腔内血管技术治疗无名动脉支架术后闭塞1例

患者,男性,66岁,因“右臂无力伴酸胀半年”于2018年11月15日入院。患者4年前因“无名动脉狭窄”曾于外院行“无名动脉支架植入术”,半年前再次出现右臂无力伴酸胀,伴有头晕恶心,走路不稳。入院后行头颈部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)示无名动脉支架术后闭塞;右侧颈总动脉及颈内动脉废用性纤细且显影浅淡;基底动脉局部中重度狭窄;右侧大脑中动脉及分支较对侧细(图1A)。颈动脉超声示右侧颈总动脉狭窄(远端小于50%),右侧锁骨下动脉盗血(完全型),无名动脉支架闭塞,左侧颈外动脉狭窄,左侧椎动脉狭窄(V1段小于50%)。

腔内血管技术治疗锁骨下动脉闭塞

锁骨下动脉起始段狭窄或闭塞可使患侧上肢处于缺血状态，同时可导致脑血流经Wills动脉环通过同侧椎动脉返流供血上肢，引起椎基动脉的供血不足，称为锁骨下动脉窃血综合征。2009年1月至2013年3月复旦大学附属中山医院血管外科应用腔内血管技术共治疗63例锁骨下动脉闭塞症患者，现报道如下。

腔内血管修复术在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的手术技巧

21世纪的社会和科技正以惊人的速度发展,而其发展正迅速改变我们的日常生活,医学的发展随着社会和科技的发展也面临同样的问题.事实上,科技的发展之快使得我们甚至难以想象今后的医疗模式是什么样子.随着社会发展、饮食结构的改变、人口老龄化的加剧,血管疾病的疾病谱发生了较大的改变,以动脉粥样硬化闭塞症（ASO）为主的周围动脉性疾病的发病率正逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一.

腔内血管学的进展

随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程加快，血管系统疾病的发病率逐年上升。近年来，血管疾病的发生发展出现了以下新的特征：发病部位的全身化，发病人群的老龄化，合并疾病的并存化。老龄、全身多发和合并较多并存疾病的患者在进行创伤大、时间长、失血多、并发症多，甚至需开胸体外循环的传统开放手术时通常难以耐受，

经皮血管内支架成形术治疗颅外段椎动脉破裂引起的大量血胸1例

钝性椎动脉损伤(vertebral artery injury,VAI)导致的颅外段椎动脉破裂出血在临床中并不常见,最常见的致伤方式是车祸伤,其次是高坠、暴力。椎动脉破裂通常位于动脉的颅内段,而颅外段椎动脉破裂,尤其是颅外段椎动脉破裂导致血流进入胸腔更罕见,大量的血胸可造成出血性休克而致命。颅外段椎动脉破裂患者可出现严重的失控出血,病死率高,因此,椎动脉损伤后及时明确椎动脉损伤的部位、性质(外伤性、病理性或两者并存)并选择适当的方法及途径至关重要。近年来,随着造影技术和介入术的发展,血管内介入治疗已发展成为治疗颅外段椎动脉破裂的重要手段。椎动脉延伸至颅内构成大脑基底动脉,成为供应人脑枕叶、小脑、脑干、丘脑等部位的重要血管,当其出现损伤或病变时,可出现相应的脑缺血症状,严重者可危及生命。