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两侧双腔内管插管不能隔离1例
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作者 郜雪慧 《吉林医学信息》 2000年第10期19-19,共1页
关键词 两侧双腔内管插管不能隔离 X线 麻醉
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腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张患者生活质量和机体免疫指标的影响 被引量:1
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作者 苏丽 郭淑芸 +6 位作者 张玲 何瑛 纪丽平 柳萌 李荣珍 吕海玲 袁涛 《中国临床医生杂志》 2024年第4期417-420,共4页
目的探讨采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张(GSVV)患者进行治疗的效果。方法选择2020年1月至2022年8月在河北医科大学第二医院接受治疗的90例GSVV患者,在保证组间基线特征可比的基础上,按随机数字表法分为对照组45例(... 目的探讨采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张(GSVV)患者进行治疗的效果。方法选择2020年1月至2022年8月在河北医科大学第二医院接受治疗的90例GSVV患者,在保证组间基线特征可比的基础上,按随机数字表法分为对照组45例(采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)和观察组45例(采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术治疗)。两组患者术后均随访1年,比较两组患者手术及康复相关指标,术前、术后6个月、术后1年的生活质量、静脉临床危重程度,术前、术后7d的炎症及免疫指标及并发症发生情况。结果与对照组患者比较,观察组患者术中出血量更少,手术、术后住院及小腿麻木消失的时间均更短(P<0.05)。两组患者慢性静脉功能不全问卷评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。两组患者静脉临床危重程度评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。对照组血清炎性因子水平随着随访时间的推移而逐渐升高,且术后7 d与对照组比较,观察组更低;对照组患者血清CD4+、CD3+及外周血自然杀伤细胞水平随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后7 d与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组。结论腔内射频消融术联合硬化剂注射术可有效减轻GSVV患者静脉临床危重程度,促进患者术后康复,减轻机体炎症反应,进而促进患者生活质量的改善,安全性较高。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 腔内射频消融术 硬化剂注射术
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中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析 被引量:1
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作者 沈毅 马景 +2 位作者 李瑾 周彧 戴世访 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第3期300-306,共7页
[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是... [目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生。 展开更多
关键词 粘连 中医临床决策系统 辨证施治 临床应用 效果 信息化
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主动脉近端破口腔内隔绝术治疗A型主动脉壁内血肿伴心包积液近期效果观察
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作者 张胜康 尹晓清 +3 位作者 徐朝军 王兆礼 杨进 程宇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期839-843,共5页
目的观察腔内隔绝治疗A型主动脉壁内血肿(AIH)伴心包积液的近期效果,探讨A型AIH伴心包积液腔内隔绝治疗策略。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2018年2月至2021年11月收治的12例A型AIH伴心包积液患者。所有患者术前升主动脉内膜均完... 目的观察腔内隔绝治疗A型主动脉壁内血肿(AIH)伴心包积液的近期效果,探讨A型AIH伴心包积液腔内隔绝治疗策略。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2018年2月至2021年11月收治的12例A型AIH伴心包积液患者。所有患者术前升主动脉内膜均完整,主动脉弓部或胸降主动脉近端内膜有破口,均接受腔内隔绝术封闭治疗。4例发病1周内手术,8例保守治疗1周后择期手术,术后随访12个月。结果发病1周内手术患者术后1例恢复顺利,2例术后3个月内出现A型夹层,1例早期死亡;保守治疗1周后手术8例患者均恢复顺利。结论A型AIH伴少至中量心包积液患者经保守治疗减轻升主动脉血肿后,择期行腔内隔绝治疗的效果理想。 展开更多
关键词 主动脉壁内血肿 腔内隔绝术 保守治疗 心包积液
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囊腔型肺腺癌临床多特征分析及浸润性风险预测模型的构建
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作者 王强 符程皓 +5 位作者 王坤 任千睿 陈爱萍 徐心峰 陈亮 朱全 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期266-275,共10页
背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测... 背景与目的囊腔型肺癌作为一种特殊类型的肺癌逐步得到人们的关注,其最常见的病理类型为腺癌。囊腔型肺腺癌的浸润性对诊疗方案的选择和预后至关重要。本研究旨在分析囊腔型肺腺癌临床多特征,探讨其浸润性的独立危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于南京医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的129例囊腔型肺腺癌患者,根据病理结果分成浸润前组:非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)与浸润组:浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。其中浸润前组47例,男性19例,女性28例,平均年龄(51.23±14.96)岁;浸润组82例,男性60例,女性22例,平均年龄(61.27±11.74)岁。收集两组病例多组临床特征,采用单因素分析、LASSO回归、多因素Logistic回归分析得出囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素,建立浸润性风险预测模型。结果单因素分析显示年龄、性别、吸烟史、肺气肿、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、结节直径、实性成分直径、囊壁结节、囊壁光滑程度、囊腔形状、分叶征、短毛刺征、胸膜牵拉、血管穿行与支气管穿行在囊腔型肺腺癌浸润前组与浸润组间存在统计学差异(P<0.05)。上述变量经LASSO回归降维处理,进一步筛选出的变量包括:年龄、性别、吸烟史、NSE、囊腔数、病灶直径、囊腔直径、囊壁结节、囊壁光滑程度与分叶征,并纳入多因素Logistic回归分析,发现囊壁结节(P=0.035)与分叶征(P=0.001)是囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素(P<0.05)。建立预测模型如下:P=e^x/(1+e^x),x=-7.927+1.476*囊壁结节+2.407*分叶征,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.950。结论囊壁结节及分叶征为囊腔型肺腺癌浸润性的独立危险因素,对囊腔型肺腺癌的浸润性预测具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 浸润性 预测模型
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上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理和原因分析
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作者 梁晓红 蔡燕 +1 位作者 杨静 石艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期74-76,共3页
目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片... 目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位。分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法。结果4例均复位成功。结论外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因。上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位。 展开更多
关键词 输液港 中心静脉装置 静脉置管 静脉治疗 腔内电图 导管异位 定位失败 导管调整
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地下盐岩溶腔储库单井水平溶解建造流体运移研究
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作者 李超 梁卫国 +2 位作者 张胜利 肖宁 李静 《地下空间与工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第4期1257-1265,1297,共10页
为提高水平盐穴储库单井后退式溶腔建腔速率,通过相似模型试验与数值计算开展建腔期注水方向对腔内流体运移规律影响研究。数值模拟结果表明:注入淡水接触腔内卤水后浓度会迅速升高,当浓度达到23%左右变为缓慢升高;上下同时入射有利于... 为提高水平盐穴储库单井后退式溶腔建腔速率,通过相似模型试验与数值计算开展建腔期注水方向对腔内流体运移规律影响研究。数值模拟结果表明:注入淡水接触腔内卤水后浓度会迅速升高,当浓度达到23%左右变为缓慢升高;上下同时入射有利于快速溶腔,垂直向下入射有利于建造更大腔体。相似模型试验流体运移规律与数值模拟基本一致,证明了数值模型的正确性。试验发现:腔内流体主要分为羽流区、边界溶解区、对流扩散区和底部饱和区4个区域;改变注水方向使羽流区流体浓度和流速改变,进而影响边界溶解区高度,与水平入射相比,垂直向上入射、上下型入射、四周型入射和垂直向下入射高度增加了22.2%、26.9%、51.1%、135.6%;改变注水方向使淡水初始向下流速改变,进而改变底部饱和区高度,与水平入射相比,垂上、四周、上下、垂下入射高度降低0%、12.9%、29.9%、70.1%。 展开更多
关键词 盐岩水平溶 注水方向 流体运移 溶解速率 后退式建
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腔内介入结合硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核的临床研究
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作者 张学钰 应燕红 +3 位作者 刘红莲 曾飞飞 雷亚婷 陈中书 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期151-154,共4页
目的:研究腔内介入结合硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核(TBTB)的临床效果。方法:选择2019年1月—2023年12月于江西省胸科医院治疗的20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者。所有患者均采用腔内介入结合硅酮支架置入术治疗。观察治疗前后的临... 目的:研究腔内介入结合硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核(TBTB)的临床效果。方法:选择2019年1月—2023年12月于江西省胸科医院治疗的20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者。所有患者均采用腔内介入结合硅酮支架置入术治疗。观察治疗前后的临床疗效、呼吸困难程度、肺功能指标、血气分析指标、管腔直径变化及并发症发生情况。结果:20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者治疗后的总有效率为95.00%(19/20)。治疗后,患者的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))及管腔直径均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者治疗后并发症总发生率为10.00%(2/20)。结论:腔内介入结合硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型TBTB效果确切,能够减轻患者呼吸困难程度,改善患者血气指标及肺功能,扩大管腔直径,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 气管支气管结核 腔内介入 硅酮支架置入术 呼吸困难程度 直径 并发症
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核电站堆腔混凝土辐照试验研究
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作者 黄岗 刘晓松 +7 位作者 李国云 许怡幸 陈浩 刘东彬 李延鹏 黄伟杰 张平 金帅 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1725-1731,共7页
作为核电站关键材料的堆腔混凝土,其安全服役是核电站长期稳定安全运行的前提条件之一。为了进行堆腔混凝土的中子辐照损伤机理研究,获得堆腔混凝土在中子辐照环境下的试验数据,本文建立了堆腔混凝土辐照试验方法,研制了辐照试验装置,... 作为核电站关键材料的堆腔混凝土,其安全服役是核电站长期稳定安全运行的前提条件之一。为了进行堆腔混凝土的中子辐照损伤机理研究,获得堆腔混凝土在中子辐照环境下的试验数据,本文建立了堆腔混凝土辐照试验方法,研制了辐照试验装置,并在研究堆中对其进行了加速辐照试验。结果表明:辐照试验装置设计合理,辐照试验指标满足试验要求,实现了两种规格多个混凝土试样的中子辐照。进一步的混凝土试样辐照性能研究结果表明:混凝土试样在平均快中子注量3.41×10^(18) cm^(−2)下辐照后,与辐照前相比,其外部形状未见明显差异,但试样颜色变化较大,并且出现一定的辐照肿胀和力学性能退化现象。 展开更多
关键词 核电站 混凝土 中子辐照 辐照性能 试验研究
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Loop技术矫转法对复杂性下腔静脉滤器取出的技巧及应用效果分析
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作者 胡杰 乔茂林 +12 位作者 田琴琴 王恒 闫盛 赵文博 史勇斌 师佩璐 邢淼 李海峰 金海将 王平 常文凯 王玉文 董红霖 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期289-294,共6页
目的在临床实践过程中,我们发明了loop技术矫转法应用于复杂性下腔静脉滤器的取出,本文探讨该技术应用的技巧和优势。方法 回顾2022年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院血管外科行下腔静脉滤器取出的417例患者的临床资料。以手术... 目的在临床实践过程中,我们发明了loop技术矫转法应用于复杂性下腔静脉滤器的取出,本文探讨该技术应用的技巧和优势。方法 回顾2022年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院血管外科行下腔静脉滤器取出的417例患者的临床资料。以手术时间和术中辐射量为评判指标,比较标准滤器取出术、loop技术矫转法和loop配合其他技术的优劣。结果 Loop技术矫转法术中辐射剂量及手术时长均显著低于loop联合其他辅助技术(P<0.000 1)。结论 Loop技术矫转法对于复杂性下腔静脉滤器的取出,尤其是严重倾斜、回收钩贴壁的滤器,可缩短手术时间,降低手术辐射剂量,有较高的安全性和实用性,器械简单、可单人操作,利于开展,值得推广。 展开更多
关键词 静脉滤器 辐射剂量 装置取出
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宫腔粘连宫腔整复手术治疗现状
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作者 陈芳 郭银树 段华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期246-248,共3页
子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文... 子宫内膜损伤宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种因素导致子宫内膜基底层受损破坏,子宫内膜纤维瘢痕化及宫腔形态学破坏,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等临床症状,严重危害育龄女性的生殖生理功能和身心健康。文献报道约2.8%~45.5%的不孕和8%~68%的月经减少及闭经患者是由于子宫内膜损伤IUA所致[1,2]。 展开更多
关键词 子宫内膜损伤 粘连 育龄女性 闭经患者 形态 整复手术 纤维瘢痕 反复流产
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小球囊预扩张治疗布加综合征合并混合性下腔静脉血栓一期和分期治疗方案的疗效和成本效益对比
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作者 史芳 周文 +4 位作者 李磊 刘超 王博 张驰 丁鹏绪 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期113-117,共5页
目的:对比分析小球囊预扩张治疗布加综合征(BCS)合并混合性下腔静脉血栓(IVCT)一期和分期治疗方案的疗效和成本效益。方法:回顾性收集2011年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的BCS合并混合性IVCT、行小球囊预扩张治疗的患者116... 目的:对比分析小球囊预扩张治疗布加综合征(BCS)合并混合性下腔静脉血栓(IVCT)一期和分期治疗方案的疗效和成本效益。方法:回顾性收集2011年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的BCS合并混合性IVCT、行小球囊预扩张治疗的患者116例,其中,一期治疗方案49例,分期治疗方案67例。对比分析两种治疗方案的血栓溶解率、技术成功率、住院时间、住院费用、医保补偿率。结果:两种治疗方案中位总住院时间(22.0 d vs 22.5 d,P=0.303)和医保补偿率(58.92%vs 55.75%,P=0.965)差异无统计学意义,而一期治疗方案血栓溶解率(100.0%vs 87.5%,P=0.012)、技术成功率(100.0%vs 62.7%,P=0.001)和中位人均住院费用(45676.51元vs 61283.21元,P<0.001)均优于分期治疗方案。结论:一期治疗方案具有更高的溶栓效率和技术成功率,以及更低的住院费用,应被临床优先选择。 展开更多
关键词 布加综合征 静脉 血栓 溶栓 介入治疗
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阿司匹林联合利伐沙班在糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者下肢动脉腔内成形术后的临床效果
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作者 孙波 张纪存 +3 位作者 曹广信 胡潍青 刘涛 张杰峰 《医学综述》 CAS 2024年第11期1404-1408,共5页
目的探讨阿司匹林联合利伐沙班在糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者下肢动脉腔内成形术后的临床效果。方法选取2019年8月至2021年9月潍坊市人民医院血管外科收治的行下肢动脉腔内成形术的81例糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者... 目的探讨阿司匹林联合利伐沙班在糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者下肢动脉腔内成形术后的临床效果。方法选取2019年8月至2021年9月潍坊市人民医院血管外科收治的行下肢动脉腔内成形术的81例糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者(均为单侧下肢)为研究对象,根据患者术后维持药物治疗方案不同分为对照组(41例)和观察组(40例)。两组患者均行下肢动脉腔内成形术,术后常规行降糖、降压、降脂等基础治疗。对照组口服阿司匹林(每次100 mg、每日1次)治疗;观察组口服阿司匹林(每次100 mg,每日1次)联合利伐沙班(每次2.5 mg,每日2次)治疗。记录两组患者术前和术后6个月踝肱指数(ABI)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)水平,术后6个月再狭窄发生情况。同时记录两组患者不良反应发生情况。结果术前和术后6个月,两组间ABI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组ABI均明显高于术前(P<0.05)。术后6个月,两组再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者CRP、DD低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01),但两组HbA_(1c)、TC与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组间HbA 1c、TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独使用阿司匹林相比,利伐沙班联合阿司匹林对糖尿病合并严重下肢缺血性血管病变患者术后维持治疗有益,可抑制炎症及血管内斑块的发展,改善患者下肢血管情况。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢缺血 利伐沙班 血管腔内治疗
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腕部内瘘吻合口旁狭窄经皮腔内血管成形术后复发的危险因素分析:一项单中心前瞻性队列研究
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作者 姚国明 胡日红 +3 位作者 杨媛媛 黄加力 欧斐 陈洪宇 《中国血液净化》 CSCD 2024年第7期546-551,共6页
目的分析腕部桡动脉-头静脉内瘘(radial-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF)吻合口旁狭窄首次经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后复发的危险因素。方法单中心前瞻性分析2021年1月—2022年6月在浙江... 目的分析腕部桡动脉-头静脉内瘘(radial-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF)吻合口旁狭窄首次经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后复发的危险因素。方法单中心前瞻性分析2021年1月—2022年6月在浙江中医院大学附属杭州市中医院接受PTA治疗的自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)患者,收集患者的一般资料、病变特征、技术因素及辅助检查结果,使用单因素和多因素分析评估PTA后复发的危险因素。结果共纳入120例患者,114例RC-AVFs患者成功完成了首次PTA治疗,手术成功率为95.0%(114/120)。112例患者完成了随访,PTA后90、180、360、540天一期通畅率分别为:94.6%、81.3%、56.1%、33.3%;一期辅助通畅率分别为:97.3%、95.5%、85.1%、70.1%;二期通畅率分别为:100%、100%、95.7%、85.7%。COX回归分析显示球囊直径(HR=0.62,95%CI:0.43~0.89,P=0.009)是PTA手术后一期通畅率丢失的独立预测因素,ROC曲线分析AUC为0.614(95%CI:0.510~0.718,P=0.037),临界值为6.0 mm;狭窄长度(HR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)、狭窄数量(HR=3.73,95%CI:1.32~10.54,P=0.013)是PTA手术后一期辅助通畅率丢失的独立预测因素,狭窄长度AUC为0.686(95%CI:0.543~0.838,P=0.009),临界值为17.5 mm;狭窄数量AUC为0.685(95%CI:0.559~0.810,P=0.010),临界值为2。结论RC-AVF吻合口旁静脉狭窄首次PTA后的复发率较高,球囊直径与RC-AVF吻合口旁静脉狭窄首次PTA后再狭窄相关,使用最大直径<6 mm的球囊是手术后一期通畅率丢失的独立预测因素。长段狭窄(≥17.5 mm)和多发狭窄(≥2个)是一期辅助通畅率丢失的独立预测因素。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 吻合口旁狭窄 经皮血管腔内成形术 危险因素
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窄腔内倒扣产品多次顺序抽芯注塑模设计
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作者 简发萍 王浩 +2 位作者 郑得庆 李厚佳 陈小红 《塑料工业》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期77-82,共6页
针对塑件正面窄腔内5个倒扣、背面2个窄腔内环形倒扣、四周侧17个倒扣,背面7个倒扣的结构难点,创新提出了隧道楔紧块、滑块运动方向与侧型芯垂直的吊挂侧型芯式抽芯方法,实现窄腔内倒扣抽芯。设计了4类抽芯机构,通过4次顺序抽芯成功实... 针对塑件正面窄腔内5个倒扣、背面2个窄腔内环形倒扣、四周侧17个倒扣,背面7个倒扣的结构难点,创新提出了隧道楔紧块、滑块运动方向与侧型芯垂直的吊挂侧型芯式抽芯方法,实现窄腔内倒扣抽芯。设计了4类抽芯机构,通过4次顺序抽芯成功实现窄腔内复杂倒扣产品的脱模。第一次抽芯解决正面窄腔内5个倒扣抽芯难题,由顺序定距分型机构控制抽芯顺序;第二次抽芯解决四周侧17个倒扣抽芯难题;第三次抽芯解决背面7个倒扣抽芯难题;第四次抽芯解决背面2个窄腔内环形倒扣抽芯难题,创新设计了弹簧式快速二次推出机构控制抽芯顺序。经试模验证,该模具结构合理、工作可靠。 展开更多
关键词 正面窄腔内倒扣 吊挂侧型芯式侧抽芯机构 弹簧式快速二次推出机构 4次顺序抽芯
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基于腔内原位探测的空间冷原子微波钟
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作者 吕德胜 任伟 +2 位作者 项静峰 赵剑波 邓思敏达 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第2期95-101,共7页
原子钟作为目前最精密的计时仪器,在国民经济和国家安全各领域发挥着重要作用。在地球轨道卫星上运行高精度原子钟,可以在地球大范围内开展高精度时间同步与比对。不同于以往通过抛射冷原子团两次经过微波腔实现Ramsey微波作用的空间冷... 原子钟作为目前最精密的计时仪器,在国民经济和国家安全各领域发挥着重要作用。在地球轨道卫星上运行高精度原子钟,可以在地球大范围内开展高精度时间同步与比对。不同于以往通过抛射冷原子团两次经过微波腔实现Ramsey微波作用的空间冷原子钟,提出了一种新型的基于腔内原位探测的空间冷原子微波钟方案,在同一微波谐振腔内先后完成铷87原子的激光冷却、原子微波相互作用、冷原子探测等过程。该方案可以更好的利用微重力环境提高钟周期中原子与微波相互作用时间的占空比,从而有效减小Dick效应对原子钟性能的影响。介绍了冷原子微波钟系统设计与工作原理,给出了微重力环境下性能分析和预期指标,最后展示了冷原子微波钟地面测试中获得的大约为1.35×10^(-12)τ^(-1/2)的频率稳定度,初步展示了新型空间冷原子钟方案的可行性。 展开更多
关键词 原子钟 微重力 微波 空间站 频率稳定度
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经心包返折外侧通路覆膜支架植入治疗上腔静脉综合征37例观察
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作者 焦周阳 马志岭 +6 位作者 连冲 张林枫 孙全敬 曹辉 徐鹏 化召辉 李震 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期589-592,共4页
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由内部阻塞(如血栓)或外部压迫(如恶性肿瘤)引起的上腔静脉及其主要分支静脉回流受阻,从而导致头颈部水肿、头疼头晕和呼吸困难等的临床综合征[1]。血管内支架治疗SVCS具有起效快、... 上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由内部阻塞(如血栓)或外部压迫(如恶性肿瘤)引起的上腔静脉及其主要分支静脉回流受阻,从而导致头颈部水肿、头疼头晕和呼吸困难等的临床综合征[1]。血管内支架治疗SVCS具有起效快、创伤小等优势,其中导丝安全通过闭塞段是手术成功的关键,上腔静脉破裂心包填塞则是其最致命的并发症[2],肿瘤浸润支架内生长是SVCS复发的主要危险因素[3]。 展开更多
关键词 静脉综合征 心包返折 覆膜支架
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经羊膜腔穿刺羊水减量对孕产妇羊水过多的疗效及其新生儿死亡影响因素分析
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作者 倪佳颖 郑涛 +2 位作者 王磊 谢文娟 朱泓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期40-45,共6页
目的分析经羊膜腔穿刺羊水减量术对胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的疗效及对新生儿死亡的影响。方法回顾性分析2018年5月—2021年5月确诊为胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇及其新生儿的临床资料。根据治疗方法将研究对象分为常... 目的分析经羊膜腔穿刺羊水减量术对胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的疗效及对新生儿死亡的影响。方法回顾性分析2018年5月—2021年5月确诊为胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇及其新生儿的临床资料。根据治疗方法将研究对象分为常规治疗组、利尿剂使用组、经羊膜腔羊水减量组,比较三组孕产妇围产期并发症、分娩方式及妊娠结局,分析新生儿死亡的影响因素。结果纳入胎儿消化道畸形合并羊水过多的孕产妇126例。常规治疗组65例,孕产妇平均年龄(31.0±4.9)岁,首次治疗孕周23~34+6周;利尿剂使用组31例,孕产妇平均年龄(29.3±5.2)岁,首次治疗孕周25~34^(+4)周;经羊膜腔羊水减量组30例,孕产妇平均年龄(31.0±5.3)岁,首次治疗孕周26~34^(+6)周。不同治疗组之间早产、新生儿死亡比例的差异有统计学意义(P<0.05),经羊膜腔羊水减量组的早产率、新生儿死亡比例较低。与存活组相比,死亡组采用剖宫产术以及经羊膜腔羊水减量治疗的比例较低,早产率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用二分类多因素logistic回归分析发现,早产、常规治疗未行羊水减量术为新生儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论羊水减量可延长胎儿消化道畸形合并羊水过多孕产妇的孕周,降低早产率,改善新生儿预后。 展开更多
关键词 羊膜穿刺 羊水减量 新生儿死亡 胎儿消化道畸形 影响因素
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腔内和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效分析
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作者 王飞 王辉 +5 位作者 郭建明 高喜翔 佟铸 崔世军 谷涌泉 郭连瑞 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期37-41,共5页
目的 探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受... 目的 探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受手术治疗,术中均无并发症及死亡发生。行旁路手术19例(颈总动脉-锁骨下动脉旁路9例,腋-腋动脉旁路10例),术后出现淋巴瘘及消化道出血各1例。腔内治疗40例(经股动脉穿刺顺行开通20例,联合肱动脉穿刺逆向开通20例),术后出现急性脑梗死及急性心肌梗死各1例,均经保守治疗后好转,左侧肱动脉血栓形成1例,急诊行肱动脉切开取栓术。其余患者术后30 d内均无并发症及死亡发生。随访3~32个月,中位随访时间14.8个月,腔内治疗和旁路手术患者间累积通畅率比较无统计学差异。结论 腔内手术和血管旁路手术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 锁骨下动脉闭塞 腔内治疗 血管旁路
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肠腔内型机械性小肠梗阻13例的诊断和治疗体会
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作者 汪栋 张文尧 +3 位作者 宋建宁 杨鋆 吴国聪 李俊 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1060-1064,共5页
目的探讨肠腔内型机械性小肠梗阻的诊断和治疗体会。方法采用回顾性、描述性的研究方法。收集2016年10月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的13例肠腔内型机械性小肠梗阻的完整临床资料。所有患者术前均有不同程度... 目的探讨肠腔内型机械性小肠梗阻的诊断和治疗体会。方法采用回顾性、描述性的研究方法。收集2016年10月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的13例肠腔内型机械性小肠梗阻的完整临床资料。所有患者术前均有不同程度的“痛、吐、胀、闭”等肠梗阻症状,术前均行急诊全腹CT平扫,并经过手术验证诊断。结果将13例肠腔内型机械性小肠梗阻分为4种病因:胆石性3例、非食源性异物1例、食源性粪石8例、血块性1例。胆石性组梗阻3例,均有胆囊结石病史且有典型的肠梗阻症状,全腹CT平扫提示Rigler三联征;3例患者均在急诊手术将梗阻远端约5~10 cm正常小肠对系膜缘纵行切开,将胆石挤向远端取出、近端肠管减压术。非食源性异物梗阻1例,有吞服胶囊内镜检查病史,术前出现肠梗阻症状;全腹CT平扫提示:小肠可见极高密度影(金属),近端肠管明显扩张、积液;术中将梗阻远端约10 cm正常回肠对系膜缘纵行切开,将异物挤向远端取出,近端肠管减压术。食源性粪石梗阻8例,有多次空腹食用“生柿子、生山楂、生李子或芒果”病史,术前出现肠梗阻症状;全腹CT平扫提示小肠病变完全充填梗阻节段肠腔,致使肠腔明显扩张;病灶密度均为夹杂气泡的“蜂窝状”或“筛孔状”,边界清楚有包壁征;术中将梗阻远端约10 cm正常小肠对系膜缘纵行切开,将粪石挤向远端取出,近端肠管减压术。血块性梗阻1例,患者有食用“生山楂”病史,术前出现肠梗阻症状;CT平扫提示肠道内多发小肠残渣征表现,故临床上误诊为“粪石梗阻”伴严重感染(白细胞快速异常增高)而行手术治疗,术中未发现明确机械性肠梗阻;术后胃镜提示胃贲门撕裂伤、活动性出血,予钛夹止血。结论肠腔内型机械性小肠梗阻病因繁杂,容易造成误诊,在临床实践中应该重视病史、查体,尤其是腹部CT扫描对诊断有重要价值。充分认识及时判定小肠梗阻的病因是及时制定合理治疗方案的关键。 展开更多
关键词 小肠梗阻 腔内型小肠梗阻 机械性小肠梗阻 CT扫描
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