QOR40量表对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术应用酮咯酸氨丁三醇患者早期康复质量评估的应用研究

目的探讨40项恢复质量评分量表(QOR40)及其他指标对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术应用酮咯酸氨丁三醇患者早期康复质量评估。方法选择喉罩置管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术的患者60例,随机双盲分为酮咯酸氨丁三醇组(T组)和舒芬太尼组(S组)。术前30 min予T组酮咯酸氨丁三醇30 mg(1 mL)入壶静脉滴注,S组予1 mL生理盐水入壶静脉滴注。两组均常规静脉诱导喉罩插管全身麻醉术中异丙酚及瑞芬太尼针维持麻醉,术毕即刻给予患者自控镇痛泵(PCIA)100 mL,T组PCIA静脉泵药物配比为舒芬太尼1.0μg/kg+酮咯酸氨丁三醇3.0 mg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,S组PCIA静脉泵药物配比为舒芬太尼2.0μg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,两组皆设定负荷剂量5 mL,背景剂量2 mL/h,锁时15 min,自控剂量为2 mL。观察记录术前评估QOR40量表(QOR40-Pre)评分,术后第1天QOR40(QOR40-POD1)评分、术后第2天QOR40(QOR40-POD2)评分及其子指标情绪状态、疼痛感受、自理能力、心理支持,身体舒适度等评分,并记录满意度、住院时间、镇痛泵按压次数、镇痛补救次数、镇吐补救次数等指标。结果T组QOR40-POD1评分高于S组(P<0.05);在QOR40的5个子指标中,T组术后第1、2天的情绪状态指标高于S组(P<0.05);身体舒适度T组术后第1天高于S组(P<0.05);T组住院满意度高于S组,镇吐补救次数比S组少(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者围术期应用酮咯酸氨丁三醇能明显改善患者术后QOR40评分,减少并发症对早期康复有积极的临床意义。