单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及患者对乳房外观的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者乳房外观的影响。方法采用随机数字表法将127例早期乳腺癌患者分为单孔组(n=63,单孔法腔镜保乳术)和开放组(n=64,开放保乳术)。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及乳房外观[乳房表面美观评分(BSBs)]。结果单孔组患者的总效率明显高于开放组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单孔组患者的手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,单孔组患者FACT-B各维度评分均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,单孔组患者乳房形状、切口瘢痕、乳头乳晕状况、色素沉着评分均明显高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与开放保乳术相比,单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效更好,可减少术中出血量,提高生活质量,且美容效果好。

单孔法腔镜保乳术对女性早期乳腺癌患者的影响

目的 探讨单孔法腔镜保乳术对女性早期乳腺癌患者乳房美观度和应激反应指标的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月平顶山市第一人民医院接受治疗的109例单侧早期乳腺癌患者作为研究对象。依据随机数字表法,将全部患者分为对照组和观察组,其中对照组55人,观察组54人。对照组患者实施开放式保乳手术治疗方案。观察组患者实施单孔法腔镜保乳手术治疗方案。对比两组患者的围手术期相关指标(手术时间、失血量、平均手术切口长度、术后引流量、术后住院时间)。对比两组患者术后6周的癌症疗效。对比两组术前及术后1个月的血清肿瘤标志物情况[癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌抗原153(CA153)]。对比两组术前及术后3 d的应激指标[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)]。对比两组术后的乳房美容效果。结果 观察组患者的手术时间、失血量、平均手术切口长度、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6周,两组患者的有效率及疾病控制率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月,两组患者CEA、TSGF、CA153水平均较术前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术前及术后1个月的CEA、TSGF、CA153水平数据差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前两组患者的PCT、TNF-α、SOD、Cor的数据差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3 d,两组患者PCT、TNF-α、Cor水平均较术前增高,SOD水平均较术前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3 d,观察组PCT、TNF-α、Cor水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后观察组患者的乳房美容效果分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于处于早期阶段的乳腺癌患者,无论是开放式的保乳手术还是运用单孔技术的内窥镜保乳术,均可实现满意的短期癌症控制成效。然而,单孔技术内窥镜保乳术展现出更低的创伤性,加速了术后康复进程,减轻了患者的应激反应,并在保持乳房美观方面具有明显优势。

单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性比较

分析单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 将马山县人民医院2021年1月~2023年12月80例乳腺癌患者根据术式分为开放组(40例,行开放保乳术)与单孔组(40例,行单孔腔镜保乳术),对比两组患者手术指标。结果 治疗后,观察组患者的手术治疗、术后并发症发生率、乳房美观度均与对照组有明显差异(P<0.05);治疗后,观察组与对照组的治疗效果无明显差异(P>0.05)。结论 实施单孔腔镜保乳术可以减少手术出血量,降低并发症发生率,提高美容效果,临床疗效显著。

单孔充气法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:探究单孔充气法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效,并评估患者对本次手术的满意度。方法:选择70例早期乳腺癌病例作为研究对象,根据其不同治疗手段分为两组,一组实施单孔充气法腔镜保乳术治疗(观察组35例)、一组实施传统手术治疗(对照组35例),在治疗后,比较两组围术期指标、术后常见并发症,并评估患者满意度情况。结果:观察组各项指标优于对照组;观察组经治疗后,并发症的发生率低于对照组、对乳房美观的满意度高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌患者而言,给予其单孔充气法腔镜保乳术效果更为显著,能够满足患者保乳意愿,并且提高皮肤美观度。

开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响

目的探讨开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的186例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌为研究对象,根据手术方法分为开放组(89例)和单孔组(97例),比较两组围术期指标、切口总长度、美容效果、术后疼痛评分、乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分、术后常见并发症等情况。结果186例患者均成功完成保乳术,单孔组无中转开放手术病例,成功率100%;单孔组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量少于开放组(P<0.05);两组腋窝清扫淋巴结数量、术后引流总量、引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组术后切口总长度短于开放组(P<0.05);单孔组术后乳房美容效果满意度为95.88%,高于开放组的77.53%(P<0.05);单孔组术后疼痛评分高于开放组(P<0.05);单孔组术后FACT-B评分高于开放组(P<0.05),单孔组术后常见并发症发生率为2.06%,低于开放组的22.48%(P<0.05);随访12~27个月,中位随访时间为19个月,两组患者上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌可保证与开放保乳术相同的根治作用,同时还具有手术创伤小、并发症少、美容效果更佳、生存质量更高等优势。

Orem自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响

目的探讨orem自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响。方法收集2014年2月至2015年2月收治的120例乳腺癌乳腔镜保乳术后患者,按随机表法,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予Orem自理模式,对照组给予常规护理,比较2组乳腺癌乳腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的差异。结果观察组患者的抑郁评分、焦虑评分均明显高于对照组,且经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理前SAS和SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),对照组护理后SAS得分51.5±5.7,SDS得分53.6±4.9。观察组护理后SAS得分37.2±7.3,SDS得分41.2±3.8。观察组护理后SAS得分和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理模式能更好调节乳腺癌乳腔镜保乳术后患者的精神状态和提高患者的生存质量,值得临床推广。

单孔法腔镜保乳术对乳腺癌患者美容效果及生命质量的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术对乳腺癌患者美容效果及生命质量的影响。方法将66例乳腺癌患者根据手术方法分为观察组(n=26,单孔法腔镜保乳术)和对照组(n=40,开放保乳术)。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量及术后引流量优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各项生命质量评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组乳房美容优良率高于对照组(P<0.05)。结论单孔法腔镜保乳术治疗乳腺癌,能提高患者生命质量,且美容效果好。

腔镜保乳术对乳腺癌患者的治疗效果及对肿瘤标记物的影响

目的探讨腔镜保乳术对乳腺癌患者的治疗效果及对肿瘤标记物的影响。方法选取2014年3月至2017年9月本院收治的乳腺癌患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组各43例。对照组行常规乳腺癌根治术,观察组行腔镜保乳术。比较两组患者手术情况、肿瘤标记物水平及患者满意度。结果观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间明显少于对照组(P<0.05),手术时间明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平较术前明显下降(P<0.05),两组患者术后CA153、CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论腔镜保乳术治疗乳腺癌切口小、术中出血量少,且可缩短患者住院时间,降低肿瘤标记物水平,提高患者满意度。

单孔法腔镜保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果

目的探讨单孔法腔镜保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月大连公安医院收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和试验组,各60例。对照组行改良根治术,试验组行单孔法腔镜保乳术,两组均观察至出院并进行为期1年的随访,比较两组手术指标及并发症发生率。结果两组术后引流量及引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术用时长于对照组,住院时间、切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔法腔镜保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中均具有良好的临床效果,但与改良根治术相比,单孔法腔镜保乳术出血量更少,切口长度更短,住院时间更短。

顺序法纯单孔腔镜保乳术治疗不同象限早期乳腺癌的疗效研究

目的比较顺序法纯单孔腔镜保乳术(sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS)治疗早期乳腺癌时,不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳腺癌女性患者临床资料。根据肿瘤所在象限,患者分为外上象限组(外上组)、外下象限组(外下组)、内上象限组(内上组)、内下象限组(内下组),每组50例。4组患者年龄、身体质量指数、吸烟史、婚姻状况、合并症、病变乳房侧别、超声检查肿瘤最大直径、病理检查肿瘤最大直径、临床分期、分子分型及病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较4组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间,术后早期并发症(1~3个月,拔管后皮下积液、切口感染、浅表皮肤灼伤)、远期并发症(>3个月,皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变、感觉不适)发生情况,术后6个月对保乳手术美容效果评级。结果手术时间外上组最短,其次为内上组、外下组,内下组最长,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术中出血量外上组最少,其次为外下组、内上组,内下组最多;除外上组与外下组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后引流量外上组最少,其次为外下组、内上组,内下组最多;除外下组与内上组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管时间内下组明显长于其他组(P<0.05)。4组患者均获随访,随访时间4~12个月,平均8个月;其中193例随访达6个月,其中外上组48例、外下组47例、内上组49例、内下组49例。术后早期,除内下组拔管后皮下积液发生率高于外上组、外下组(P<0.05)外,其余早期并发症发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后远期,内下组皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变发生率高于外上组、外下组,感觉不适发生率高于外上组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余组间术后远期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月保乳手术美容效果评价,外上组、外下组、内上组保乳手术美容效果明显优于内下组(P<0.05),其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SMPSL-BCS治疗早期乳腺癌时,肿瘤位于外上象限患者效果最佳,外下、内上象限患者效果类似,内下象限患者效果不具备显著优势且建议不作为首选术式。

单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果比较研究

目的比较单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-05—2023-03毕节医院甲状腺乳腺外科收治的64例早期乳腺癌患者的临床资料,其中采用单孔腔镜保乳术32例(腔镜组),行开放保乳术(开放组)32例。比较2组患者的手术时间等围术期相关指标,统计术后并发症发生率和随访10个月期间的局部复发或远处转移情况,末次随访评价患者对术后乳房美容效果满意情况。结果2组患者术后引流量、引流时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间长于开放组,切口短于开放组,术中出血量少于开放组,术后并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组患者均未发生局部复发或远处转移,末次随访腔镜组患者对乳房美观效果的满意情况高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的近期效果确切。虽然单孔腔镜保乳术的手术时间较长,但具有手术创伤轻、术后并发症少,患者对乳房美观效果满意情况高等优势。

单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效分析

分析单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效。方法 选取我院2021.04-2023.04收治的60例乳腺癌患者,按照数字分组法实施组别划分,将60例患者均分为患者例数均等的两组,其中,对比组(30例)采用开放保乳术,探究组(30例)采用单孔充气法腔镜保乳术,比较两组的手术相关指标、患者美观满意度、疼痛情况、并发症发生情况及生命质量。结果 比较发现,探究组手术相关指标更优,患者美观满意度(96.67%)相较于对比组(83.33%)要更高,疼痛评分更低,并发症发生率(6.67%)相较于对比组(23.33%)要更低,生命质量评分更高(P<0.05)。结论 在对乳腺癌患者采用保乳手术方案治疗时,采用单孔充气法腔镜术在手术疗效方面具有更加显著的优势,能够改善其相关指标,还能实现对疼痛症状及并发症的有效控制,进而优化其生命质量,且在美观方面获得更多的满意度评价。

三种不同方案治疗对乳腺癌患者腔镜保乳术患者残腔边缘肿瘤残留率客观缓解率及预后的影响

目的:探讨乳腺癌患者应用三种不同治疗方案治疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月我院接诊的155例乳腺癌患者,根据其治疗方案的不同分为三组,A组50例采取腔镜保乳术治疗,B组53例采取腔镜保乳术+射频消融术治疗,C组52例采取腔镜保乳术+放疗治疗,对比三组残腔边缘肿瘤残留率、临床疗效、并发症发生率、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分以及远期预后情况。结果:A组、B组、C组残腔边缘肿瘤残留率差异无统计学意义(16.00%vs5.66%vs7.55%,P>0.05);与A组相比,B组客观缓解率更高(83.02%vs56.00%,P<0.0167),A组、B组与C组的客观缓解率比较有统计学差异(56.00%vs83.02%vs65.38%,P<0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率差异无统计学意义(16.00%vs11.32%vs17.31%,P>0.05);术后3个月,三组FACT-B评分均较术前提高(P<0.05),且与A组、C组比较,B组升高幅度更大(P<0.05);随访2年,与A组相较,C组局部复发率更低(1.92%vs16.00%,P<0.0167),B组与C组的局部复发率比较无统计学意义(13.21%vs1.92%,P>0.05),B组与A组的局部复发率比较无统计学意义(13.21%vs16.00%,P>0.05);A组、B组、C组2年生存率比较差异无统计学意义(88.00%vs86.79%vs86.54%,P>0.05)。结论:腔镜保乳术联合射频消融术的临床疗效、患者生活质量更好,腔镜保乳术联合放疗的复发率更低,两者同单纯腔镜保乳术,具有相似的残腔边缘肿瘤残留率、并发症以及2年生存率。

腔镜辅助下保乳术对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的有效性和安全性研究

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的疗效及其不良反应。方法 84例乳腺癌患者,随机分为治疗组43例和对照组41例;两组术前均给予新辅助化疗方案(AC序贯T);对照组采取传统保乳术治疗。治疗组采取腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗。比较两组手术时间、平均引流量、拔管时间及生存质量。记录两组不良反应。结果治疗组在手术时间、平均引流量及拔管时间方面均明显优于对照组(P<0.01);术后6个月,治疗组患者的体型和未来看法评分显著高于对照组,性功能、性乐趣、脱发烦恼、乳房症状、手臂症状及系统疗法副作用评分均显著低于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,治疗组上肢水肿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的疗效确切,且安全性好,值得临床应用。

单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的观察单孔充气法腔镜保乳手术治疗在早期乳腺癌患者中的临床效果。方法选取2017年11月~2019年11月北京市房山区良乡医院乳腺外科收治的86例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各43例。观察组患者行单孔充气法腔镜保乳手术,对照组患者行开放保乳手术。比较两组患者的围术期指标、术后常见并发症、乳房外观满意度情况。结果86例患者均成功完成保乳术,成功率为100.00%。观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口总长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流总量、引流时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的乳房外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果与开放保乳手术相比,具有创伤小、并发症少的优势,能获得更优的美容效果。

表柔比星新辅助化疗联合腔镜下保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效与安全性研究

目的:探讨表柔比星新辅助化疗联合腔镜下保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法:选取2014年1月—2015年1月我院收治的96例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象.按随机数字表法分为对照组与试验组,各48例.所有患者均接受表柔比星联合环磷酰胺与多西他赛新辅助化疗方案,对照组接受传统乳腺癌保乳术,试验组接受腔镜下的乳腺癌保乳术治疗,比较两组治疗效果及3年预后情况.结果:两组手术用时、术中淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均引流量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率、3年生存率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中位无进展生存期长于对照组,局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后并发症均为Ⅰ~Ⅱ级程度,经对症治疗或停药后缓解、消失.结论:表柔比星新辅助化疗联合腔镜下乳腺癌保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效理想且安全性较高,能够有效降低手术医源性损伤及术后局部复发率,具有临床应用及推广价值.

TAC和FAC新辅助化疗方案在乳腺癌保乳术中的疗效比较

目的比较TAC(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺)和FAC(氟尿嘧啶+阿霉素+环磷酰胺)方案后行乳腔镜保乳手术的疗效,为临床选择新辅助化疗方案提供指导。方法回顾性分析用FAC和TAC新辅助化疗方案(各33例)后行乳腔镜保乳术治疗的乳腺癌患者的临床资料。结果 FAC方案组的总缓解率为54.5%,TAC组总缓解率为84.8%,两组患者总缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。TAC组的白细胞毒性和脱发的发生率高于FAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症及美容效果差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 FAC及TAC新辅助化疗方案疗对局部晚期乳腺癌均有效,TAC方案优于FAC方案。

单孔法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨早期乳腺癌患者应用单孔法腔镜保乳手术的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年5月间北京市房山区良乡医院收治的130例早期乳腺癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组。其中,采用开放保乳术的65例患者纳入开放组,采用单孔法腔镜保乳术的65例患者纳入单孔组。比较两组患者的手术指标、治疗效果等。结果单孔组术中出血量较开放组少,手术时间较开放组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流量及术后引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组总缓解率为72.3%,开放组总缓解率为69.2%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组乳房美容优良率为93.9%,开放组乳房美容优良率为78.5%,单孔组乳房美容效果明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组切口水肿等术后并发症总发生率达6.2%,开放组切口水肿、皮瓣坏死等术后并发症总发生率达20.0%,单孔组术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者应用单孔法腔镜保乳手术临床应用价值优于开放手术。

乳腺癌微创手术发展现状及思考

微创技术是近年外科治疗的重大进展。在乳腺癌治疗领域,微创手术仅需在腋窝等隐蔽位置做一个小切口,避免了乳房表面瘢痕,改善了术后美观度和患者满意度。随着乳腺癌微创手术的发展,多家医疗中心创立了各具特色的乳腺癌微创手术技术。层面外科膜解剖理论使腔镜乳房重建术后外观更为自然,逆序建腔法极大地优化了腔镜乳房切除手术流程,腔镜下术中导航保留乳房手术能够精确定位切缘,冷刀法皮瓣分离技术能够减少手术时间及避免皮瓣损伤。乳腺微创手术领域特色技术不断涌现,将推动我国乳腺癌微创手术进一步推广。