腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗耻骨上疝的临床研究

目的:对比耻骨上疝患者采用腹腔镜下完全腹膜外补片修补术与腹腔镜腹腔内补片修补术治疗的效果及对疼痛的影响。方法:将我院肝胆疝外科于2021年1月—2023年1月收治的42例耻骨上疝患者采用随机数字表法分为参照组与试验组,各21例,参照组患者实施腹腔镜腹腔内补片修补术,试验组患者实施腹腔镜下完全腹膜外补片修补术。对比两组患者手术时间、引流时间、首次进食时间、住院时间及术后复发率,术后1d、3d、7d、14d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术后并发症(切口感染、术区积液、血清肿)发生情况,以及术后6个月手术效果。结果:相较于参照组,试验组手术时间延长、住院时间缩短(P<0.05),但两组引流时间、首次进食时间、术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于术后1d,两组术后3d、7d、14d VAS评分呈降低趋势,且试验组较参照组低(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月手术效果总优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜腹腔内补片修补术与腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗耻骨上疝患者均具有良好的安全性与临床效果,相较于腹腔镜腹腔内补片修补术,腹腔镜下完全腹膜外补片修补术治疗耻骨上疝可缩短住院时间,减轻患者疼痛,但手术时间较长。

免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术

目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月～2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml,平均术后住院时间2.1 d,平均恢复日常活动时间5.2 d.腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例.随访时间1～6个月,未见复发及神经性疼痛等并发症.结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效.

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果对比

目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝患者的效果以及安全性。方法 80例女性腹股沟疝患者根据手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜完全腹膜外补片植入术, 35例)和常规组(Lichtenstein无张力疝修补术, 45例),比较两组的围手术期指标和并发症。结果腹腔镜组患者的手术时间显著长于常规组,术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于常规组(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于常规组(2.86%vs. 17.78%, P <0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗女性腹股沟疝,相对Lichtenstein无张力疝修补术能减轻患者手术创伤,降低并发症发生率。

用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:对比为腹股沟疝患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗的效果。方法:将2015年12月至2017年12月期间江苏省海门市人民医院普外科收治的61例腹股沟疝患者作为研究对象。将这61例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有31例患者。为对照组患者使用Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术进行治疗。然后,对比两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间及其并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间、尿路感染及疼痛的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其住院的时间更短,其肺部感染、尿潴留的发生率及其并发症的总发生率均更低(P<0.05)。结论:与使用Lichtenstein无张力疝修补术相比,使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝患者进行治疗的效果更好,其住院的时间更短,其并发症的总发生率更低。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效对比

目的对比分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选取江阴市第五人民医院收治的腹股沟疝患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各71例。观察组采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组采用常规无张力疝修补术治疗。对比2组手术指标、术后情况、并发症发生率及治疗前后生活质量变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组(P<0.01)。观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论与常规无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者可改善手术效果,促进术后恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的86例男性腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为TEP组(43例)与TAPP组(43例),比较两组的手术和住院情况、两组患者手术前后精索血管和睾丸功能状况以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中失血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组患者的精索动脉管径和血流速度比较,差异无统计学差异(P>0.05);TAPP组患者的精索静脉管径宽于TEP组,血流速度慢于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的精液量、精子密度、精子成活率和血清睾酮浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于男性腹股沟疝患者,TEP和TAPP的有效性与安全性相当,对精索动脉和睾丸功能均无显著性影响,但TEP对患者精索静脉的影响相较TAPP更小。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对疼痛的影响

目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及对疼痛的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月沭阳中兴医院收治的老年腹股沟疝患者有80例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行无张力腹股沟疝修补术,观察组行完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术,比较两组的疼痛程度、应激反应、胃肠功能以及术后并发症发生情况。结果:观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.58±0.36)分,较对照组(6.68±0.91)分低(P<0.05)。观察组术后皮质醇(Cor)(224.15±15.32)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)(89.15±6.85)μg/L、醛固酮(ALD)(13.92±0.87)ng/dL,均较对照组Cor(258.94±18.06)nmol/L、NE(102.78±8.22)μg/L、ALD(18.74±1.06)ng/dL低(P<0.05)。观察组术后胃泌素(GAS)(102.95±9.04)ng/L、胃动素(MTL)(362.63±27.59)ng/L,均较对照组GAS(91.37±8.75)ng/L、MTL(308.42±29.85)ng/L高(P<0.05)。对照组、观察组术后并发症发生率分别为27.50%、7.50%,组间相比差异显著(P<0.05)。结论:完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,患者术后疼痛轻,身体状态较佳,胃肠功能恢复较快,且具有较高的安全性。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗双侧腹股沟疝40例疗效分析

目的 总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗双侧腹股沟疝的临床疗效。方法 分析2016年01月-2021年06月接受治疗的40例双侧腹股沟疝患者的临床资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:观察组及对照组,观察组24例患者行腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对照组16例患者行传统开放无张力疝修补术,比较两组患者的各项手术指标并统计两组患者术后并发症发生率及复发率。结果 观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21.40±3.75)ml较对照组(21.21±3.70 ml)差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊血清肿发生率及复发率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术用于治疗双侧腹股沟疝具有明显优势,并有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症及复发率低。

腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术初步体会并附21例报告

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法回顾外一科2012年3月一2014年8月,行腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术TEP 21例。在腹直肌前后鞘之间钝性分离建立操作间隙,回纳疝囊,置人补片覆盖缺损并固定。结果 21例手术全部顺利完成手术。无中转开放手术。手术时间50-76min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占2.85%(6/21),疼痛(能仍受)占1.90%(4/21),无腹壁下动脉损伤、尿潴留、输精管损伤等情况。术后住院5—10d,平均7.2d。术后第3天开始适当下床活动。随访2—18个月,平均9月,无一例复发。结论 TEP是安全有效的无张力疝修补方法。

腹腔镜完全腹膜外补片修补术与腹腔镜腹腔内补片修补术在两侧下腹壁切口疝中的应用效果比较

观察腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TES)与腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM)在两侧下腹壁切口疝中的应用效果。方法:选择2017年3月~2022年2月在我院行两侧下腹壁切口疝治疗的48例患者病例资料进行回顾性分析,根据手术方式分为TES组和IPOM组,两组患者各24例。比较两组患者围手术期相关指标(手术时间、出血量、引流时间、进食时间、住院时间)、术后疼痛评分和术后并发症发生率。结果:TES组引流时间、进食时间和住院时间明显短于IPOM组,但手术时间长于IPOM组、出血量多于IPOM组,TES组术后3d、术后7d疼痛评分及术后并发症发生率优于IPOM组,各项数据差异组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:相较于IPOM手术,TES手术具有术后恢复快、疼痛程度低、安全性高等特点,但是手术时间长,术中出血量大,临床应根据病情结合患者意愿选择手术方式。

完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理要素分析

探讨影响完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术效果的围手术期护理要素。方法:选择本院2019年2月-2020年2月间收治的46例腹股沟疝患者作为研究对象,回顾分析其资料,对比患者接受护理前后SAS、SDS评分以及生活质量评分,分析影响其围术期护理效果的要素。结果:患者经过护理后的SAS和SDS和生活质量相较于护理前均得到了显著改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:影响完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术治疗效果的围手术期护理要素是心理抚慰、身体检查、病情评估、皮肤准备、体位指导、麻醉、保暖、生命体征监测、输血止血、氧气供应、伤口护理、饮食控制、并发症预防。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的:探讨成人腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗的近期效果及安全性。方法:选取2017年9月至2019年3月在我院就诊的成人腹股沟疝患者66例,根据数字双盲法进行分组,各33例。对照组治疗方式为开放式无张力疝修补术,观察组治疗方法为腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对两组临床相关指标及并发症发生率进行比较。结果:观察组术中出血量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分较低,手术时间、术后疼痛、住院时间及术后下床活动时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组并发症发生率较低(3.03%VS 27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗效果显著,有助于缩短术后恢复时间,降低疼痛程度,促进并发症发生率较少,进而有助于近期疗效提高。

完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)23例手术分析

目的探讨完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)在腹股沟疝无张力修补术中的价值和手术技巧。方法回顾性分析我院23例行完全腹膜外腔镜疝修补术患者的临床资料。结果初发疝患者15例,局部注射硬化剂患者2例,局部曾行疝修补患者6例。腹膜穿破患者4例,行缝合修补;膀胱损伤3例,行单纯浆肌层缝合修补;腹壁下动脉损伤2例,行术中结扎离断。输精管损伤1例,行结扎横断。结论完全腹膜外腔镜疝修补术使手术解剖更加清楚,准确,出血更少,疗效更确切,代表了疝修补术的发展趋势。

完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术与李金斯坦疝修补术对疼痛和预后的对比

目的对比完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术(TEP)与李金斯坦疝修补术对疼痛和预后的影响。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月本院收治的80例腹股沟疝患者临床资料,按不同手术方案分两组,每组各40例,行完全腹膜外腔镜疝修补术者设研究组,行李金斯坦疝修补术者设对照组,对比两组疗效。结果研究组术中出血量、VAS评分、住院时间等优于对照组,对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组术后生活质量评分为(79.80±5.63)分,明显高于对照组的(61.57±4.80)分(P<0.05);两组并发症无明显差异,且均未出现复发。结论相较于李金斯坦疝修补术,完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝可减轻患者疼痛并促进其尽快恢复,值得临床应用。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在老年患者中的应用效果及对胃肠功能的影响研究

目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及其对患者胃肠功能的影响。方法:选取2020年7月-2022年1月在厦门大学附属中山医院住院治疗的92例单侧老年腹股沟疝患者为研究对象,根据电脑抽签的方式分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组采用开放无张力腹股沟疝修补术治疗,研究组采用完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术。比较两组的临床疗效、各项临床指标(包括手术时间、术中出血量、首次下床活动时间和住院时间)、疼痛情况(包括切口疼痛时间和术后疼痛评分),比较术前、术后两组应激激素水平[皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)]及术前、术后1 d和术后3 d胃肠激素水平[促胃液素(GAS)和胃动素(MTL)],比较两组并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.045,P>0.05);研究组的手术时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组切口疼痛时间和术后疼痛评分均优于对照组(P<0.05);术前两组应激激素指标Cor、NE和ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的Cor、NE和ALD均高于术前(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05);术前两组GAS和MTL比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d两组的GAS和MTL均降低,且研究组高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组的GAS和MTL均高于术后1 d(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),但对照组术后3 d GAS和MTL水平仍然低于术前(P<0.05),而研究组术后3 d的GAS和MTL与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.059,P<0.05)。结论:尽管完全腹膜外腔镜腹股沟术治疗老年腹股沟疝患者的临床总有效率和开放无张力疝修补术无差异,但前者可以有效缩短患者恢复时间、疼痛时间,降低机体应激水平,加快胃肠功能恢复,减少并发症发生。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性

目的探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性。方法收集126例有下腹部手术史的单侧腹股沟疝患者的临床资料,其中接受TEP治疗的63例患者设为观察组,接受传统开放无张力疝修补术治疗的63例患者设为对照组。比较两组患者手术时间、术后24 h VAS评分、术后住院时间、近期并发症、远期并发症和切口满意度。结果两组患者手术时间、术后住院时间及近期并发症、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后24 h VAS评分、切口满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TEP应用于有下腹部手术史患者是安全可行的,患者的切口满意度更高,可以作为有腔镜疝修补手术经验的医师的一种治疗选择。

不同年龄完全腹膜外腔镜疝修补术的效果分析

目的:分析不同年龄段完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)的效果。方法:选取2014年1月—2021年1月在无锡市人民医院行TEP的322例腹股沟疝患者为研究对象。14~44岁为青年组,45~59岁为中年组和>60岁为老年组。手术均采用TEP,对比各组术前住院时间、术后住院时间、术后并发症发生率、总住院时间、手术时间及住院费用。结果:老年组术前住院时间长于青年组、中年组,差异有统计学意义(P<0.05);中年组术后住院时间、总住院时间、手术时间短于青年组、老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后并发症发生率、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TEP中,中年患者的手术难度相对较低,可能与各年龄段的解剖结构变化和疾病耐受程度有关。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术对老年腹股沟疝患者的临床效果观察

目的分析研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对老年腹股沟疝患者的临床效果。方法选取江阴市第五人民医院2017年4月至2020年1月收治的90例老年腹股沟疝患者开展回顾性研究,按不同手术方式分组,采用开放式无张力修补术的为对照组(n=45),采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术的为观察组(n=45),对比两组治疗效果、并发症发生率、手术情况。结果观察组患者治疗总有效率(97.78%)显著优于对照组(82.22%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(2.22%)显著低于对照组(13.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹股沟疝患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术,可降低并发症发生率、减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,在临床中值得应用和推广。

完全腹膜外腹腔镜疝修补手术53例手术护理配合

目的:探讨总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。方法:回顾分析采用TEP手术治疗单侧腹股沟疝男患者53例临床资料。结果:53例手术均在腹腔镜下完成,无中转手术,手术时间50～76分钟,平均63分钟。术后24～48小时下床活动,住院5～7天,无并发症发生,术后随访2～25个月,1例复发(1.89%)。结论:TEP严格的手术配合是确保手术安全的重要措施。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术56例临床分析

目的探讨完全腹膜外腹腔镜补片植入治疗成人腹股沟疝的l临床应用的可行性及安全性。方法回顾性分析56例经腹腔镜完全腹膜外补片植入治疗成人腹股沟疝的临床资料。结果56例手术均获得成功，无一例中转开腹。手术时间60～135rain，平均101．9min；术中出血量5—20mL，平均8mL。术中腹膜撕破2例。阴囊血清肿1例，自行吸收。术后平均住院天数6d。随访2—36个月，平均17．3个月，无复发和手术并发症发生。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入治疗成人腹股沟疝无须进人腹腔，减少了并发症，是一种可行、安全、有效的无张力疝修补术式。