腔内激光术治疗的效果。方法 80例下肢静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为研究组与对比组,每组40例。对比组采用传统常规的剥脱术进行治疗,研究组采用血管腔内激光术进行治疗。比较两组患者手术出血量、术后疼痛情况、术后并发症发生情况。结果研究组手术出血量为(14.3±4.9)ml,显著少于对比组的(30.6±5.6)ml,差异具有统计学意义(t=13.8542,P<0.05);研究组术后疼痛评分为(3.1±0.8)分,显著低于对比组的(4.7±1.1)分,差异具有统计学意义(t=7.4398,P<0.05)。研究组术后并发症发生率为12.5%(5/40),显著低于对比组的32.5%(13/40),差异具有统计学意义(χ2=4.5878,P<0.05)。结论下肢静脉曲张采用血管腔内激光术治疗可以有效的保证治疗效果,减少手术创伤与并发症,降低疼痛程度,整体效果更好。

静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效观察

目的探讨静脉腔内激光术对下肢静脉曲张患者术后恢复及深静脉血栓形成的影响。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的80例下肢静脉曲张患者,按随机数表法分为对照组38例和观察组42例,对照组采用大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗,观察组采用静脉腔内激光术治疗。对比两组手术相关指标、深静脉血栓情况、手术前后的静脉临床严重程度及并发症发生情况。结果观察组切口数目、切口长度少于对照组,且手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VCSS评分(2.79±0.71分)低于对照组(5.22±0.58分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组深静脉血栓形成率积极并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢静脉曲张采用静脉腔内激光术治疗效果显著,该术式对患者机体创较小,有利于促进术后恢复,可有效改善患者静脉曲张严重程度,且深静脉血栓形成率及并发症均较低,具有较高的安全性值得临床推广。

腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉曲张患者手术疗效与主要症状的影响

目的探讨腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉(GSV)曲张患者手术疗效与主要症状的影响。方法收集2020年6月至2022年1月于北京积水潭医院接受腔内激光术治疗的110例GSV曲张患者的临床资料,将2020年6—12月采取常规手术室配合措施的患者作为常规组,将2021年1月至2022年1月采取手术室优化配合措施的患者作为优化组,每组55例。比较两组患者的术中、术后指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间)。比较两组患者的术中配合度评分,麻醉前、术中10 min、术毕即刻的血流动力学指标(心率、平均动脉压),术前、术后1 d的炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术前、术后3 d的病情[静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、患肢周径指标(患肢外踝、髌上10 cm、髌下10 cm处周径)。结果优化组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于常规组患者,术中出血量少于常规组患者,配合度评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕即刻,优化组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,优化组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,优化组患者的VCSS、PSQI、VAS评分均低于常规组患者,患肢外踝、髌上10 cm、髌下10 cm处周径均小于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室优化配合措施能够缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术疗效,促进患者术后恢复,进一步改善患者的术后症状,减轻术后疼痛程度,提高术后睡眠质量。

改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较

目的对比改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术(EVLT)治疗轻中度下肢静脉曲张的效果。方法选择2017年1月至2018年3月安徽省第二人民医院收治的86例轻中度下肢静脉曲张患者,将40例(52条患肢)实施改良大隐静脉剥脱术的患者作为A组,46例(60条患肢)实施EVLT的患者作为B组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后1个月与术后6个月的静脉临床严重程度评分(VCSS),术后1个月内并发症及术后1年的复发率差异。结果B组患者术中出血量少于A组,手术时间及住院时间短,住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同时间点上,两组患者VCSS评分均存在差异,B组患者术后1个月、6个月VCSS评分分别为(3.19±0.64)分和(1.46±0.29)分,均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1年内无复发,A组患者有5条患肢出现复发,复发率为9.62%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EVLT术式治疗轻中度下肢静脉曲张住院费用高,但创伤小、康复快,可减少复发。

静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床效果分析

目的探讨静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将112例大隐静脉曲张患者根据手术方法不同分为两组,各56例。对照组采用传统高位结扎大隐静脉主干抽剥术治疗,观察组采用大隐静脉腔内激光术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口数量、住院时间、临床疗效及术后不良反应情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口数量和住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应发生率为17.86%,明显低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论相较于传统手术,静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张具有创伤小、切口少、术中出血少、手术时间短、术后恢复快,且不良反应发生率低等优点,临床效果更为显著。

大隐静脉腔内激光术与高位结扎结合点式抽剥术对下肢静脉曲张患者VCSS评分及应激指标的影响

目的:比较大隐静脉腔内激光术与高位结扎结合点式抽剥术对下肢静脉曲张患者静脉临床严重程度评分(VCSS)及应激指标的影响。方法:回顾性选取2018年6月-2021年6月南京医科大学附属江苏盛泽医院普外科及苏州大学附属第二医院血管外科收治的100例下肢静脉曲张患者。根据手术方式将其分为常规组(n=50)和观察组(n=50)。常规组给予高位结扎结合点式抽剥术,观察组给予大隐静脉腔内激光术。比较两组围手术期指标,术前、术后6个月VCSS评分,术前及术后应激指标。结果:观察组住院时间、手术时间均短于常规组(P<0.05)。术后6个月,观察组VCSS评分低于常规组(P<0.05)。术后,两组丙二醛(MDA)水平较术前均升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均降低(P<0.05),观察组MDA水平低于常规组,SOD水平高于常规组(P<0.05)。结论:与高位结扎结合点式抽剥术相比,大隐静脉腔内激光术用于下肢静脉曲张患者中能够缩短住院时间、手术时间,降低静脉临床严重程度,减轻应激反应,值得推广。

优化术中配合对腔内激光术治疗大隐静脉曲张患者血流动力学和炎性反应的影响

目的 探讨优化术中配合对腔内激光术治疗大隐静脉曲张患者血流动力学、炎性反应的影响。方法 收集2019年1月至2021年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的98例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据术中不同配合方式将其分为常规组和优化组,每组49例。常规组采取常规术中配合,优化组采用优化术中配合。比较两组患者术前与术中的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],手术相关指标(手术时间、卧床时间、住院时间)。观察两组患者术前、术后1 d的炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)],氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、皮质醇(Cor)]。结果 术中,两组患者MAP、HR均明显低于术前,但优化组患者均明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。优化组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1 d,两组患者炎性反应指标均高于术前,但优化组患者的IL-6、TNF-α、CRP均明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者PT、APTT、TT均短于本组术前,Fib和D-D水平均高于术前;但优化组患者PT、APTT、TT均长于常规组患者,Fib和D-D水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者SOD、GSH-Px水平均低于术前,ROS、Cor水平均高于术前;优化组患者SOD和GSH-Px水平均高于常规组患者,ROS、Cor水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 优化术中配合能够辅助提高腔内激光术治疗大隐静脉曲张患者术中血流动力学的稳定性,减轻患者术后氧化应激反应,更好地降低术后炎性反应,从而提高了手术医师与患者的满意度。

大隐静脉曲张静脉腔内激光术与剥脱术疗效比较

目的 探讨并比较静脉腔内激光术与大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张治疗效果.方法 选取自2016年1月至2017年9月接受手术治疗的下肢静脉曲张患者100例,随机分为大隐静脉腔内激光术及剥脱术两组,收集患者术前、住院期间、术后3个月门诊随访的临床资料并进行比较.结果 静脉腔内激光术与剥脱术组两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05).静脉腔内激光治疗术手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于大隐静脉剥脱术,两组患者术后伤口感染、术后发热、术后复发等指标无明显差异(P>0.05).结论 静脉腔内激光治疗术与大隐静脉剥脱术具有相近的治疗效果,静脉腔内激光治疗术安全性、术后住院时间明显优于大隐静脉剥脱术,总体看,静脉腔内激光治疗术优于大隐静脉剥脱术.

浅论使用腔内激光术进行治疗的下肢静脉曲张患者常见的并发症及预防方法

目的 :探讨使用腔内激光术进行治疗的下肢静脉曲张患者常见的并发症及预防方法。方法 :对2006年5月~2013年5月期间在我院进行腔内激光术的400例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。这400例患者共有485条患肢接受手术。手术结束后,观察这400例患者发生手术并发症的情况。结果 :在这400例患者使用腔内激光术治疗后,他们的485条患肢中共有324条患肢发生了并发症,并发症的发生率为66.8%。在发生并发症的324条患肢中,有198条患肢发生了皮下瘀斑的并发症,有66条患肢发生了大隐神经损伤的并发症,有43条患肢发生了血栓性静脉炎的并发症,有17条患肢发生了皮肤灼伤的并发症。结论 :使用腔内激光术进行治疗的下肢静脉曲张患者容易在手术后发生皮下瘀斑、大隐神经损伤、血栓性静脉炎和皮肤灼伤的并发症。因此,临床医生在使用腔内激光术对下肢静脉曲张患者进行治疗的过程中,一定要采取有针对性的措施,预防上述并发症的发生。

下肢静脉曲张患者通过血管腔内激光术和常规剥脱术的不同效果对比研究

目的对下肢静脉曲张患者通过血管腔内激光术和常规剥脱术的不同效果进行观察分析。方法此次研究对象为2017年3月-2018年3月期间南乐县人民医院手术治疗的110例下肢静脉曲张患者,随机分组干预之后,常规剥脱术治疗患者为对照组,血管腔内激光术治疗患者为研究组,对两组下肢静脉曲张患者的手术情况、生活质量、并发症及复发率。结果研究组患者的生活质量评分以及手术相关指标明显优于对照组患者,且研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组一年后的复发率1.82%相对比对照组的复发率3.64%,无显著的差异(P>0.05)。结论在对下肢静脉曲张患者进行治疗的工作中,选择血管腔内激光术进行治疗,其获得的临床治疗效果优,临床意义较明显。

静脉腔内激光术对大隐静脉曲张患者临床指标及复发的影响

目的:探讨静脉腔内激光术(EVLT)对大隐静脉曲张患者临床指标及复发的影响。方法:选择2018年4月—2019年4月洛阳新区人民医院接收的大隐静脉曲张患者93例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。对照组行传统剥脱术,观察组行EVLT。比较两组手术各项指标、不同时间(术前、术后12 h、术后24 h、术后36 h)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及1年内复发率。结果:与对照组相比较,观察组术中失血量较少,手术时间及住院时间较短(P<0.05);术后12 h、术后24 h、术后36 h时VAS评分均较术前逐渐降低,且观察组各时点VAS评分比对照组低(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:对大隐静脉曲张患者行EVLT治疗可有效减少术中失血量,缓解疼痛,减少住院天数,降低术后复发率,值得借鉴。