3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的对比研究

目的 探讨3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果及对甲状腺激素水平,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的影响,为临床治疗DTC提供依据。方法 选择2021年6月至2022年3月于南通市第一人民医院接受治疗的76例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组(38例,采用2D腔镜甲状腺全切术治疗)、观察组(38例,采用3D腔镜甲状腺全切术治疗)。两组患者均随访6个月。比较两组患者围术期指标,手术前后炎症因子、甲状腺激素水平,以及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量更少,手术时间更短;术后7 d两组患者促甲状腺激素(TSH)水平较术前均显著升高,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均较术前显著降低;术后1 d两组患者血浆白细胞计数(WBC)及血清炎症因子水平均较术前显著升高,而观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者住院时间、淋巴结清扫数量,术后7 d TSH、T3、T4、FT4水平及术后6个月各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗DTC对甲状腺激素的影响和安全性均相当,但3D腔镜甲状腺全切术能够提供更清晰的三维立体视觉,治疗更为精准、微创,故具有手术耗时短、术中出血少、术后炎性损伤轻微的优势。

3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效

目的探讨3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效。方法将127例分化型甲状腺癌患者按手术方法的不同分为观察组(n=65,3D腔镜甲状腺全切术)和对照组(n=62,2D腔镜甲状腺全切术)。比较两组患者的手术相关指标、甲状腺激素水平以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素水平均下降,促甲状腺激素水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腔镜甲状腺全切术可有效缩短分化型甲状腺癌患者的手术时间,减少术中出血量,且其对甲状腺激素的影响及术后并发症均与2D腔镜甲状腺全切术相当,临床可考虑将其推广应用。

3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的效果及对外周血循环肿瘤细胞、肿瘤标志物的影响

目的探究3D腔镜甲状腺全切术(TET)在分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的应用价值。方法选取2020年9月至2022年9月于新乡市中心医院头颈乳腺外科治疗的60例DTC患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行3D TET治疗,对照组行常规2D腔镜TET治疗。比较两组患者的手术情况及术后恢复指标、并发症、手术前后循环肿瘤细胞(CTC)水平和肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(TG)、降钙素(CTN)、半乳糖血凝素-3(GAL-3)、癌胚抗原(CEA)]水平。结果观察组患者的手术时间、术中及术后出血量均较对照组短(少),淋巴结清扫数量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者的CTC水平较术前升高,且观察组为(27.12±5.84)×10个/mL,明显低于对照组的(32.17±6.49)×10个/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月、3个月,两组患者的血清TG、CTN、GAL-3、CEA较术前持续下降,术后1个月,观察组患者的血清TG、CTN、GAL-3、CEA水平分别为(92.86±11.29)μg/L、(11.35±2.46)ng/L、(4.61±1.08)ng/mL、(19.87±3.05)μg/L,明显低于对照组的(99.32±12.78)μg/L、(12.61±2.37)ng/L、(5.33±1.53)ng/mL、(21.46±2.96)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为16.67%,略低于对照组的33.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D TET是DTC安全可靠的治疗方式,可优化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血,提高淋巴结清扫范围,减缓CTC分泌。

全腔镜甲状腺全切术治疗早期分化型甲状腺癌患者的临床疗效及对应激反应和认知功能的影响

目的探讨全腔镜甲状腺全切术治疗早期分化型甲状腺癌患者的临床疗效及对应激反应和认知功能的影响。方法依据手术方式的不同将125例早期分化型甲状腺癌患者分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组患者给予开放性甲状腺切除术,观察组患者给予全腔镜甲状腺全切术。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[血清皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]和并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.24%,高于对照组患者的82.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者血清皮质醇、NE、AngⅡ水平均低于本组术前,SOD水平均高于本组术前,观察组患者血清皮质醇、NE、AngⅡ水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天,对照组患者MMSE评分低于本组术前和观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.17%,与对照组患者的11.29%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与开放性甲状腺切除术比较,全腔镜甲状腺全切术能减轻机体应激反应和认知功能障碍,提高临床疗效,且安全性较高。

3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者的效果比较

目的:比较3D与2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者的效果。方法:选取74例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各37例。对照组采用2D高清腔镜系统辅助完成甲状腺全切术,观察组采用3D高清腔镜系统辅助完成甲状腺全切术,比较两组手术时长、术中出血量、术后引流量、甲状腺素(T_(4))水平、促甲状腺激素(TSH)水平、Ca^(2+)水平和并发症发生率。结果:观察组手术时长明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,观察组血清Ca^(2+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后T_(4)水平、TSH水平、并发症发生率和引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D与2D高清腔镜系统辅助甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者对T_(4)水平、TSH水平的影响和安全性相当,但采用3D高清腔镜系统可缩短手术时间,降低术中出血量,提高术后血清Ca^(2+)水平。

腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响比较

目的 比较腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响。方法 选择我院2016年11月至2020年11月收治的80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺次全切术治疗。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、甲状腺功能指标、甲状旁腺功能指标、复发情况及生活质量评分。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与术后1个月及术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组的PTH、Ca^(2+)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的效果相当,但腔镜下甲状腺次全切术的创伤更小,对甲状旁腺功能的影响更小,建议临床广泛应用。

腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效。随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效。两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P<0.05),美容评分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值。

右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果比较

目的比较右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年5月我院收治的100例行腔镜下甲状腺次全切术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在术后静脉泵入丙泊酚进行麻醉,观察组在术后静脉泵入右美托咪定进行麻醉。比较两组术后不同时间点的心率、平均动脉压;比较两组的苏醒时间、拔管时间,Ramsay镇静评分、躁动程度(RS)评分。结果观察组T1、T2、T3时的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Ramsay镇静评分高于对照组,RS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺次全切术后苏醒期使用右美托咪定镇静,可稳定患者的心率和平均动脉压,缩短患者的苏醒时间和拔管时间,提高患者的镇静的程度,减轻躁动的程度,值得临床应用推广。

胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切术对甲状腺功能亢进的疗效及对PTH、血清钙水平的影响

目的探究胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对术后甲状旁腺激素(PTH)、血清钙(Ca^(2+))水平的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年5月淮南东方医院集团总医院收治的75例甲状腺功能亢进患者作为研究对象。按照随机数值表法将其分为试验组和常规组,常规组37例予以传统甲状腺次全切术,试验组38例予以胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切术。比较两组患者术前及术后1个月甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)]、术前及术后1周甲状旁腺功能(PTH、Ca^(2+))、术中出血量、术后引流量、手术时间及住院时间、术后并发症发生情况及术后3个月复发情况、美学满意度。结果术后1个月,两组患者TSH水平均明显高于术前,FT4水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者PTH水平均明显低于术前,且试验组为(39.97±4.52)pg/mL,明显高于常规组[(33.01±3.94)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,常规组Ca^(2+)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量、术后引流量及住院时间为(36.09±6.19)mL、(25.03±3.29)mL、(3.42±0.88)d,明显低于或短于常规组[(64.17±5.28)mL、(31.91±4.11)mL、(4.63±1.01)d],手术时间为(99.67±13.05)min,明显长于对照组[(72.15±10.24)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月均无复发,试验组术后并发症发生率为2.63%,明显低于对照组(7.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组美学满意度为97.37%,明显高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进,可有效促进TSH、FT4恢复正常,降低对甲状旁腺功能的损伤,降低患者术中出血量及术后引流量,缩短住院时间,术后并发症发生率低,且患者美学满意度较高。

腔镜下甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的疗效及对甲状旁腺功能的影响

探讨腔镜下甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的疗效及对甲状旁腺功能的影响。方法:选取2021年5月-2022年6月我院收治的甲状腺功能亢进患者80例,按随机数字表法分为两组,对照组选择全甲状腺切除术治疗,研究组选择腔镜下甲状腺次全切术治疗。结果:研究组的手术指标情况好于对照组(P<0.05);研究组患者的甲状腺功能和甲状旁腺功能的指标比对照组患者更好;研究组患者并发症的发生率比对照组更低(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺次全切术在临床上治疗甲状腺功能亢进的整体临床效果更加明显,可以显著降低患者的整体手术时间以及术中出血量,有效改善机体甲状旁腺的相关功能,从而缩短其整体的治疗时间,而且治疗期间并发症的整体发生率更低,可以帮助其早日恢复健康,值得推广。

腔镜下甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的疗效及对甲状旁腺功能的影响

目的探讨腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的疗效及对甲状旁腺功能的影响。方法选取2017年7月至2019年3月该院收治的甲状腺功能亢进患者102例,随机分为腔镜组和对照组,每组51例。腔镜组采用胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切术,对照组采用常规术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间,甲状腺功能和甲状旁腺功能,术后发生暂时性低钙血症、暂时性甲状旁腺功能减退情况,记录发生气管/食道损伤、高碳酸血症、呼吸性酸中毒、纵隔气肿及皮下血肿所致的呼吸困难、甲亢危象及死亡情况。结果腔镜组手术时间多于对照组,术中出血量、术后引流量、术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1个月、3个月血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显降低,促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P<0.05),术前、术后1个月、术后3个月两组患者TSH、FT3、FT4水平比较无明显差异(P>0.05)。两组患者术前Ca2+、甲状旁腺激素(PTH)水平比较无明显差异(P>0.05),术后1 d两组患者Ca2+、PTH水平明显降低,之后逐渐升高;术后1、3、7 d腔镜组Ca2+、PTH水平高于对照组(P<0.05),且腔镜组术后7 d Ca2+水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生食管/气道损伤,且腔镜组未发生高碳酸血症、呼吸性酸中毒、纵隔气肿、皮下血肿所致呼吸困难及死亡情况;腔镜组术后暂时性低钙血症、暂时性甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺次全切术利用放大功能和神经监测在降低术后甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤方面具有一定积极作用。

腔镜下甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的疗效评价

目的探究腔镜下甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的效果。方法:抽取于本院诊治的甲状腺功能亢进(简称甲亢)病患84例,病患纳入时间自2020年1月~2021年1月。以施行常规开放手术治疗的42例甲亢患者为参照组,以施行腔镜下甲状腺次全切术治疗的42例甲亢患者为观察组。组间比较其手术情况、术后并发症发生率,及对甲状腺功能项目水平的影响。结果观察组患者手术时间长于参照组,但术中出血量少于参照组,术后引流时间、住院时间短于参照组,术后并发症发生率低于参照组,术后1个月PTH、TSH项目值更高,P<0.05。结论腔镜下甲状腺次全切术应用于甲亢救治中,可改善手术情况,减少术后并发症,并对促甲状腺肺功能项目水平恢复有积极意义。

腔镜下甲状腺次全切术治疗甲状腺功能亢进的疗效及对甲状旁腺功能的影响分析

甲状腺功能亢进,腔镜下甲状腺次全切术,对疗效、甲状旁腺功能的影响进行探究。方法 我院收治的甲状腺功能亢进患者纳入标准,共298例,对照组、观察组各149例。腔镜下甲状腺次全切术为观察组方法;甲状腺次全切术为对照组方法。疗效和甲状旁腺功能,两组对比。结果 疗效总有效率上比较,观察组更高(P<0.05);并发症发生率比较,对照组更高(P<0.05);术后2个月,FT4、FT3水平升高,TSH水平下降(P<0.05);手术时长、住院时长比较,两组时间相当(P>0.05),术中出血量、术后引流量上对比,观察组更少(P<0.05);术后7d,Ca2+水平,对照组更低(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进患者,使用腔镜下甲状腺次全切术给予治疗,治疗效果进一步提高,并发症相对减少,喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退相对减少,住院时长与手术时长与甲状腺次全切除术相当,促进康复,值得推广。