腔镜下腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗的临床效果

老年人患上腹股沟疝疾病后,采用腔镜下腹膜前疝修补术方法进行治疗,研究其临床治疗有效性。方法 时间范畴在2023年1月至2023年12月,院内科室收治的腹股沟疝疾病患者,均为老年人,筛选40例对象,按入院先后顺序分组,各组都是有20例。比较两组患者治疗有效性。结果 与对照组相比,研究组患者围术期各项指标的用时和疼痛评分均小于对照组,手术应激反应小于对照组,股静脉血液状态更加稳定,且术后发生不良并发的概率也明显少于对照组患者,P<0.05,存在统计学意义。结论 由于老年腹股沟疝患者腔镜下腹膜前疝修补术的临床效果显著,值得推广利用。

腹腔镜下腹膜前疝修补术与传统开腹手术在不同直径腹股沟疝中的效果分析

探讨各种类型腹股沟疝的手术方法与传统开腹手术的疗效。方法选择2020年1月~2023年6月收集了72位患有腹股沟疝的患者资料,并对这些资料执行了一项回顾性分析。基于手术策略的不同将这些病例分成两个群体:对照组(传统开腹手术,包括36名病人)和观察组(腹腔镜下腹膜前疝修补术,包括36名病人)。研究并评估两种方法的治疗效果在医学实践中。结果 两组受试者在手术过程中的切割长度、流血量、痛苦持续的时长、止痛药物的应用频率、住院的日数,以及合并症出现的概率和再次发作的比例等方面均显著低于对照组(P<0.05);经治疗的两组患者在术后起床活动的频率显著提高,相互比较存在统计学上的显著差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜技术进行腹壁疝修复,在临床效果上显著优于传统开放手术。这种微创手术方式能够在降低病人失血量的同时减轻他们的疼痛感,有助于他们更快地恢复健康。

腹腔镜下腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗的临床效果

目的评价腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗中的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的198例老年腹股沟疝患者临床资料,根据术式不同分为对照组(99例)行李金斯坦(Lichtenstein)疝无张力修补术,观察组(99例)行腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术,对两组临床指标、应激反应、术后并发症及复发率进行比较。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组长,术后下床活动时间均较对照组短,术后VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后NE、Cor、E指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组术后MMP-2、MMP-9指标水平较对照组低(P<0.05),睾酮水平均较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗中,相较于李金斯坦疝无张力修补术更为安全有效,不仅能够降低术后应激反应,还能减轻疼痛程度,值得推广。

腹腔镜下腹膜前疝修补术对比传统无张力网片修补术治疗腹股沟疝患者中的效果分析

探讨相比于传统无张力网片修补术,临床治疗腹股沟疝患者采用腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)的效果及应用价值。方法:研究时间:2020年7月至2021年7月,研究对象:腹股沟疝患者,分组原则:不同治疗方式。将应用传统无张力网片修补术的40例患者纳入对照组,将应用腹腔镜下腹膜前疝修补术的40例患者纳入观察组,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间为(56.48±5.63)min,术中出血量为(43.37±4.61)ml,住院时间为(4.18±1.47)d,并发症发生率为10%,术后1年复发率为5%,均低于对照组且差异显著(P<0.05)。结论:TPPA治疗腹股沟疝患者用时更短且出血量更低,术后恢复时间快且复发率低,建议推广应用。

腹腔镜下腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的:观察腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效,并与Lichtenstein疝修补术进行比较。方法:70例行外科手术治疗的腹股沟疝患者根据采取的手术方式不同分为TAPP组和Lichtenstein组,每组各35例。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生率、1年复发率。结果:TAPP组患者手术时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间均明显快于Lichtenstein组,差异有统计意义(P<0.05),且术中出血量明显少于Lichtenstein组,差异有统计意义(P<0.05),但住院治疗费用多于Lichtenstein组,差异有统计意义(P<0.05);TAPP组患者尿潴留、切口感染、血肿、切口脂肪液化、慢性疼痛等术后并发症发生率(11.4%)及1年复发率(5.7%)与Lichtenstein组(8.6%、2.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式治疗老年腹股沟疝的疗效无明显差异性,虽然TAPP治疗费用较高,但可明显减少术中出血量,缩短住院时间和手术时间,有助于患者病情尽快恢复,适合老年腹股沟疝患者。

腹腔镜下腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取我院收治的64例腹股沟疝患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组(32例,传统腹膜外无张力疝修补术)和观察组(32例,TAPP)。比较两组的临床效果。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组的胃肠功能指标水平均降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05);两组的应激指标、炎症因子水平均升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的脐部美观满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d、1及3个月,观察组的术后疼痛度均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝选用传统腹膜外无张力疝修补术或TAPP治疗都有显著效果,但TAPP的创伤较小,应激及炎症反应更轻,对胃肠功能影响小,美观度更好,更有利于患者术后恢复。

负压吸引固定技术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术中的价值研究

目的:探讨负压吸引固定技术应用在腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床价值。方法:60例行腹腔镜下TAPP治疗的腹股沟疝患者分为补片固定组(n=30例)和负压吸引组(n=30例),比较两组患者手术时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、术中出血量、住院治疗费用、并发症发生率及1年复发率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组住院治疗费用明显低于补片固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组阴囊气肿、暂时性神经感觉异常、血肿、尿潴留及慢性神经性疼痛等术后并发症发生率(10.0%)明显低于补片固定组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下TAPP使用负压吸引固定术可降低术后并发症发生率,减少医疗费用支出,且治疗效果与补片固定无明显差异。

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例

基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。

腹股沟直疝腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术术中三种不同假疝囊处理方法的效果比较

目的 探讨腹股沟直疝病人在腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中分别采取旷置、单纯连续缝合法与环形缝合悬吊法处理假疝囊的手术效果。方法 2020年5月~2022年5月我院收治的腹股沟直疝病人120例,均行TAPP术治疗,按疝囊缺损部位处理方法分为三组:A组40例,采用假疝囊旷置术;B组40例,采用单纯连续缝合处理假疝囊;C组40例,采用环形缝合悬吊法处理假疝囊。对三组病人围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用)及术后效果(慢性疼痛、血清肿发生情况、切口或补片感染、异物牵拉感)进行比较。结果 120例病人均顺利完成TAPP手术,三组术中出血量、术后住院时间、伤口或补片感染与慢性疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组的手术时间长于A组,血清肿发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组异物牵拉感发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组住院费用低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹股沟直疝TAPP术中采取单纯连续缝合法与环形缝合悬吊法处理假疝囊均有改善病情的效果,但在经济性、术后效果等方面,环形缝合悬吊法更能使病人获益。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉内径、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度等指标,并常规检测外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数。结果:32例手术均获成功。术后1个月,患侧精索静脉管径较术前明显增粗(P<0.05);术后6个月,测量管径与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月,患者外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后早期可影响患侧精索静脉内径,术后6个月即可恢复正常,治疗青年腹股沟疝是安全、可靠的,不会影响患者的睾丸血管及生殖功能。

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究

目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等。结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs(86.90±12.54)min,P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)m L vs(33.69±6.55)m L,P<0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs(8.23±9.93)d,P<0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33)vs(2.09±0.70),P<0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82±4.20)h vs(21.64±3.17)h,P<0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发。结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势。

脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的临床意义

目的 探讨脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市新吴区新瑞医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据术中是否以脐动脉索为标志将患者分为2组。对照组和观察组均按常规操作步骤进行手术。观察组刻意显露脐动脉索,并以其为参照物精准游离手术平面与间隙,完成标准壁化,同时利用输精管与脐动脉索交汇所形成的夹角辅助固定补片。比较2组患者的手术时间、精索壁化时间、住院时间、膀胱表面出血量、疝囊完整剥离率、术后并发症发生及复发情况。结果 2组患者的手术时间、疝囊完整剥离率、住院时间、复发率及慢性疼痛、尿潴留等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的精索壁化时间、膀胱表面出血量、血清肿发生率短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脐动脉索形态恒定,解剖位置、走行相对固定。TAPP术中以脐动脉索作为参照、引导标志,尤其解剖层面致密不清或误入层面时,可指引术者在正确层面操作,规范精索壁化,减少出血、副损伤,且脐动脉索还可起到辅助补片固定,防止补片移位的作用。

腔镜经腹腹膜前疝修补术在中老年腹股沟疝治疗中的应用观察

目的探讨腔镜经腹腹膜前疝修补(TAPP)在中老年腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月徐州医科大学附属第三医院收治的中老年单侧腹股沟疝患者52例为研究对象,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组各26例。对照组行开放式无张力疝修补术(OTFH),观察组行TAPP,比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h炎症因子水平,并统计并发症及复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,术后24 h超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与OTFH比较,TAPP治疗中老年腹股沟疝,手术时间短,能减少术中出血量,减轻机体炎症应激反应,且降低并发症发生率。

腹腔镜下腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的比较成人腹股沟疝治疗中采取无张力疝修补术(Lichtenstein)或腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)的实际临床效果。方法筛选临朐县人民医院2022年1月-2023年1月收治的130名腹股沟疝成人患者为本次调查研究的观察对象,按其治疗方式的不同分为研究组和对照组,各65例。对照组施行Lichtenstein术治疗,研究组施行TAPP术治疗。比较两组患者术后恢复情况、术后各时段疼痛评分、术后并发症发生率及手术前后各炎症反应因子水平。结果研究组手术时间、首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各时段VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为7.70%,明显低于对照组的27.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.927,P<0.05)。术前,两组患者TNF-α、IL-6、CRP、WBC及NEUT指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组各指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝成人患者在治疗中采用TAPP术,相较于Lichtenstein术,可加快术后的恢复速度,降低各种并发症的发生概率,提高患者生活质量,疗效确切,值得推广使用。

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短(P<0.05)。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均变短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均升高(P<0.05),但2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹股沟疝患者中应用TAPP联合腹膜缝合与传统无张力修补术,会不同程度影响到患者的凝血功能,而TAPP联合腹膜缝合更有助于减小患者手术创伤,降低术后疼痛程度及并发症发生率,加快患者身体康复。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月江苏省兴化市中医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同术式分为两组,各41例,开放组接受开放性无张力疝修补术,腹腔镜组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、临床疗效。结果腹腔镜组术后首次排气时间、术中出血量、住院时间均优于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组总有效率为100.00%(41/41),高于开放组的90.24%(37/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。结论与开放性术式相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果更加确切,可改善围术期指标,有助于减少术后多种并发症,同时保证手术效果。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对血清肿发生情况分析

目的 观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow)治疗腹股沟疝的效果,并分析患者血清肿发生情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月常熟市梅李人民医院收治的68例腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方案不同分为TAPP组(36例,采用TAPP进行治疗)和Rutkow组(32例,采用Rutkow进行治疗)。比较两组患者手术指标、血清肿发生情况、术后疼痛情况、诺丁汉健康量表(NHP)评分及并发症发生情况。结果 TAPP组患者手术时间长于Rutkow组,术后下床活动时间短于Rutkow组,住院天数少于Rutkow组(均P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,TAPP组患者血清肿发生率低于Rutkow组(P<0.05);TAPP组患者的血清肿积液量少于Rutkow组(P<0.05)。TAPP组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于Rutkow组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者NHP各维度评分均低于术前,且TAPP组均低于Rutkow组(均P<0.05)。TAPP组患者并发症总发生率低于Rutkow组(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝可促进患者术后康复,减轻疼痛程度,减少血清肿和并发症的发生,并提高生活质量,但存在手术时间较长等问题。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开放性疝修补术的疗效对比

目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通过随机数字表法分为TAPP组、开放组,分别给予腹腔镜下TAPP、开放性疝修补术治疗,各33例。比较两组围手术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及应激反应指标。结果:TAPP组术后恢复正常活动时间、术后住院时间均短于开放组,手术时间长于开放组(P<0.05);开放组与TAPP组术前视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分均低于术前,TAPP组VAS评分低于开放组(P<0.05);TAPP组并发症发生率低于开放组(χ^(2)=4.242,P<0.05);开放组与TAPP组术前应激反应指标[C肽、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组应激反应指标均高于术前,但TAPP组C肽、NE、Cor均低于开放组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用腹腔镜下TAPP治疗,相对于开放性疝修补术对患者机体的应激影响更小,术后疼痛更轻,恢复更快,并可降低并发症发生风险。