保留乳头乳晕的腔镜乳腺癌手术研究进展

受社会经济和生活节奏的快速发展,乳腺癌已成为危害我国女性健康的恶性肿瘤之首,发病率和年轻化均呈日渐增长的趋势。众所周知,以往传统乳腺癌切除手术存在创伤大,术后疤痕丑陋,术后恢复慢,并发症多,术后的生活质量不高等弊端。而今,腔镜技术的日趋成熟,为乳腺癌的临床微创治疗提供新的方向。随着我国乳腔镜设备的更新及相关医疗人员技术的提高,对于早期乳腺癌患者而言,通过微创技术达到传统开放性手术一致的手术效果,同时兼顾获得较小的手术伤害、较短的术后修复时间、术后保留了女性的乳房外观及乳头乳晕的感觉尤为重要。故而,本文基于保留乳头乳晕的前提下开展腔镜乳腺癌手术治疗的重要性、前哨淋巴结活检术、预后及社会效益等方面研究进行综述,以期为临床治疗此类患者提供新的参考数据。

乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中利用腔镜带蒂大网膜获取技术的临床应用效果

目的研究乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中利用腔镜带蒂大网膜获取技术的临床应用效果。方法 选取2017年2月至2019年2月我院收治的乳腺癌患者78例,根据是否使用腔镜带蒂大网膜获取技术分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组予单纯的采用乳腺癌腔镜保乳肿瘤手术,研究组予腔镜保乳肿瘤整形手术+腔镜带蒂大网膜肿瘤整形手术,比较两组患者的手术指标;QLQ-BR23量表各指标评与各炎症指标。结果 研究组手术出血量与引流量均明显高于对照组(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与术后并发症与对照组相比无统计学差异(P>0.05);治疗前后两组患者对体型、未来看法评分有明显提高,治疗后研究组的各项评分均显著高于对照组(P<0.05);手术前后两组患者的CRP、IL-8、PGE2、TNF-α均显著的变化(P<0.05),治疗后研究组各炎症指标与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论 腔镜带蒂大网膜获取技术是一种安全有效的新科技,运用于乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术并发症少,术后炎症小,恢复快,整形美容效果良好,有利于患者的身心健康,具有较高的临床价值。

非溶脂腔镜技术在乳腺外科中的应用及展望

使用腔镜的外科技术开始于腹部外科,运用于乳腺手术最早开始于1992年,Kompatscher首先报道了使用腔镜行乳房内挛缩假体取出术。目前,已经广泛应用于乳腺腺体的切除、腋窝淋巴结的清扫、乳腺重建手术等乳腺外科领域。腔镜技术的一个很明显的优势在于切口小,可以将手术切口很好地隐蔽起来,使得患者对术后的接近自然的切口外观更加满意;同时,还具有术后疼痛比较轻、住院时间缩短的优点。腔镜技术的难点在于手术腔隙的建立,目前常用的方法有牵拉法和二氧化碳法。