吞咽造影数字化分析咽腔电刺激对吞咽康复的作用

目的探讨吞咽造影数字化分析及咽腔电刺激对于吞咽康复的有效性。方法选取2021年12月至2022年11月收治的120例脑卒中后吞咽障碍鼻饲患者作为研究对象。按照简单随机法分为2组,对照组予以常规吞咽康复,观察组增加咽腔电刺激训练。对比2组患者训练前后的FOIS评分,比较患者康复前后的咽腔收缩持续时间、咽腔收缩率、舌骨位移幅度、上食道括约肌最大开放幅度。结果2组患者治疗后FOIS评分高于治疗前(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩率均低于治疗前(P<0.05);观察组均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩持续时间均高于治疗前(P<0.05);观察组均高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后进食稠糊状物质、浓流质、稀流质时,舌骨向上、向前位移幅度,上食道括约肌最大开放幅度均高于治疗前(P<0.05)。观察组均高于对照组(P<0.05)。结论咽腔电刺激能够促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,吞咽造影定量评估能够精确判断吞咽功能恢复情况,为临床治疗提供客观参考依据。

宫腔电切术联合妇康片治疗异常子宫出血80例护理体会

目的：探讨宫腔镜电切术联合妇康片对异常子宫出血的治疗效果及护理方法。方法：应用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者80例，所有病例术前1个月及术后3个月服用妇康片7．5mg／d，并加强围手术期护理。结果：本组手术均顺利，术后3—5d出院，术后随访3-18个月，均无并发症发生。结论：宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血效果好，创伤小，恢复快，复发少，配合有效护理是预防并发症、促进健康的关键。

宫腔电切术治疗异常子宫出血84例分析

应用连续灌流宫腔电切镜 ,对 84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中 ,子宫内膜切除术 2 3例 ,子宫肌瘤切除术 2 1例 ,肌瘤及内膜切除术 1 7例 ,子宫内膜息肉切除术 1 8例 ,宫腔异物取出术切除植入胎盘 5例。84例患者随访 78例 ,失访 6例。随访 1～ 1 8个月。结果 :78例术后月经均改善 ,1 6例 ( 2 0 .5% )无月经 ,30例( 38.5% )少量月经 ,32例 ( 41 .0 % )正常月经 ;1 4例痛经者 1 2例减轻。提示应用宫腔电切术治疗异常子宫出血 ,疗效高 。

宫腔电切镜治疗肌瘤50例临床分析

目的探讨宫腔电切镜手术在治疗子宫肌瘤的方法和治疗效果。方法应用持续灌流式宫腔电切镜,对50例子宫肌瘤患者行宫腔电切术治疗,并术后随访。结果50例子宫肌瘤患者均在宫腔镜下一次切除,无一例子宫穿孔或切除不彻底而复发者。结论宫腔镜电切术可有效治疗子宫肌瘤。

咽腔电刺激在脑卒中后吞咽困难患者康复中的应用进展

脑卒中后吞咽困难严重影响患者的预后和生活质量,给患者、家庭及社会造成沉重负担,临床上亟须更有效的康复方法。近年来,咽腔电刺激作为一种治疗神经性吞咽困难的新技术,对脑卒中后吞咽困难患者的康复显示出较好的效果,可改善吞咽功能、减少误吸和促进气管切开套管早期拔除,且具有良好的耐受性和安全性。本文从咽腔电刺激的作用机制、治疗参数、应用效果及耐受性、有效性与安全性等方面进行综述,以期为脑卒中后吞咽困难患者的临床康复干预提供新方法。

咽腔电刺激在吞咽障碍康复治疗中的研究进展

吞咽是一种复杂的运动,涉及广泛分布的神经元网络,吞咽障碍的出现对患者生活质量有巨大影响,可导致误吸、肺部感染、脱水、营养不良、死亡率增加、住院时间延长等问题[1]。吞咽障碍是临床常见的并发症,由各种神经系统疾病引起,卒中后吞咽障碍发生率为37%~78%[2],目前治疗方法有限。随着治疗技术的发展,神经刺激技术(neurostimulation techniques)已逐渐成为治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法[3]。

宫腔电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床分析

目的对应用宫腔电切术方式对患有子宫粘膜下肌瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在该院就诊的患有子宫粘膜下肌瘤疾病的患者共86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用子宫肌瘤常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗;采用宫腔电切术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者子宫肌瘤手术操作时间(58.95±10.47)min、术后肛门排气功能恢复时间(19.34±5.36)h、术后下床活动时间(2.01±0.97)d、术后住院接受恢复治疗时间(5.16±1.08)d明显短于对照组[(93.52±13.68)min,(34.59±8.62)h,(4.21±0.95)d,(8.63±2.14)d;子宫粘膜下肌瘤疾病治疗效果(总有效率90.7%)明显优于对照组(总有效率69.8%);子宫肌瘤围手术期治疗阶段不良反应(1例)明显少于对照组(9例)。结论应用宫腔电切术方式对患有子宫粘膜下肌瘤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

子宫黏膜下肌瘤行宫腔电切术治疗疗效及安全性评价

目的探讨评价子宫黏膜下肌瘤行宫腔电切术的疗效及其安全性。方法 90例子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为实验组和对照组,各45例。对照组患者实施子宫肌瘤常规开腹手术,实验组患者实施宫腔电切术。比较两组临床疗效。结果实验组与对照组患者的手术操作时间分别为(57.86±10.35)、(93.52±12.69)min;术后肛门排气功能恢复时间分别为(19.24±5.24)、(34.62±8.56)h;术后下床活动时间分别为(2.01±0.85)、(4.23±0.94)d;术后住院接受恢复治疗时间分别为(5.15±1.17)、(8.68±1.73)d,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(68.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为2.22%,显著少于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤行宫腔电切术的临床疗效确切,安全性好,具有较高的应用推广价值。

宫腔电切术治疗宫颈良性病变62例临床分析

目的:探求宫腔电切术治疗宫颈病变的疗效。方法:对采用宫腔电切术切除宫颈炎症组织及宫颈管内病变、宫颈上皮内瘤变行环状锥形切除、切除组织送病理检查的62例患者,术后随访。结果:治愈56例,治愈率达90.32%;有效6例,总有效率为100%。结论:宫腔电切术治疗宫颈良性病变具有创伤小、恢复快、治愈率高等优点,值得在临床推广。

摄食训练联合低频咽腔电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响

目的探讨摄食训练联合低频咽腔电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响.方法选取本院2020年10月—2022年1月收治的84例脑卒中后吞咽障碍患者,以随机数表法分为两组,每组42例.对照组进行常规吞咽训练,观察组在对照组基础上联用摄食训练及低频咽腔电刺激,均持续干预2周.比较两组的吞咽功能评估量表(SSA)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症情况.结果干预后,观察组的FOIS评分为(4.18±0.35)分,高于对照组的(3.07±0.06)分,SSA评分为(21.18±1.02)分,低于对照组的(28.34±1.41)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的SF-36各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中后吞咽障碍患者采用摄食训练结合低频咽腔电刺激干预,可显著改善吞咽功能,提升生活质量,临床应用价值较高.

高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的临床效果

目的探讨高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法选取100例阵发性心房颤动患者,其中50例行单纯高功率环肺静脉电隔离术(对照组);另50例在高功率环肺静脉电隔离术基础上常规行高功率上腔静脉电隔离(试验组),比较两组手术操作时间、1年后心房颤动复发率及并发症发生情况。结果高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离的试验组较对照组手术操作时间延长(P<0.05),但1年后心房颤动复发率降低(P<0.05)。两组各出现1例心包积液,试验组和对照组均未出现窦房结及膈神经损伤。结论高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动是安全的,且与单纯行环肺静脉电隔离相比可有效降低心房颤动术后1年的复发率。

咽腔电刺激在吞咽障碍康复治疗中的研究进展

吞咽障碍是临床常见的并发症,可由各种神经系统疾病引起,目前治疗选择有限。咽腔电刺激(PES)是一种新型的干预措施,旨在促进大脑吞咽运动皮质的可塑性变化,增加大脑皮质运动兴奋性,以帮助吞咽障碍患者的康复,尤其在重症吞咽障碍患者治疗中显示出了重要的临床价值。本文对吞咽障碍发病机制、PES的可能作用机制、临床应用进展、PES设备等方面进行综述,希望能为吞咽障碍患者寻找有效的康复方式,并为未来的研究提供依据与方向。

PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术在PICC置管患者中的应用效果

目的:分析PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果.方法:选取2021年3月—2024年2月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)收治的84例行PICC置管的患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组各42例.对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA循环护理模式.比较两组PICC尖端定位精准率、并发症发生率、心理状态及生活质量.结果:观察组PICC尖端定位精准率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分、简明健康调查量表(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组CD-RISC各维度评分、SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC置管期间采取PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术,能够优化PICC尖端定位精准率,降低并发症发生率,改善患者心理健康状态,提高其生活质量.

阿司匹林联合透明质酸钠凝胶对宫腔粘连电切术后粘连恢复情况及子宫内膜血流的影响

目的:探究阿司匹林联合透明质酸钠凝胶对宫腔粘连电切术后粘连恢复情况及子宫内膜血流的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市龙岗区妇幼保健院就诊的中重度宫腔粘连的患者共120例作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,均由同一组医生行电切术,术后向对照组宫腔注射交联透明质酸钠,研究组在对照组的基础上另给予阿司匹林肠溶片治疗,统计两组术后宫腔粘连恢复情况、子宫内膜厚度变化、血流情况、月经周期的变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗后在宫腔粘连的恢复方面,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度为(6.82±1.08)mm,厚于对照组的(5.56±1.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血流阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)均减小,且研究组均低于对照组,两组血管指数(VI)、血流指数(FI)均升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。月经改善方面,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为5.00%,高于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合透明质酸钠凝胶有助于宫腔粘连电切术后患者的宫腔粘连恢复,同时还可以促进子宫内膜修复,改善局部血流,促进月经周期的恢复且安全性较高。

腔内心电在早产儿下肢PICC尖端定位的应用

分析腔内心电在早产儿下肢PICC尖端定位的可行性。方法 对我科2021年1月-2023年12月住院的2000g以下的36例早产儿进行研究,采用数字随机分组法分成两组,对照组(18例),观察组(18例)。对照组行体表测量定位,观察组行体表测量联合腔内心电(IC-ECG)定位,对比两组早产儿PICC穿刺准确性、并发症率、影响穿刺深度的因素。结果 观察组早产儿穿刺置管成功率、导管尖端到位准确率均高于对照组,p<0.05;观察组并发症率比对照组低,p<0.05;36例早产儿中,9例早产儿定位深度不到位,自定位深度影响因素调查,导管长度测量不当、置管时体位、置管操作熟练度、置管时胎龄。结论 早产儿下肢PICC尖端定位期间以腔内心电定位可提升定位准确性,顺利定位及穿刺,并降低早产儿的静脉治疗风险性,方法 具有临床应用价值。