超声实时监控下腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果

目的分析超声实时监控下腔内激光闭合治疗(EVLT)在大隐静脉曲张中的治疗效果。方法选取2017年3月至2018年3月大隐静脉曲张患者57例(共69条患肢),在超声实时监控下行EVLT,术后1周、1、3、6、12个月随访,均行超声检查。结果术后55条患肢痊愈,其余14条患肢的CEPA分级不同程度下降。术后发生血栓性静脉炎2例,给予消炎止痛治疗,均于术后2周恢复正常;内踝处麻木1例,2个月后自行恢复正常;小腿属支静脉曲张复发1例,为术后2个月出现,复查超声显示对应穿通支存在血流信号,嘱患者继续穿戴弹力袜,病情未再进展。术后超声复查均未见大隐静脉主干存在血流信号,无血栓性静脉炎、皮肤烧灼、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。结论超声实时监控下EVLT治疗大隐静脉曲张,是一种微创、安全、有效、美观的治疗方法。

血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的探讨血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法选择在我院诊治的50例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予传统抽剥术,观察组给予血管腔内激光闭合治疗。结果观察组的术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,差异明显(P<0.05);两组的手术时间、住院费用比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后隐神经损伤、切口感染、皮下血肿、深静脉血栓形成等并发症发生情况少于对照组,差异明显(P<0.05)。结论血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张,对患者的创伤比较小,安全性比较好,能促进患者康复。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的对比分析

目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人80例,根据手术方式不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+EVLT治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+EVLT治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组病人的手术时间、术中出血量、切口数目、住院时间、术后视觉模拟评分、住院费用及并发症发生率分别为(57. 8±13. 3)分钟,(9. 6±2. 5) ml,(3. 6±1. 2)个,(4. 2±1. 2)天,(6. 4±1. 4)分,(6820. 4±610. 4)元和5. 0%,对照组分别为(44. 5±14. 5分钟,(15. 3±4. 2) ml,(7. 9±2. 0)个,(6. 4±2. 1)天,(8. 2±1. 6)分,(7381. 2±731. 6)元和20. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)[治疗后研究组病人纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-2(IL-2)分别为(3. 0±0. 2) g/L,(24. 2±3. 1) ng/L,(35. 9±4. 2) ng/L,(157. 2±23. 3)pg/ml和(125. 3±15. 2) pg/ml,对照组分别为(3. 4±0. 3) g/L,(20. 5±3. 0) ng/L,(42. 4±3. 6)ng/L,(131. 5±17. 0) pg/ml,(142. 8±17. 0) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,病人术后复发的相关危险因素包括大隐静脉直径> 1 cm、左髂静脉受压、术后弹力袜穿着时间<3个月、曲张静脉团直径>2 cm、静脉团处理>2次及处理闭合小隐静脉。结论泡沫硬化剂联合EVLT治疗下肢静脉曲张疗效显著,可改善机体的凝血功能并减轻炎性反应。

高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床对照研究

目的:比较高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2013年11月~2017年9月在如皋市人民医院接受治疗的68例单侧下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。根据手术方式的不同分为对照组29例和观察组39例,对照组采取高位结扎联合大隐静脉剥离治疗,观察组采取高位结扎联合腔内激光闭合治疗。观察两组患者围手术期情况,详细记录随访患者术后并发症情况:如皮下血肿、皮肤麻木、切口感染、术后疼痛、深静脉血栓,和临床症状、体征改善情况,术后复返情况:比较术后6个月、12个月、18个月复发情况,以及复发患肢CEAP分级情况。结果:与对照组比较,观察组的手术时间缩短、出血量减少、切口长度减小、住院时间缩短;两组患者术后并发症比较显示,观察组患者术后皮下血肿、皮肤麻木、切口感染、术后疼痛、深静脉血栓发生率均显著降低;两组患者症状、体征改善情况无明显差异;术后6、12、18个月,两组复发率、复发患肢CEAP分级,比较差异无统计学意义。结论:高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的疗效相当,复发率低。高位结扎联合腔内激光闭合治疗手术创伤更小,术后并发症少,有利于术后早期康复。