130例宫腔内节育器的B超定位分析

目的:探讨应用B超确定节育器在宫腔内的位置,及时发现下移、脱落等异常情况,避免计划外妊娠的发生。方法:研究资料通过对2012年3月、9月、11月参加康检的人员中选取130例已婚妇女应用B超检查分析宫腔内不锈钢单环(SSR)的位置,形态以及IUD上缘与宫底的距离。结果:在130例患者中,有128例(98.5%)B超下探出宫内节育器,这128例中节育器在宫腔内的有120例(93.8%),在宫颈内的有8例(6.3%);2例在B超下没有探及到(1.5%)。结论:B超对宫腔内节育器的定位准确可靠,当下移的节育环明显变形者,应及时更新IUD。

B超观察子宫腔内节育器及其临床应用

B超显像法观察子宫腔内节育器(IUD)是目前临床上常用的方法之一。1986年10月～1991年10月,我们采用B超显像法追踪观察放置宫内IUD的健康育龄已婚妇女456例,发现避孕失败、带器妊娠与宫内IUD的位置有关,现将结果报告如下。

B超诊断宫腔内节育器与子宫颈管节育器并置1例报告

病历资料 患者,女,40岁,于2011年2月25日因腰腹痛到门诊就诊,拟B超检查盆腔,膀胱充盈后行子宫扫查,B超显示：在宫腔内探及串珠状强回声;探头下移至宫颈,探及宫颈管内一圆形强回声,双附件（-）;再排空膀胱后,行阴道B超做进一步检查,结果同前。

38例子宫腔内节育器断裂处理体会

本文就38例断裂子宫腔内节育器，根据官腔节育器残端长度采用常规钳夹、x线电视显像监视、B超监视三种方法取出，均取得成功。

两种宫腔内节育器近期临床效果的观察

宫腔内节育器是简便而有效的避孕方法,目前已被广泛采用。根据国内各地报告,其成功率均达80—90%,尤以金属环的效果最高,失败率最低,但是,金属环的脱落率也较高。1963年天津市中心妇产科医院分析6年内1000例各型避孕环的结果,其中金属环各期脱落率达16.06%。针对以上情况,天津市于今年2月,试制两种宫腔内节育器,一种为金属双套环(图1、2),另一种为金属蔴花环(图3、4、5),这两种避孕器均用31号进口不锈钢丝盘绕套叠,或扭成蔴花状圆环,直径分别为1.5或2毫米,按粗细分为大、中、小3号。两者试用于临床,轻短时间观察的结果皆较金属单环的效果为优。

子宫腔内置节育器者行输卵管栓塞术

目的:探讨输卵管积水患者子宫内置节育器时,行输卵管栓塞术的技能以及可能性。方法:回顾分析了158例需要行IFV-ET治疗的患者,同时伴有宫腔粘连和输卵管积水,术前在妇科宫腔镜下,行宫腔粘连分离术,并且置入节育器,防止宫腔再次粘连。患者在宫腔内置入节育器时,行输卵管栓塞术。结果:宫腔粘连患者158例,均为两侧输卵管积水,宫腔内有节育器,节育器形态有圆形、V形和T形。158例患者均行两侧输卵管栓塞。栓塞后,HSG显示两侧输卵管栓塞满意,宫腔内节育器无移位。结论:患者宫腔内的节育器对操作有一定的影响,行输卵管选择性插管时,一定要谨慎,缓慢绕过节育器,避免对节育器的移位。输卵管栓塞效果十分满意,同时可以缩短宫腔粘连分离术后到胚胎移植的时间,防止宫腔再次粘连降低IVF-ET的成功率。

宫内节育器的临床效果及副作用的观察

目的:观察常用的宫腔内节育器的临床效果及副作用,以便使副作用降低到最低。方法:2007年1月～2009年1月横山县计划生育服务站对3000例健康妇女放置宫腔内节育器后,分别于3个月、12个月、24个月做了临床复查并登记造册。结果:3000例中已复查2980例,有2600例属正常,380例有不同程度异常情况。结论:已查出2600例健康放置宫腔内节育器妇女均属正常起到了节育效果,正常使用率为85%,380例宫腔内节育器有异常情况未起到节育效果,失败率15%。

腹腔镜探查漏诊脾脏异位妊娠1例

1病例报告患者,32岁,因异位妊娠腹腔镜探查术后,持续血性引流液2天于2016年3月10日自外院转入我院。生育史：G1P1,2007年3月足月顺产1男婴,宫腔内节育器（IUD）避孕。平素月经规律,经期5天,周期28天,末次月经：2016年2月2日,量如常。2016年3月8日在外院因停经36天,下腹痛伴阴道流血2天就诊,后穹隆穿刺抽出不凝血。彩超检查示：宫腔内未见妊娠囊,查血β-HCG 75830 U/L,因考虑＂异位妊娠＂行急诊腹腔镜探查,腹腔内见积血,但术中探查未见妊娠组织,同时行取IUD＋诊刮术,诊刮病理未见妊娠组织.

宫腔粘连分离术后不同方法预防再复发的疗效观察

目的探讨不同方法预防宫腔粘连分离术后再复发的临床效果。方法选取2016年11月至2018年3月本院收治的行宫腔粘连分离术治疗的中重度宫腔粘连患者60例作为研究对象,采用数字双盲法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用宫腔内节育器及戊酸雌二醇口服治疗,观察组行透明质酸钠宫腔注入及雌二醇口服治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后分离粘连次数、月经改善率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访显示,观察组妊娠率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后采用宫腔注入透明质酸钠及口服戊酸雌二醇可有效预防再复发,效果显著,值得临床推广。

子宫肌壁间妊娠1例报告

患者38岁，因停经47d，下腹隐痛伴少量阴道出血3d，于2010年11月26日入院。患者末次月经为10月9日，经量、色、质同既往。停经39d时查尿hCG阳性，无恶心呕吐，无腹痛。停经44d时感下腹隐痛，并有少量阴道出血，色黯，无血块。停经47d时查血B—HCG为2917mIU／mL。B超示子宫前位，大小为47mm×47mm×48mm，内膜居中，厚11mm；宫底偏左侧肌层见混合回声区19mm×19mm×16mm，边界清，稍向外突出，其内见孕囊样组织回声区9mm×8mm×8mm；宫腔内节育器强回声，距宫底部5rnm，双侧附件未见异常，

误诊为急性阑尾炎的不典型异位妊娠临床分析

目的 探讨不典型异位妊娠的临床特点、诊断和鉴别诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对2021年4月—2022年7月收治曾误诊的不典型异位妊娠9例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组出现突发性腹痛6例,持续性隐痛突然加剧3例;麦氏点压痛6例,右下腹压痛3例,反跳痛5例,腹肌紧张4例;肠鸣音减弱9例,Rovsing’s征阳性4例;腹腔移动性浊音3例。血白细胞升高6例,轻度贫血3例;腹部B超检查均提示右下腹低回声。就诊初期外院均初步诊断急性阑尾炎,拟行手术治疗,遂转我院。误诊时间(14.2±3.1)h。入我院后经进一步询问病史,5例经腹腔穿刺、4例经阴道后穹隆穿刺确诊异位妊娠。9例确诊后皆急行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后予抗感染治疗,术后2~3 d痊愈出院。结论 不典型异位妊娠早期易误诊。基层医院接诊医师应加强对其认识,提高对育龄期急腹症女性警惕性,详细问诊,对怀疑异位妊娠者,要及时行相关检查,并需全面分析病情,以减少或避免该病误诊误治。