内镜超声在胰腺内分泌肿瘤——胰岛素瘤诊断中的价值

目的 与传统影像学检查方法比较 ,评价内镜超声 (EUS)在胰腺内分泌肿瘤———胰岛素瘤术前定位诊断中的临床价值。方法 6例临床疑为胰岛素瘤的患者术前行内镜超声、腹部超声(US)以及计算机断层扫描 (CT)检查 ,同时与手术中的发现及手术后的病理结果相对比。结果 手术共发现胰腺占位病灶 7个 ,术前EUS、CT、US对 6例患者胰腺占位病灶的检出率分别为 85 .7% (6 /7)、5 7.1% (4/ 7)和 14.3% (1/ 7) ;而与手术后病理结果比较 ,EUS对胰岛素瘤的诊断符合率为 83.3%(5 / 6 ) ;但对胰腺病灶的部位以及大小的诊断均基本与手术发现相符。结论 EUS对胰腺占位病灶的术前定位诊断优于传统的影像学检查 ,是一种临床可行且较有价值的检查方法。

超声内镜与CT对消化道恶性肿瘤术前分期的价值比较

目的 探讨超声内镜与CT在消化道恶性肿瘤术前分期中的价值。方法 43例临床确诊为消化道恶性肿瘤的患者 ,术前分别行超声内镜和CT分期 ,并与术后病理结果对照。结果 浸润层次 (T分期 )方面 ,超声内镜准确性为 88.4% (38/43) ,CT为 5 5 .8% (2 4/43)。过低分期超声内镜、CT分别为 4.6 %和 30 .2 % ,过高分期分别为 7.0 %和 14 .0 %。超声内镜、CT术前T分期与术后病理分期准确率比较 ,经 χ2 检验 ,P =0 .0 0 1,超声内镜、CT对淋巴结转移癌的检测结果分别为 :敏感性 89%vs 6 6 % ,特异性 71%vs 6 4% ,阳性预测值86 %vs 79% ,阴性预测值 77%vs 47%。结论 超声内镜对消化道恶性肿瘤的浸润层次与淋巴结转移的诊断都比CT准确 ,而且操作简便、安全、价格低廉 ,有重要的临床价值。结合CT检查有助于对患者疾病整体情况的认识和对治疗方案的选择。

经阴道与经腹超声诊断输卵管妊娠的对比研究

目的 探讨经阴道彩超对输卵管妊娠的诊断价值。方法 40例临床疑为宫外孕的患者于术前分别用经腹扫描 (TAS)和经阴道扫描 (TVS)进行超声诊断 ,根据手术病理结果 ,将 2种超声扫描方法对输卵管妊娠的超声表现和诊断结果进行自身对照分析 ,分别行 χ2 检验。结果 TAS组显示包块 2 7例 (显示率 2 7/ 40 ) ,TVS组显示包块 36例 (显示率 36 / 40 ) (χ2 =7 36 4,P <0 0 5 ) ;TAS组超声诊断结果与手术病理结果符合 2 3例 (符合率 2 3/ 40 ) ,TVS组符合 34例 (符合率 34 / 40 ) (χ2 =7 384,P <0 0 5 )。结论 TVS对输卵管妊娠的早期显示率及诊断正确率明显优于TAS。