食管癌外照射结合低剂量率腔内照射加热疗的疗效分析

目的 :评估低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗食管癌的疗效。 方法 :低剂量率腔内照射合并热疗加外照射 (R +T +B)组综合治疗食管癌 2 5例。外照射采用 6MVX线 1.8～ 2 .0Gy 次 ,5次 周 ,5 0～ 6 0Gy 6～ 7周。休息 2周后 ,使用同一辐射器行腔内热、放疗 ,热疗 6 0min 次× 2 ,期间行低剂量率1 92 Ir腔内照射 ,参考点 (粘膜下 0 .75cm)剂量 30Gy。单纯外照射 (R)组治疗食管癌 30例 ,6MVX线照射 1.8～ 2 .0Gy 次 ,5次 周 ,6 0～ 70Gy 6～ 8周。 结果 :①R +T +B组的CR、PR、NC和PD分别为 6 0 % (15 2 5 )、2 4% (6 2 5 )、8% (2 2 5 )和 8% (2 2 5 ) ;R组为 2 7%(8 30 )、6 0 % (18 30 )、10 % (3 30 )和 3% (1 30 )。两组差异显著 (P =0 .0 41)。②R +T +B组的 1、3和 5年生存率分别为 72 % (18 2 5 )、32 % (8 2 5 )和 2 0 % (5 2 5 ) ;R组为 43% (13 30 )、16 .7% (5 30 )和 10 % (3 30 ) ,R +T +B组 1年生存率高于R组 (P =0 .0 33) ,3年和 5年生存率无明显差异 (P =0 .183;P =0 .2 95 )。③R +T +B组局部复发率 5 6 % (18 2 5 )低于R组的 83% (2 5 30 ) ,远处转移率为 32 % (8 2 5 )高于R组的 10 % (3 30 )。两组局部复发率、远处转移率比较均有显著差异 (P =0 .0 2 6 ;P =0 .0 42 )?

外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌长期观察

目的：了解外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌长期疗效。方法：１９９０年１２月至１９９３年１２月间，我院外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌资料完整者４５例。外照射开始射野包括原发灶、肺门、纵隔淋巴结。前后对穿照射剂量达４０Ｇｙ后，避开脊髓水平照射或前后对穿照射，外照射剂量７８％的患者接受ＤＴ ６０Ｇｙ；腔内近距离治疗采用高剂量率Ｍｉｃｒｏ Ｓｅｌｅｃｔｒｏｎ后装治疗机，通过光导纤维支气管镜将导管插入病变部位的叶或段支气管内，每次置管１～２根，剂量参考点均选在施用器中轴外１０ｍｍ处，剂量为５～２４Ｇｙ／１～３次，腔内治疗在外照射之前、之中或之后进行，腔内治疗的当日不作外照射。结果：本组１、３、５年生存率分别为４８．９％２２／４５、１５．６％７／４５、８．９％４／４５，与我院单纯外照射治疗非小细胞肺癌的先期资料对比，两者１、３、５年生存率无明显差别。结论：１外照射结合高剂量率腔内照射治疗中晚期非小细胞肺癌不能明显改善远期生存率，但有利于肿瘤复发的再治疗。２适当的高剂量率腔内治疗不增加远期并发症。

高剂量率腔内治疗机宫腔与阴道源的活度配比

高剂量率腔内治疗机一般采用单枚活动源作宫腔照射,两枚固定源作阴道照射。宫腔与阴道源活度配比是否适合对于提高源和后装机的使用率有重要影响。