细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果观察

目的探讨细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果。方法选取2010年1月至2011年5月于本院采用腔镜下超声刀甲状腺部分切除术进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)26例和观察组(细节分级护理模式组)26例,将两组患者的并发症发生率、术后住院时间、护理前和护理后不同时间的疼痛程度、自我护理知识掌握情况及QOL评分进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,术后住院时间明显短于对照组,护理后不同时间的疼痛程度低于对照组,自我护理知识掌握情况及QOL评分均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果较好。

腔镜下超声刀甲状腺部分切除术的综合护理

目的探讨接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗患者的综合护理效果。方法选择2017年4月—2018年4月接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗的患者80例进行研究,将患者随机分为2组各40例,常规组接受常规护理,综合组实施综合护理,并注重对护理措施进行细节化处理。比较两组护理效果。结果综合组术后第1、3、7天疼痛评分均低于常规组,P<0.05;综合组术后并发症发生率为5.00%,常规组术后并发症发生率22.50%,P<0.05。结论对接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗的患者实施综合护理,注重细节化处理,能够加快患者恢复。

超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果比较

目的:比较超声引导下射频消融术与腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的124例良性甲状腺结节患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腔镜下甲状腺切除术治疗,观察组采用超声引导下射频消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平,并发症发生率和复发率。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6、PCT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组血清TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组血清FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下射频消融术治疗良性甲状腺结节患者可降低手术相关指标和炎性因子水平,改善甲状腺功能指标水平,其效果优于腔镜下甲状腺切除术治疗。

98例腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切除术的临床护理观察

回顾性分析采用超声刀辅助腔镜甲状腺次全切除术治疗的98例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症患者在腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切手术,98例患者手术均获成功,切口均I期愈合;无1例发生手术并发症。精心、细致的护理是手术成功的重要保证。

腔镜辅助颈部小切口甲状腺部分切除术治疗甲状腺良性结节患者的临床研究

分析甲状腺良性结节采取腔镜辅助颈部小切口甲状腺部分切除术治疗的效果。方法 76例甲状腺良性结节患者,以随机抽签分组。对照组:实施传统甲状腺切除术治疗,观察组:采取腔镜辅助颈部小切口甲状腺部分切除术。结果:观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺良性结节的治疗,可通过腔镜辅助颈部小切口手术治疗,通过甲状腺部分切除,可达到良好的手术效果,微创,预后好,安全性高,美容效果显著。

腔镜下甲状腺部分切除术

目的 :探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 :连续为 2 5例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术。结果 :全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术 ,平均手术时间 1 4 6min ,平均术后住院时间 4d(3～ 7d) ,无中转开放 ,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症。结论 :和传统的甲状腺手术相比 ,腔镜下甲状腺切除术由于微小切口开在隐蔽位置 ,具有更好的美容效果 。

基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术后的应用

目的探讨基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(TOETVA)后的应用效果。方法选择2022年3月至2024年3月在河南中医药大学第一附属医院接受TOETVA手术的113例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组56例和对照组57例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用基于循证依据的康复护理,两组患者均护理至出院,出院后均随访1个月。护理结束出院前,比较两组患者术后引流量、拔引流管时间及住院时间;随访1个月后,比较两组患者术后1 d、7 d的颈部疼痛和残疾量表(NPDS)评分和颈部活动度的变化;随访1个月后,比较两组患者术前、随访1个月后的中国头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分;随访1个月后回院复查时,比较两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后引流量、拔引流管时间及住院时间分别为(22.34±3.73)m L、(2.58±0.63)d、(5.63±1.29)d,明显少(短)于对照组的(34.71±3.95)m L、(3.87±0.75)d、(7.05±1.38)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的NPDS评分明显低于术后1 d,颈部前屈、颈部后伸角度大于术后1 d,观察组患者术后7 d的NPDS评分为(16.82±2.10)分,明显低于对照组的(21.25±2.37)分,颈部前屈、颈部后伸角度分别为(41.67±4.81)°、(39.13±3.58)°,明显大于对照组的(36.08±4.09)°、(33.64±3.71)°,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,两组患者的QLICP-HN评分明显高于术前,且观察组患者随访1个月后的QLICP-HN评分为(119.23±17.72)分,明显高于对照组的(103.81±15.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.57%,明显低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者TOETVE术后应用效果明显,可促进颈部功能恢复,改善生活质量,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

辅助穿刺点在后腹腔镜肾下极肿瘤部分切除术中的应用

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%~3%[1],手术仍然是目前治疗肾癌的首选治疗方式,包括根治性肾切除术及肾部分切除术,对于早期局限性肾癌,肾部分切除术目前已成为治疗的“金标准”[2]。随着腔镜技术的不断发展与进步,目前腹腔镜肾部分切除术已逐步成为局限性肾癌的首选治疗手段,对于肾下极肿瘤切除后的缝合是后腹腔镜肾部分切除术中的难点,尤其对于初学者,下极腹侧肿瘤缝合显得困难且并发症发生率高。

颈腔镜下不使用超声刀的甲状腺手术6例

目的探讨不用超声刀施行腔镜甲状腺手术的可行性。方法应用单极高频电刀行腔镜下甲状腺良性肿物切除术6例。结果全部病例手术均获成功。手术时间80-200min，平均110min；术中出血量25—50ml，平均36ml。术后24h下床活动，进流质饮食，无并发症。术后第2天拔颈部引流管，术后3～5d出院。结论高频电刀行腔镜甲状腺手术安全、可行。

锁骨下小切口经胸锁乳突肌颈前肌间隙腔镜辅助甲状腺部分切除术15例报告

目的探讨锁骨下小切口经胸锁乳突肌颈前肌间隙入路腔镜辅助甲状腺部分切除的方法和效果。方法15例单侧甲状腺良性结节，锁骨下小切口2-3cm，经胸锁乳突肌颈前肌间隙入路，腔镜辅助下行甲状腺部分切除。结果15例均获成功，手术时间40—80min，平均50min。术中出血10～50ml，平均20ml，无并发症。术后3-4d出院。15例随访1～12个月，平均7个月，无复发。结论经锁骨下小切口胸锁乳突肌颈前肌间隙入路腔镜辅助甲状腺部分切除手术损伤小，出血少，并发症发生率低，安全，术后恢复快。

以循证医学指导的临床护理路径对腔镜下甲状腺切除术患者的影响

目的分析以循证医学指导的临床护理路径对腔镜下甲状腺切除术患者的影响。方法选取2021年1月至2023年9月江苏省淮安市第一人民医院甲乳外科行腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者94例为研究对象,采取奇偶法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采用传统方式护理,观察组予以循证医学指导的临床护理路径干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁、生活质量及自我效能情况。结果干预后,两组焦虑和抑郁评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组自我效能评估量表评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论行腔镜下甲状腺切除术的患者开展临床护理路径干预,改善患者心理焦虑和抑郁情绪,增强自我对疾病康复的认知与行为的自我效能,进而提高患者生活质量,适用于临床推广应用。

经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌患者术后美容满意度及瘢痕自我关注度的影响

目的:探究经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌患者术后美容满意度及瘢痕自我关注度的影响。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月于九江市第一人民医院行手术治疗的80例甲状腺癌患者的病历资料,根据手术入路方式不同,将患者分为观察组和对照组。观察组(n=40)行经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术,对照组(n=40)行全乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETBAA)。对比两组手术相关指标、瘢痕自我关注度、美容满意度及预后。结果:两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数、手术时间、住院时间及预后情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月美容总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月瘢痕自我关注度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETBAA与经口腔颏下前庭腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌的效果均较好,患者预后良好,但后者可有效提高患者的美容满意度,降低其瘢痕自我关注度。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月阳江市人民医院收治的98例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49)。对照组给予开放式甲状腺切除术,试验组给予经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1周吞咽功能及生活质量,术前、术后72 h、术后14 d疼痛程度,并发症。结果:试验组术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分降低,健康调查简表(SF-36)评分升高,试验组SSA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h、14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分高于术前,试验组VAS评分低于对照组,术后14 d,两组VAS评分低于术后72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组术前、术后72 h、术后14 d VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术应用于甲状腺乳头状癌患者可减轻手术创伤,对吞咽功能影响小,可减轻疼痛。

应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术疗效分析

目的探讨应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术的可行性及优越性。方法回顾性分析2003年8月至2005年12月15例应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术的临床资料。结果15例均顺利完成手术，元中转手术。手术时间30—80min，平均60min，元并发症发生。全组15例随访3～27个月，平均12个月，无一例复发，均对瘢痕效果满意。结论应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术安全有效，操作简单，美容效果明显。

腔镜下甲状腺部分切除术2例体会

2004年11月至2005年12月，本研究在腔镜下对甲状腺部分切除术进行了应用，体会如下。

腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会

目的 探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及适应证。方法 用腔镜为 64例甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,结节性甲状腺肿,甲亢及甲状腺癌的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术。结果 全部病例手术成功,前 38例平均手术时间 160min.后 26例平均手术时间 90min。暂时性声嘶 2例,暂时性呛咳 2例,皮下积液 1例。未发生术后出血,无中转开放手术。术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论 腔镜行甲状腺部分切除术治疗良性甲状腺病变具有无颈部疤痕,美容效果好,皮肤感觉接近正常,恢复快等优点。对适应证明确者,是值得推崇的手术方法。

局麻腔镜下甲状腺部分切除术的操作体会

目的 :探讨使用腔镜行甲状腺部分切除术的可行性。方法 :局麻下在颈前区造气腔 ,将切口设计于胸骨及锁骨下缘隐蔽处 ,控制充气压力在 4～ 6mmHg ,用腔镜完成手术操作。结果 :成功完成 1 0例 ,术后 48h拔引流管 ,3d出院 ,随访无复发。结论 :局麻腔镜下行甲状腺部分切除术具有损伤小、美容效果好、恢复快的优点。

刮吸法在腔镜甲状腺部分切除术中的应用

目的探讨刮吸法在腔镜甲状腺部分切除术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析58例刮吸法在腔镜下甲状腺部分切除术的临床资料。结果58例患者中，57N行刮吸法腔镜下甲状腺部分切除术，手术平均时间100min，术中出血20-80ml，平均50ml，术后3～5d出院。无一例出现严重并发症，患者对手术效果非常满意。1例为左甲状腺胸骨后肿瘤，且有甲状腺炎粘连严重，转改为开放式手术，手术顺利，无术后并发症。结论在腔镜下甲状腺部分切除术中，刮吸法结合超声刀可提高手术成功率，尤其适合在基层医院应用。

经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性

探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法 选取本院2020.6-2023.6收治80例甲状腺结节患者,对比两组患者围手术期情况以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间、术后3d总引流量小于对照组(P<0.05);手术出血量、术后住院日低于对照组(P>0.05);观察组术后并发症发生低于对照组(P>0.05)。结论 通过经锁骨下切口的方式,配合运用无充气腔镜的双侧甲状腺切除术,术后的疗效更好,一般不容易出现并发症,有助于患者早日康复。