心腔内超声在心脏电生理中的应用

1 概述 自1956年Cieszynski等人研究出单晶片心腔内超声导管并获取动物试验心脏软组织超声信号以来,心腔内超声技术获得了稳步发展。1962年Omoto研制出旋转晶片心脏内超声导管,使用该导管可以获取心室的C-scan断层图象。

肝外胆管癌的内镜诊断新进展

胆管癌（cholangiocarcinoma，CCA）指起源于胆管上皮的恶性肿瘤，可分为肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcino-ma，ICCA）和肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma， ECCA）。其中，ECCA 包括左、右肝管、肝总管及胆总管部位发生的肿瘤，约占 CCA 的90％［1］。与大多数肿瘤相似，早期CCA 几乎无症状或体征，患者就诊时多为中晚期阶段，只有20％～30％的患者能够获得完全切除（R0切除），而不能进行手术治疗患者的中位生存期仅为5～9个月［2］。因此，如何尽早发现和诊断 CCA 并给予最佳治疗方案是我们面临的巨大挑战。近年来，内镜技术迅猛发展，ERCP 直视下活检结合分子生物学诊断技术、腔内超声技术、窄带成像技术、胆道子母镜检查、共聚焦内镜、色素荧光内镜等技术逐步应用于临床，在 ECCA 的诊断中日趋重要。在此，本文就国内外关于 ECCA 内镜诊断的最新进展进行综述。