基于猪模型和腔镜模拟训练器的3D腔镜系统对比评价

基于文献分析、小组讨论、德尔菲法(专家咨询法)等方法,确定了3D腔镜系统评价指标,制定了评价标准及专家评价表,邀请多家医院、多个研究领域的临床专家对品牌A和品牌B两款产品基于猪模型以及腔镜模拟训练器进行对比评价。在该研究样本量下,结果显示:在动物实验中品牌A共计25项指标中的24项指标评分结果与品牌B没有显著性差异,在立体感这一指标上显著优于品牌B;在腔镜模拟训练器下,品牌A的视野、清晰度、景深等15项指标的评分结果与品牌B差异无统计学意义,但分辨能力、抗反光能力、图像保真性、视疲劳以及总体印象这5项指标的评分与品牌B差异有统计学意义。该研究采用t检验统计学方法分别对比了在动物实验研究中以及腔镜模拟训练器下,专家对品牌A和品牌B各项指标的评分结果以及参评专家对两款设备的总体表现、景深等方面发表的个人建议,可为企业在设备功能和性能改进方面提供参考。

腔镜模拟训练器模块化分层教学体系在胸外科临床教学中的实践探索

目的探讨腔镜模拟训练器在胸外科临床教学中的应用,针对不同年级和类别的学员建立模块化分层教学体系。方法2019年1月~6月,选择在浙江大学医学院附属第二医院胸外科进行临床培训的65名学员为研究对象,分别有浙江大学医学院5年制临床医学专业2015级24名见习生、2014级12名实习生,浙江大学医学院附属第二医院招录的26名外科学规范化培训住院医师、3名胸外科专科进修医师。全体学员均参与腔镜模拟训练器的上机实践,并选取不同难度分层的训练模块进行操作。根据操作后的问卷调查和个人访谈评价不同训练模块的使用满意度,以此为依据将不同难度的训练模块建设为模块化分层教程。结果所有学员对腔镜模拟训练器的实践操作练习均给予好评,较高年资的学员对简单的训练模块需求性不高,其对腔镜下缝合打结等临床实际应用的操作训练更有需求性。结论腔镜模拟训练器的应用,能够改变临床教学中偏重理论而操作相对缺失的现状,受到各层级学员的欢迎;同时,建立难度递进的模块化分层教程,有助于针对不同层次的学员进行分层培训,提高相关实践能力。

腔镜模拟训练在教学中的应用探讨

目的对学员临床教学进行腔镜模拟训练效果的进行研究。方法以我院2019年1月—2019年6月学员为研究对象,探讨对照组、研究组分别采用传统模式教学、情腔镜模拟训练的教学效果。在腔镜模拟训练结束后,对所有的学员进行考核,考核内容包括基础理论,夹取黄豆、剪切图形、缝合打结,均采用百分制,评分越高教学效果越好。结果研究组的夹取黄豆、剪切图形、缝合打结、基础理论评分显著高于对照组,两组教学评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用腔镜模拟训练来提高教学效果的作用显著,相比传统教学模式的教学评分更高,因此推荐在临床教学中使用该方法。

医学生腔镜模拟训练的时效研究与影响因素分析

探讨腔镜模拟训练的时效关系和影响因素。应用腔镜训练器进行视觉转换、手眼协调、精细操作、复杂操作培训。检测受训者3h、6h、9h、12h、15h训练后各模块水平情况。受训者视觉转换、精细操作、复杂操作经过12小时的培训可以达到平台期。男生各模块平均成绩高于女生,未发现心理因素和学习成绩对各模块训练效果产生明显影响。

医院老旧院区楼层装修改造实施探析--以南昌大学第一附属医院东湖院区腔镜模拟训练中心工程为例

以南昌大学第一附属医院腔镜模拟训练中心工程为例,阐述了医院老旧院区楼层装修改造工程前期准备阶段的工作内容,分析了施工阶段的要点,对医院老旧院区的局部装修改造具有一定的参考价值。

腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用

目的评价腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年10月至12月,选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受规范化培训的40名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组。试验组在胸腔镜技能培训中采用Lap Mentor腔镜模拟训练系统(简称腔镜模拟训练系统)联合简易模拟箱培训,对照组仅采用简易模拟箱培训。培训后对两组住院医师进行理论知识考核、模拟操作考核、临床实践考核和问卷调查,应用Fisher精确概率法、Studentt检验和Wilcoxon秩和检验方法进行数据分析,评价两组教学效果。结果在模拟操作考核中,试验组和对照组住院医师的训练用时变化量在抓豆[115.5(21.5)秒比92.0(38.0)秒]、剪纸[225.0(19.3)秒比180.0(22.0)秒]、连续缝合[483.0(24.0)秒比370.0(25.0)秒]中的差异均具有统计学意义(均P<0.05);在临床实践考核中,试验组和对照组住院医师胸腔镜下胸膜活检术[(89.15±5.11)分比(81.21±4.96)分]、胸腔镜下术中标本取出操作[(88.10±4.42)分比(77.05±5.12)分]的客观结构化技能评分的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[5.0(1.0)分比3.0(1.0)分]、有效提升技能水平[4.0(1.0)分比3.0(1.0)分]评价的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱有助于提高住院医师的胸腔镜基本操作技能和临床实践能力,有助于提高住院医师的学习兴趣和学习效果。

腔镜持镜训练在胸外科临床教学中的应用

目的探讨在胸腔外科实习医师教学中,使用腔镜模拟训练器进行腔镜持镜操作训练,是否有助于提高实习医师对理论知识、胸腔镜扶镜操作要点的掌握,以及是否有助于继发实习医师的学习主动性,从而着重提高临床教学质量。方法将实习医师随机分为两组:腔镜模拟持镜训练教学组参加腔镜持镜训练,每天训练60min,共2周。传统教学对照组不参加腔镜持镜训练。两组实习医师进科后均安排同样的实习科目,首先参观胸腔镜手术,并组织观看胸腔镜手术视频,使实习医师了解腔镜手术的基本流程,熟悉胸腔脏器解剖结构,并传授第二助手(俗称扶镜)的技巧和经验;之后参加手术,在带教教师的帮助下作为第二助手,尝试操作胸腔镜的镜头。实习结束后进行相应考核和问卷调查,考核内容包括对实习医师进行胸外科知识考试、对术中扶镜效果进行评价打分、采用问卷调查形式对教学效果进行综合评价。最后,对考试结果、扶镜打分结果、问卷调查结果进行统计分析。结果经过腔镜模拟训练持镜教学组在理论知识的掌握(包括:胸外科解剖、病理学特征、诊断和手术过程)、胸腔镜扶镜操作要点的掌握和学习主动性等方面显著优于对照组。结论将腔镜模拟持镜操作训练引入临床教学中能显著提高胸外科临床教学的质量,值得广泛推广。

腔镜模拟器在内窥镜辅助隆乳术教学中的应用

目的探讨在隆乳术教学中对外科住院医师行腔镜模拟训练器操作培训的效果。方法选择具有2～4年工作经验的10名整形外科住院医师及20名规范化培训外科住院医师，应用腔镜模拟器行移豆、插针、缝合打结操作的培训；每次训练90min；分别测试培训前及训练3次、6次和9次后上述3项操作的完成时间。采用SPSS19．0对相关数据行单因素方差分析或q检验。结果住院医师培训前与培训后移豆、插针、缝合打结所需时间差异有统计学意义（P〈O．05），培训后完成各项操作的时间明显减少；但培训6次后和9次后操作时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用腔镜模拟器实施培训．可短期内显著提高具有一定临床经验的初学者的操作技能，有利于内窥镜辅助隆乳术的开展，值得推广。

分层递进式微创外科技能培训在外科住院医师规范化培训中的应用实践

目的探索在外科住院医师规范化培训过程中开展分层递进式微创外科技能培训的效果与意义。方法培训对象为2017年9月至2018年11月在首都医学大学附属北京同仁医院参加微创外科技能培训的外科住院医师共37人,培训内容包括微创外科理论、腔镜模拟训练、虚拟仿真腔镜手术训练和动物外科手术4个阶段。对比分析住院医师培训前后腔镜基本操作水平。择优选出25人参加动物外科手术,并通过动物外科手术各步骤的完成率评价培训效果。结果 37名住院医师完成了基本理论和基础技能培训,住院医师考核成绩与培训前摸底成绩进行比较,各项考核成绩均明显提高(P<0.05)。动物外科手术各步骤总完成率为91.67%。结论在微创外科技能培训中,采取分层递进式教学法可有效提高培训质量,进而提升住院医师微创外科技术水平。