腔内激光疗法联合透光旋切术治疗大隐静脉曲张患者的疗效观察

大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,好发于30岁以上的女性患者,其发病的主要原因是静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力,不及时治疗容易形成血栓。大隐静脉曲张主要采用传统手术（大隐静脉高位结扎＋剥脱术）治疗,但术后恢复慢,护理不当会引起一系列的后遗症,还有复发的可能。

腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析

比较大隐静脉腔内激光疗法（EVLT）联合高位结扎术与传统术式的临床疗效。选取大连医科大学附属第二医院2008年2月~2014年2月收治的大隐静脉曲张患者180例,采用EVLT的90例患者为激光组,采用传统高位结扎剥脱治疗的90例患者为对照组。激光组患者手术时间,切口数目及出血量优于对照组（P〈0.05）;两组总体VCSS计分差值、CEAP分布改变无差异,但伴静脉性溃疡病例,激光组VCSS计分差值优于传统组（P〈0.05）;两组术后并发症无差异。EVLT联合高位结扎术综合疗效明显优于传统术式,伴有静脉性溃疡的病例尤其明显。

高位结扎联合腔内钬激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效分析

目的 分析下肢大隐静脉曲张在高位结扎联合腔内钬激光治疗下的具体疗效。方法 方便选取2021年4月—2022年4月周宁县医院普外科入院行手术治疗的下肢大隐静脉曲张患者62例,采用抽签法分为传统组(奇数签数,31例,传统剥脱术)和联合组(偶数签数,31例,高位结扎联合腔内钬激光疗法),比较两组临床指标、复发率、并发症发生率、下肢功能与生活质量评分。结果 传统组和联合组患者术后并发症发生率和一年内复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手术时长、住院时长、术中出血量均低于传统组,下肢功能与生活质量评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高位结扎联合腔内钬激光疗法在下肢大隐静脉曲张中疗效突出。

为下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光疗法进行治疗的效果探究

目的 :探究为下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光疗法进行治疗的效果。方法 :选取2015年6月至2018年5月期间盐城市大丰中医院收治的40例下肢大隐静脉曲张患者作为研究对象。将这40例患者平均分为reference组与observation组。为reference组患者采用大隐静脉高位结扎术联合剥脱术进行治疗。为observation组患者采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光疗法进行治疗。然后,比较两组患者的各项手术指标、病情的复发率及并发症的发生率。结果 :observation组患者手术的时间短于reference组,其术中的出血量少于reference组患者,接受治疗后其病情的复发率及并发症的发生率均低于reference组患者(P <0.05)。结论 :为下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光疗法进行治疗的效果显著,可降低其病情的复发率及并发症的发生率。

静脉腔内激光疗法联合疮疡外洗方治疗静脉性溃疡的临床效果

目的探讨静脉腔内激光疗法联合疮疡外洗方治疗静脉性溃疡的临床效果。方法选择2019年1~12月我院收治的80例静脉性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行静脉腔内激光疗法,观察组在对照组基础上联合疮疡外洗方治疗。比较两组患者的临床症状消失时间、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的浅静脉曲张、水肿、色素沉着及湿疹样消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉腔内激光疗法联合疮疡外洗方治疗静脉性溃疡可快速缓解临床症状,且安全性较高。

静脉腔内激光（EVLT）治疗静脉曲张

下肢静脉曲张是一种常见病。下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术。该手术创伤较大，术后恢复时间长，且手术瘢痕影响美观。1999年开始报道静脉腔内激光（EVLT）治疗静脉曲张。微创外科是当今外科发展的趋势，激光治疗下肢静脉曲张是近年来开展的一种微创治疗方法。EVLT治疗的原理是激光光纤与静脉壁紧密接触，将激光能量传送到静脉壁，引起静脉壁破坏，导致静脉壁增厚、收缩、纤维化，最终静脉腔闭合。

分泌性中耳炎(SOM)的鼓室腔激光分流疗法

SOM是迁延、复发的非化脓性中耳炎,主要由鼓室天然通气道紊乱致中耳积浆-粘液性渗出物,治疗靠鼓室分流(shunt),最常用者为鼓膜切开置管,虽有效但操作技巧要求高,有可能损伤中耳重要解剖结构,通气管可能掉入鼓室或脱出耳道,管腔易被稠厚分泌物粘堵,治疗结束时须除管,长期置管可影响鼓膜功能。

腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～20号为联合治疗组,以此类推,每组60例。单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团;联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100%;联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100%,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404)。2组术后复发率无统计学差异[6.7%(4/60)vs.3.3%(2/60),χ2=0.175,P=0.675]。腔内激光组并发症发生率为35.0%(21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3%(2/60),2组比较差异有显著性(χ2=19.417,P=0.000)。结论与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。

腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全208例报告

目的:评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床研究。方法:208例病人,男93例,女115例,共230条患肢均行激光或激光联合手术治疗。主要有4种手术治疗方式:①单纯激光治疗15例,19条肢体;②激光治疗联合高位大隐静脉结扎术76例,94条肢体;③激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术共112例,112条肢体;④激光治疗联合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术5例,5条肢体。结果:随访2～27个月,平均6.12个月,208例病人均疗效满意恢复正常的生活自理或工作,无局部复发。结论:静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术疤痕等优势.联合手术治疗时,可扩大治疗应用范围。

腔内激光闭锁治疗大隐静脉曲张127例体会

目的:对下肢大隐静脉曲张腔内激光闭锁治疗术的手术与疗效及临床体会予以回顾性分析。方法:127例(147侧肢体)下肢大隐静脉曲张患者接受Dornier公司的940 nm二极管激光连续脉冲方法治疗,功率10～22 W。结果:腔内激光治疗大隐静脉曲张损伤小、出血少,痛苦少、住院时间短,恢复快。结论:腔内激光闭锁治疗下肢大隐静脉曲张是安全、有效、微创的,较传统手术操作更简单。

静脉腔内激光治疗下肢淤滞性溃疡的疗效观察

目的:探讨静脉腔内激光在治疗下肢淤滞性溃疡方面的临床应用价值。方法:对我院共收治的下肢静脉曲张合并慢性溃疡21例患者,均行静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张,同时激光烧灼溃疡面下的曲张静脉及交通静脉,术后弹力绷带加压包扎半个月,改穿弹力袜3～6个月。结果:21例溃疡均于3～6周愈合,经随访,最长23个月,未见溃疡复发。结论:静脉腔内激光(EVLT)是一种较好的治疗下肢淤滞性溃疡的方法,操作简单,创伤小,恢复快,值得推广应用。

改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张257例疗效分析

目的探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年2月徐州医科大学附属医院收治的257例(312条病肢)采用1470 nm环激光改良静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张病人的临床资料,并进一步评价手术的短期疗效。结果257例312条病肢手术顺利,手术时间(71.26±23.82)min,范围为60~210 min。术后有86条病肢出现并发症,且部分病肢出现2种及以上的并发症,术后区域性皮下淤血、淤斑18例24条(7.7%,24/312),皮下条索状硬结伴疼痛50例56条(17.9%,56/312),下肢感觉异常22例24条(7.7%,24/312),血栓性浅静脉炎12例12条(3.8%,12/312),切口感染5例8条(2.6%,8/312),术后出现皮肤灼伤Ⅰ°5例5条(1.6%,5/312);术后3 d出现下肢肌间静脉血栓2例(0.8%,2/257)。以上病人经积极治疗后均明显好转,所有病人均未发生下肢深静脉血栓及肺栓塞。257例312条病肢术后疗效满意,曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善。术后随访3~12个月,未见复发。结论改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张具有安全有效、创伤小、恢复快及并发症少等优势,值得临床推广运用。

腔内单纯激光与联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床观察

目的探讨腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析126例大隐静脉曲张行腔内微创治疗的病例,其中腔内单纯EVLA治疗72例,EVLA联合泡沫硬化剂治疗54例,比较不同治疗方式并发症发生情况、术后门诊复查及随访大隐静脉主干闭合和复发情况。结果两组患者术中、术后均无肺栓塞、药物过敏等严重并发症,单纯EVLA治疗组皮肤灼伤、皮下炎性肿块发生率高于EVLA联合泡沫硬化剂治疗组(P均<0.05),两组患者局部皮肤感觉异常和静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后复查大隐静脉主干闭合率均为100%,随访12～24个月,两组复发率差异无统计学意义(χ2=0.021,P=0.885)。结论腔内激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张并发症少,效果好。

腔内激光联合高位结扎+点状剥脱治疗大隐静脉曲张的护理体会

目的探讨腔内激光(EVLT)联合手术治疗(高位结扎+点状剥脱)103例大隐静脉曲张围手术期的护理要点。方法术前给予心理护理,减轻肿胀,治疗溃疡及做好术前准备,术后将患肢抬高30度,以利静脉回流,密切观察患肢末梢血运。加强术后并发症如患肢疼痛、麻木、皮下硬结及深静脉血栓形成的观察和护理。结果本组其中20条患肢出现患肢麻木,30条患肢出现皮下硬结。结论术前针对性地进行心理辅导、术中加强配合以及术后防治并发症和健康教育是大隐静脉曲张腔内激光(EVLT)联合手术治疗成功的重要保证。

腔内激光治疗术联合腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗原发性下肢静脉曲张的效果

目的比较静脉腔内激光治疗术(EVLT)联合腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的效果。方法回顾性分析2015年12月—2018年1月昌乐县人民医院血管外科收治的临床病因解剖病理(CEAP)分级C3~C6级的122例PVV患者(152条患肢)的临床资料,依据治疗方法分为EVLT联合SEPS组(微创组)和大隐静脉高位结扎剥脱术组(对照组),对两组患者的术中及术后情况和并发症发生情况进行比较。结果微创组手术后CEAP分级较术前明显改善(Z=10.450,P<0.05),对照组手术后CEAP分级较术前明显改善(Z=10.309,P<0.05),但两组患者术前与术后CEAP分级比较差异无显著性(P>0.05)。微创组手术时间、住院时间、术中出血量、术后VCSS、术后VAS评分等指标与对照组比较差异均有显著性(t=-13.375、-3.560,Z=-4.421^-2.580,P<0.05);对照组患者皮下血肿的发生率显著高于微创组(χ^2=4.989,P<0.05);微创组术后浅静脉炎的发生率显著高于对照组(χ^2=6.057,P<0.05)。结论两种手术方式均是治疗PVV有效的手段,但EVLT联合SEPS术式具有患者创伤小、术后恢复快等优点。