多模态膝关节腔镜微创手术虚拟仿真实训系统的构建

目的:研究精准建模和碰撞检测与力反馈技术构建多模态膝关节腔镜微创手术虚拟仿真实训系统的构建,满足医学人员实训训练。方法:以目前国内外相关研究的局限性为出发点,在符合工程实践的假定条件下,进行VR、PC、WEB三端架构研究,并以关键技术3D打印膝关节模型与数字模型高精度匹配,让骨骼模型起伏和纹理细节最大程度还原,在碰撞物体中增加标签的方式及模糊算法有效解决物体穿面,增强力反馈,通过力反馈和电磁技术在精确实时定位方法的深入研究,可对关节视觉形态和物理属性的精准模拟。结果:多模态膝关节腔镜微创手术虚拟仿真实训系统性能优良,仿真度高,能够满足实训要求,达到设计目标。结论:系统为医学手术演练实训起到了重要的作用,提供了良好的平台,这种构建模式和技术拓展虚拟仿真系统的应用范围和受益人群,同时也为我国医学教育技术创新与进步起到了抛砖引玉的作用。

甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者护理中人文关怀理念精细化护理的应用效果

目的 分析甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者护理中人文关怀理念精细化护理的应用效果。方法 选择我院在2021年1月至2022年8月收治的200例甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者,随机分为观察组和对照组,各100例,对照组患者护理期间采用一般性护理,观察组患者在对照组的基础上融入人文关怀理念精细化护理,统计两组患者满意度、Piper疲乏评分改善情况(指标包括躯体疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏)、生存质量评分(指标包括情绪、日常活动、活动能力、社交/家庭状况)、术后不同时间术后NRS评分、不良心理改善情况。结果 观察组患者满意度明显高于对照组(P <0.05),两组患者护理前焦虑、抑郁等不良心理评分和躯体疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏等Piper疲乏评分以及情绪、日常活动、活动能力、社交/家庭状况等生存质量评分相比差异无统计学意义(P> 0.05),护理后不良心理评分和Piper疲乏评分以及生存质量评分均明显改善(P <0.05),且观察组患者焦虑、抑郁等不良心理评分和躯体疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏等Piper疲乏评分以及情绪、日常活动、活动能力、社交/家庭状况等生存质量评分改善情况明显优于对照组(P <0.05);观察组患者各项生存质量评分显著高于对照组(P <0.05);术后两组患者NRS评分均持续下降(P <0.05),且各时间点观察组NRS评分均低于对照组(P <0.05)。结论 甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者护理中人文关怀理念精细化护理具有良好的应用效果,能显著改善患者生存质量和不良心理,提高患者满意度。

巨大T1期直肠腺癌经肛腔镜微创手术治疗1例报告并文献复习

目的 探讨直肠良性肿瘤或T1期直肠癌经肛腔镜微创切除手术(TAMIS)的可行性及安全性。方法 报告南昌大学第二附属医院胃肠外科2021年12月收治的1例行TAMIS手术治疗的巨大T1期直肠腺癌患者临床资料,同时检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、中国知网、维普等中英文数据库中关于TAMIS手术的文献,分析其可行性及安全性。结果 本例为53岁男性患者,术前活检病理提示直肠巨大绒毛状腺瘤。行TAMIS手术,手术顺利,术中术后无严重并发症,手术时间200 min,术中出血50 mL,术后第1天进食流质,第7天出院。术后病理提示:管状绒毛状腺瘤,腺体呈中-重度异形,局灶癌变,浸润深度为黏膜肌层以下约0.15 cm。黏膜四周切缘及基底切缘均未见病变累及。结论 直肠巨大良性或T1期直肠癌行TAMIS手术治疗是安全、可行的。

外科学教学中使用腔镜微创手术器械进行教学的探究

分析通过腔镜微创手术器械进行教学的体会。方法 研究时间2023年5月~2023年7月,苏州明基医院科教科,以40名学员为本次研究对象。外科涉及妇产科、普外科、泌尿外科、胸外科等科室,随机每科抽取一半人,总共20人为对照组,另一半学员(20名)为观察组。对照组则进行常规教学方式,观察组则采用腔镜微创手术器械教学模式。结果 观察组学员考核评分较高(P<0.05);观察组学员对培训内容以及带教模式的满意度较高(P<0.05);观察组学员认可度较高,对提高学习兴趣、增强学习主动性、提高学习综合能力、活跃课堂气氛、促进整体思维形成方面认同人数较多,(P<0.05);观察组学员临床思维能力、临床实践能力、沟通宣教能力均高于对照组,P<0.05。结论 腔镜微创手术器械教学模式属于团队合作过程,教学中也应强调团队合作、互助学习,学员实习生对各项技能的掌握程度。

腔镜微创手术对肺癌患者术后肺功能的影响分析

目的探析腔镜微创手术在肺癌患者中的应用效果及对患者术后肺功能所造成影响。方法以我院2009年2月至2014年10月期间收治60例肺癌患者进行研究,分为两组。对照组行开胸手术,观察组行腔镜微创手术,比较两组患者淋巴结清扫数目、术后拔管日、术后疼痛评分、住院时间及术后一个月肺功能指标恢复情况。结果两组淋巴结清扫数目接近(P>0.05),对比无显著差异;观察组术后拔管时间及住院时间分别为(3.4±0.6)天和(8.2±2.1)天,均明显比对照组更短(P<0.05),术后疼痛评分观察组显著低于对照组,比较有统计学意义。两组患者术前各项肺功能指标之间的比较无明显差异(P>0.05),手术后观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标恢复情况显著优于对照组(P<0.05),比较差异显著。结论应用腔镜微创手术治疗肺癌患者可减轻手术创伤,促进术后肺功能的恢复,同时加快康复进度,临床价值高。

腔镜微创手术治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能分析

目的:探讨腔镜微创手术治疗老年肺癌的临床疗效及术后肺功能情况。方法:选取医院诊治的146例老年肺癌患者作为观察对象,并随机分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用腔镜微创手术治疗。观察比较两组的患者临床疗效及手术前后肺功能指标的变化情况。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组;术后,两组患者的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1%)及气道阻塞肺量测定(FEV1/FVC)水平均比术前有所改善,但组间比较,观察组患者的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:针对老年肺癌患者进行腔镜微创手术治疗,可有效提高其临床疗效,并有效改善患者肺功能指标,值得临床推广。

腔镜微创手术对结肠癌患者免疫功能及胃肠道功能的影响

目的研究腔镜微创手术对结肠癌患者免疫功能及胃肠道功能的影响。方法将我院收治的160例结肠癌患者,根据选择手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腔镜微创手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果手术前,两组患者的血清CA199、CEA、CA153及CA125阳性率比较,差异不显著(P>0.05);手术后,观察组的血清CA199、CEA、CA153及CA125阳性率均低于对照组(P<0.05);手术前,两组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+以及NK细胞水平比较,差异不显著(P>0.05);手术后,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+以及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复、排气、进流食以及排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组手术后0、4、8、12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患者术后24 h的VAS疼痛评分比较,差异不显著(P>0.05)。结论腔镜微创手术治疗结肠癌的效果显著,可缓解患者的疼痛,还可改善患者的免疫功能,并能显著提高患者的胃肠道恢复效率。

人文关怀理念精细化护理干预对甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者的影响

目的:探讨人文关怀理念精细化护理干预对甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者的影响。方法:选取2019年9月1日~2021年1月31日94例行甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施人文关怀理念精细化护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Piper疲乏修正量表评分低于对照组(P<0.01),术后6、12、24、48 h数字疼痛评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05,P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后生存质量测定量表(FACT-L)评分高于对照组(P<0.01)。结论:人文关怀理念精细化护理干预可缓解甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者的焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,改善癌因性疲乏,减少并发症发生,提高生活质量。

三种腔镜微创手术治疗复杂性输尿管结石的临床应用比较

此次研究的目的是通过研究从经尿道输尿管镜取石术、微创经皮肾镜取石术以及腹腔镜切开输尿管取石术三种手术中选出治疗复杂性输尿管结石的最佳治疗方法。方法:首先针对研究需要选取研究对象,从2020年6月到2021年6月就医的复杂性输尿管结石患者中抽选出90例,其次按照患者治疗方法的不同等分为三个组,每个组30例患者,分别为A组、B组和C组,A组患者行经尿道输尿管镜取石术,B组行微创经皮肾镜取石术,C组采用腹腔镜切开输尿管取石术,对三组患者在治疗前后的生命体征变化和临床信息变化进行收集并加以分析,从术中出血量、并发症发生率、住院时间以及伤口愈合时间等方面来对比三种手术治疗的效果。结果:手术治疗的过程中,患者会有出血的状况,为分析手术治疗对患者身体的伤害,首先对术中出血量进行分析,术中出血量越小,对患者身体伤害越小,对比A组、B组和C组三组患者手术期间的出血量记录数据差异可知,三组患者的出血量大小关系为C组>B组>A组,并且C组患者出血量远高于A组患者出血量(P<0.05);由于C组患者在手术过程中的出血量最大,表示C组患者身体所受伤害最大,因此手术结束后住院休养时间最长,因此,三组患者的住院时间长短对比为C组>B组>A组,并且C组时间远长于A组(P<0.05);最后,再对①②③组患者的并发症发生率和伤口愈合时间,医护人员对三组患者再治疗后的恢复情况进行观察和记录,如果并发症发生率高且伤口愈合时间长,则说明患者术后的恢复效果差且未能在术后得到较好的恢复,因此,在此次研究中,①②③组中,③组患者的并发症发生率最低,其次为②组和①组,其中③组和①组之间的数据差异较大(P<0.05);同时,①组患者的伤口愈合时间比②组和③组更短,说明①组患者的恢复效果较好(P<0.05)。结论:因此,在针对复发性输尿管结石患者的实施治疗时,需要结合患者身体状况与医院的实际情况,选择最恰当的治疗方式。

经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术中的应用价值

目的探究经口前庭入路在腔镜微创甲状腺癌手术治疗中的应用价值。方法选取2020年3月—2022年1月湖北省黄冈市中心医院乳腺甲状腺外科诊治甲状腺乳头状癌(PTC)患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各62例。对照组采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)治疗,研究组采用经口前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)治疗。比较2组手术情况、术后引流量、住院时间、疼痛程度(VAS评分)、美容满意度(NSS评分)、炎性—免疫指标[白介素-6(IL-6)、CD4^(+)、CD8^(+)]、Wnt/β-catenin信号通路(Wnt1、β-catenin)表达水平,以及并发症发生率。结果研究组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于/短于对照组(t/P=16.932/<0.001、3.704/<0.001、7.010/<0.001、5.916/<0.001);术后1、2、3 d,研究组VAS评分均显著低于对照组(t/P=5.765/<0.001、4.490/<0.001、4.865/<0.001);术后7 d,研究组NSS评分显著高于对照组(t/P=9.401/<0.001);术后3 d,研究组血清IL-6、CD8^(+)水平均明显低于对照组,而CD4^(+)水平均明显高于对照组(t/P=4.220/<0.001、3.098/<0.001、3.667/<0.001);术后3 d,研究组Wnt1、β-catenin mRNA表达水平均显著低于对照组(t/P=5.231/<0.001、6.177/<0.001);研究组术后3个月内并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)/P=5.153/0.023)。结论TOETVA能更有效减轻PTC患者手术创伤,降低手术对机体免疫功能的影响,抑制炎性因子及Wnt/β-catenin信号通路表达。

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术89例临床分析

目的该研究主要就良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术的临床疗效进行分析讨论。方法选择该院2012年2月—2013年2月所收治的169例良性卵巢囊肿患者作为研究对象,根据患者的具体病情以及经济承受能力将其分成观察组与对照组,对照组80例患者行传统的开腹手术,观察组89例患者行腹腔镜微创手术治疗,对两组患者的术后恢复情况、术中出血量以及手术时间进行比较。结果两组患者在留置导尿管时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量以及手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对良性卵巢囊肿患者进行治疗的过程中,腹腔镜微创手术在安全性以及手术疗效方面明显优于传统的开腹手术治疗,且对卵巢功能的影响也相对较小,因此,在临床治疗良性卵巢囊肿的过程中值得大力推广并普及使用。

电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸

目的:探讨手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸的临床效果。方法:选取2014年11月~2015年11月我院收治的老年肺大疱并发自发性气胸患者76例。按照手术治疗方法的不同分为研究组与对照组。研究组40例行电视腔镜微创手术,对照组36例行开胸手术。比较两组患者临床疗效。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、胸管留置时间等均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸临床效果显著。

经乳晕径路腔镜微创手术治疗甲状腺良性结节对围术期应激反应指标及并发症的影响

目的分析经乳晕径路腔镜微创手术治疗甲状腺良性结节对围术期应激反应指标及并发症的影响。方法选取78例甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(37例,开放甲状腺手术)与研究组(41例,经乳晕径路腔镜微创手术)。比较两组患者的围术期应激反应指标及并发症发生情况。结果术后即刻、术后24 h,两组患者的中性粒细胞、皮质醇、肾上腺素、空腹血糖水平均上升,但研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经乳晕径路腔镜微创手术治疗甲状腺良性结节可减轻围术期应激反应,减少并发症。

腔镜微创食管癌根治术与传统开放性食管癌根治术治疗食管癌的效果比较

目的对比研究腔镜微创食管癌根治术与传统开放性食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月温县人民医院收治的拟行手术治疗的食管癌患者40例,将其随机分为对照组与观察组,各20例。对照组接受开放性食管癌根治术治疗,观察组接受腔镜微创食管癌根治术治疗,观察对比两组患者淋巴清扫效果和术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤发生率)发生情况。结果两组患者的淋巴结清扫效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肺部感染、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论腔镜微创食管癌根治术与传统开放性食管癌根治术治疗食管癌均具有较好的临床效果,腔镜食管癌根治术能有效降低患者术后并发症发生风险,值得推广应用。

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法:本院按照入院时间将2014年4月至2016年4月期间收治的28例良性卵巢囊肿患者分为对照组和观察组,给予对照组(n=14例)开腹手术治疗,观察组患者(n=14例)采用腹腔镜微创手术治疗,对两组患者治疗效果进行评估。结果:观察组治疗效果优于对照组,即治疗总有效率高于对照组,P<0.05;两组患者除手术时间无明显差异外,其他临床指标差异显著,具备统计学意义。结论:针对良性卵巢囊肿患者,给予腔镜微创手术治疗,能够改善临床指标,促进患者康复,值得借鉴。

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术治疗疗效分析

目的分析腹腔镜微创手术运用在育龄妇女良性卵巢囊肿治疗过程中在治疗效果与出血量等指标上所取得的效果。方法选取我院妇科2014年4月~2016年4月收治的良性卵巢囊肿患者56例,将其随机分成对照组与观察组,对照组28例行开腹手术治疗,观察组28例行腹腔镜微创手术治疗,从手术疗效、出血量等指标对两组患者的数据进行记录收集整理分析并进行评估。结果观察组患者能够取得比较明显的治疗效果,要远远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组实验对象在手术时间指标方面,差异无统计学意义(P>0.05)。但是在手术疗效与出血量等方面效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对良性卵巢囊肿患者进行治疗时,选用腹腔镜微创手术这一治疗方式在治疗效果与出血量方面观察组能够取得比较显著的效果,具有重要的临床推广应用价值。

腹腔镜微创治疗小儿鞘状突未闭临床应用研究

目的:评价腹腔镜微创手术治疗鞘状突未闭(腹股沟疝及交通性鞘膜积液)的可靠性、临床效果、实用性及基层医院推广价值。方法:选取笔者所在科室2010年1月-2013年5月收治的鞘状突未闭并自愿接受腹腔镜手术及开放式手术的213例患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组(接受传统开放手术)105例,治疗组(接受腔镜微创手术治疗组)108例,对两组观察指标进行比较。结果:治疗组较对照组手术时间短、手术创伤小、操作简单、术后疼痛轻微,术后恢复快、总住院时间短、术后复发率低及并发症发生率低,减低患者家庭经济负担。结论:腹腔镜微创手术治疗小儿鞘状突未闭较传统开放手术创伤小,安全有效、实用,适合基层医院推广。

甲状腺肿瘤应用腔镜微创手术治疗的效果与安全性分析

目的分析腔镜微创手术治疗甲状腺肿瘤的效果与安全性。方法86例甲状腺肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用常规开放甲状腺手术治疗,观察组患者行腔镜微创手术治疗。对比两组治疗效果、临床指标(切口长度、术中出血量、手术时间、疼痛感、引流管拔除时间、住院时间)及并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口长度(3.43±1.12)cm、引流管拔除时间(2.33±0.63)d及住院时间(5.23±3.64)d均短于对照组的(8.63±1.35)cm、(4.12±0.53)d、(7.65±3.24)d,术中出血量(45.33±4.32)ml少于对照组的(50.31±6.32)ml,疼痛感评分(4.32±2.11)分低于对照组的(6.35±2.16)分,手术时间(76.35±3.56)min长于对照组的(60.65±4.22)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.98%低于对照组的32.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲状腺肿瘤采用腔镜微创手术治疗疗效显著,可显著改善患者症状,缓解疼痛感,且有效减少并发症发生,安全可靠,值得推广。

腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤临床效果及安全性观察

目的:甲状腺肿瘤患者应用腔镜微创手术治疗效果与安全性分析。方法:2017年11月-2018年11月收治甲状腺肿瘤患者150例,随机分为两组,各75例,对照组给予传统手术方案,研究组给予腔镜微创手术方案,分析两组临床疗效相关指标与并发症情况。结果:治疗后,研究组切口长度、出血量、手术时间、疼痛度、住院时间均比对照组少;且对照组发生乏力、呼吸困难、切口痛等并发症比研究组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤患者应用腔镜微创手术治疗,能减少切口长度,降低出血量,缓解患者手术疼痛感,有效缩短治疗时间,并能降低术后并发症发生,效果显著。

腔镜微创手术治疗甲状腺癌的优势及安全性

目的:探讨腔镜微创手术在甲状腺癌治疗中的效果及优势。方法:选取2017年12月至2019年6月厦门大学附属第一医院收治的甲状腺癌患者82例,依照手术治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组患者行腔镜微创手术治疗,对照组患者行传统开放式手术治疗。比较两组患者临床指标、预后情况以及并发症发生情况,并在手术1个月后,随访两组患者对手术效果总体满意度。结果:观察组手术耗时较对照组显著延长,且观察组手术出血量、切口长度、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后引流量、住院时间均低于对照组;观察组患者术后并发症的发生率为7.3%,低于对照组的17.1%,手术1个月后,观察组患者对手术总体效果满意度为87.8%,高于对照组的75.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腔镜微创手术治疗甲状腺癌安全有效,可降低手术创伤及术后并发症的发生。