全面护理干预在腔镜下颈部小切口甲状腺手术中的应用

目的探讨全面护理干预在腔镜下颈部小切口甲状腺手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年1月滑县人民医院收治的96例接受腔镜下颈部小切口甲状腺手术的患者作为研究对象,根据护理方法分为常规护理组与全面护理组,各48例。常规护理组接受常规护理干预,全面护理组接受全面护理干预。比较两组患者应激反应、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况。结果术后2 h,全面护理组舒张压、收缩压及心率水平均低于常规护理组(P<0.05)。与干预前比较,干预后SAS、SDS评分均降低,且全面护理组SAS、SDS评分均较常规护理组低(P<0.05)。全面护理组并发症发生率(2.08%)较常规护理组(14.58%)低(P<0.05)。结论对腔镜下颈部小切口甲状腺手术患者实施全面护理干预,能明显减轻患者应激反应,缓解不良情绪,降低并发症发生率。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。

经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月阳江市人民医院收治的98例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49)。对照组给予开放式甲状腺切除术,试验组给予经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1周吞咽功能及生活质量,术前、术后72 h、术后14 d疼痛程度,并发症。结果:试验组术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分降低,健康调查简表(SF-36)评分升高,试验组SSA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h、14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分高于术前,试验组VAS评分低于对照组,术后14 d,两组VAS评分低于术后72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组术前、术后72 h、术后14 d VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术应用于甲状腺乳头状癌患者可减轻手术创伤,对吞咽功能影响小,可减轻疼痛。

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料,根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术,术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较,腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者,具有手术创伤轻、术后恢复快等优势,并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证,以提高手术效果及安全性。

改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情况、手术前后炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)]水平、Wnt/β-catenin通路指标表达水平、术后并发症发生率、美容效果以及术后复发率。结果研究组手术时间、住院时间、术后引流量短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,研究组血清IL-6、CRP、MDA和Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,研究组外周血单个核细胞中Wnt1 mRNA、β-catenin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组美容满意度为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良微创腔镜小切口手术治疗TMC患者,可有效减轻患者手术创伤,显著降低术后短期内炎症-应激因子水平,抑制Wnt/β-catenin通路活性,提高美容效果。

经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果

目的:比较经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年10月龙岩市第二医院收治的70例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采用颈部低位领式切口手术治疗,研究组则采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组临床治疗效果、瘢痕外观满意度、围手术期指标、术后疼痛及并发症发生情况等。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合时间短于对照组,瘢痕宽度小于对照组,瘢痕外观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤的临床治疗中,和颈部低位领式切口手术相比,经口腔前庭入路腔镜手术能够显著提高患者瘢痕外观满意度,缓解术后疼痛,同时减少术后并发症的发生。

腔镜下颈部小切口甲状腺手术中全面护理干预的效果

研究全面护理干预在腔镜下颈部小切口甲状腺手术中的应用价值。方法 选择时间:2020年8月-2022年8月;患者均来自我院。选择例数为94例,随机分为观察组(47例,全面护理)与对照组(47例,常规护理)。分析患者应激水平;不良反应占比,焦虑抑郁评分。结果 观察组应激水平、不良反应占和焦虑抑郁评分均比对照组有优势(P<0.05)。结论 在护理腔镜下颈部小切口甲状腺手术阶段,采用全面护理模式,有利于改善患者不佳情绪,值得应用在临床上。

颈部入路切除颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术思考

目的探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法。方法回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月~2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除肿瘤,平均手术时间131.64 min,平均出血量80 ml。手术方式:甲状腺全切除18例,甲状腺左叶及峡部切除9例,甲状腺右叶及峡部切除4例。术后转入重症监护室过渡者2例,余29例均返回普通病房,无死亡病例。术后病理类型:结节性甲状腺肿21例,甲状腺乳头状癌4例,甲状腺滤泡性肿瘤2例,甲状腺滤泡性癌2例,甲状腺大B细胞淋巴瘤1例,甲状腺交界性肿瘤1例。随访6个月~3年,无复发病例。结论经颈部入路行颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术治疗,术前需充分评估并严格掌握手术指征,采用颈部低领切口,术中通过逐步结扎甲状腺主要供血血管,逐步分离,将巨大甲状腺肿从胸骨后牵拉出,在颈部成功完整切除,避免开胸手术,减少相关并发症的发生,并缩短患者病程。

腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对颈部功能的影响

目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治术治疗的63例患者作为对照(开放组),进行前瞻性临床对照研究。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术后3 d(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数。结果腔镜组的手术时间和术后引流量均长/多于开放组(P<0.001)。2组患者的VAS评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数均随时间进展呈降低趋势,2组患者T1、T2和T3时点的VAS评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组T1、T2和T3时点的吞咽障碍指数均低于开放组(P<0.05)。腔镜组的吞咽障碍指数降低幅度小于开放组(OR=0.120,95%CI:0.070~0.207,P<0.001)。结论腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部疼痛和颈部损伤的影响与开放性甲状腺癌根治术相当,但其对吞咽功能的影响更小。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的 探讨腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2013年2月～2015年2月徐州市睢宁县中医院收治的良性甲状腺肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组患者56例行传统开放手术治疗;治疗组患者56例行腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率、患者住院时间、术后复发率以及术后患者对切口瘢痕满意率情况。结果 治疗组患者的术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者术后一年的复发率与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者对切口瘢痕的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用腔镜辅助颈部小切口手术方法治疗甲状腺良性肿瘤,可以明显减少患者术中的出血和术后引流量,缩短患者恢复时间,提高患者对手术治疗的满意率,因此可以在临床工作中推广应用。

颈侧方切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

目的分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切口,对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率等。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好,切口美观,颈部功能恢复快。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

目的 观察采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法整群选取该院2012年4月—2014年12月收治的128例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统开放性手术,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,统计术后并发症出现情况和患者住院期间满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.1%显著少于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.3%高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤患者,疗效确切,安全可靠,并提高了患者满意度,值得临床推广应用。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术与传统性开放手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的不同临床效果,并进行分析,以供参考。方法选取2013年2月—2014年4月间该院收治的甲状腺良性肿瘤患者,共51例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为治疗组,患者共有26例,进行腔镜辅助颈部小切口手术;另一组为对照组,患者共有25例,进行传统性开放手术。比较2组患者的术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度,并进行分析。结果治疗组中的患者在术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度三方面均要明显优胜于对照组中的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的方式对甲状腺良性肿瘤患者进行临床治疗,可以有效的提高患者生活质量,并且,患者对这种治疗方式的疗效较满意,值得在临床医学中推广。

经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的:研究对甲状腺微小癌患者实施经颈部入路微创腔镜手术治疗的效果。方法:从2020年1月至2022年3月择取本院收治甲状腺微小癌病例52例,将其以入院时间先后顺序为准予以分组研究,每组26例,对照组病例通过常规开放性手术治疗,研究组病例通过经颈部入路微创腔镜手术治疗,对两组手术情况进行分析与对比,并分别在术后6h、12h、24h评估两组疼痛程度并对比,测定并比较两组术前2h、术后24h的炎性因子指标,评估两组术后生命质量,观察并统计两组术后并发症发生情况。结果:1)手术情况:研究组术中出血量比对照组少,切口长度比对照组短,术后引流量比对照组少,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2)疼痛评分:术后6h、12h、24h研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)炎性因子指标:术前2h两组血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、铜蓝蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后24h研究组血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、铜蓝蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)生命质量评分:术后研究组情绪功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)并发症情况:研究组吞咽困难、喉返神经麻痹、甲状旁腺受损、疼痛、颈部感觉减退等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于甲状腺微小癌患者来说,经颈部入路微创腔镜手术治疗可以减轻手术创伤,利于术后恢复,还可以避免严重炎症反应,提高患者生命质量,临床价值显著。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效

目的探析腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法回顾选取本院2016年1月—2017年2月诊治的82例甲状腺良性肿瘤患者资料,其中行传统开放手术的37例患者设为对照组,行腔镜辅助颈部小切口手术的45例患者设为研究组,对比两组临床指标和并发症。结果研究组疼痛评分、瘢痕满意度、住院时间分别为(3.29±0.74)分、(9.77±0.35)分、(5.18±1.03)d,均较对照组优,并发症总发生率2.22%较对照组的18.91%低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者行腔镜辅助颈部小切口手术医治可减轻术后疼痛,提高瘢痕美观度,减少并发症。

腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病治疗中的应用评价

目的:探讨腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病治疗中的临床应用。方法:将2015年1月~2016年12月就诊于我院普外科确诊为甲状腺良性肿瘤患者112例,按照随机数字法分成两组,即对照组患者56例,采用传统开放性手术治疗;观察组56例,采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,观察对比两组患者术中出血量、手术所用时间、手术切口长度、术后引流液体量、住院时间、术后并发症发生情况。结果:观察组患者平均术中出血量、平均手术切口、术后平均引流液体量、术后住院时间、术后并发症发生率,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术所用时间较对照组明显延长(P<0.05)。结论:腔镜辅助颈部小切口手术不仅可以将甲状腺肿物完整切除,还能够降低术中出血量,减少术后手术切口渗出,缩小手术切口,增加颈部切口的美观,促进患者手术切口愈合,降低术后并发症,但手术时间相对较长,需要术者熟练腔镜技术以减少手术时间,避免患者手术疲惫。

探讨非颈部切口腔镜甲状腺手术的临床应用观察

目的分析非颈部切口腔镜甲状腺手术的临床应用效果.方法：选取非颈部切口腔镜甲状腺手术治疗患者40例.分析对比40例子患者的临床治疗效果.结果：40例患者术中平均出血量为30.4ml,平均手术时间为80 min.拔除颈部引流平均时间为2.6 d,平均住院时间天4.4 d.手术未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺.治疗总体有效率为92.5%,治疗总体满意率为90%.对所有患者进行随访大约6-12 个月,均无一例复发.组间数据对比差异明显,（P〈0.05）具有统计学意义.讨论：非颈部切口腔镜甲状腺手术效果安全,同时具有美容功效,患者损伤小,是治疗甲状腺肿瘤的良好的方法.

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

目的 分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性.方法 抽取2017-03—2019-06间在接受择期手术的67例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象.根据不同手术方式分为2组,分别实施传统开放式甲状腺手术(开放组,32例)和腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术(腔镜组,35例).比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症和VAS疼痛评分,以及术后引流量、患者对切口美容效果满意度和随访期间复发情况等指标.结果 腔镜组手术时间长于开放组,术中出血量、术后引流量和并发症发生率少于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).腔镜组术后24 h疼痛评分低于开放组,患者对切口美容效果满意率高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均获12个月的随访,其间均未出现复发病例.结论 腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤术中出血量少,患者术后疼痛程度轻,并发症少,切口美容效果好,复发率无明显增加,安全性好.

腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中的应用研究

目的:探讨腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用的可行性。方法:选取2016年9-11月本院甲状腺外科拟行甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为传统组(A组)与改良组(B组),B组应用腔镜膨胀液。比较两组分离皮瓣时间、术区时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术区出血量、术中总出血量、皮瓣分离前后血压、心率及血氧饱和度变化,术区引流量、皮下引流量、术后引流总量、术后痛觉评分、术后住院天数,统计术后出血、切口及术区感染例数。结果:两组均无术后出血、切口及术区感染等并发症。B组分离皮瓣时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术中总出血量、皮下引流量明显优于A组,B组术后痛觉评分明显小于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术中总出血量与皮瓣出血量、术区出血量之间存在正相关性,手术总时间与分离皮瓣时间、术区时间之间存在正相关性,而术后引流总量只与术区引流量相关。结论:腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用可有效减少建立皮瓣分离时间、术区时间、术区出血量,并可减轻术后疼痛,增加术后舒适度,安全有效。