腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

比较腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。方法 选取100例入我院行腹股沟疝手术治疗患者进行研究,采用梅森旋转算法将病患随机分为观察、对照组两组,均50例。观察组采用腹腔镜疝修补术干预,对照组实施无张力疝修补术干预,而后针对组间病患相关用时、医治成效、更痛感知及并发症出现概率进行对比结果:根据数据比较结果可知,观察组患者相关用时各项指标均较对照组低;医治成效高于对照组;且并发症发生率例数较对照组低,同时观察组术毕不同时段疼痛积分均低于对照组,P<0.05。结论 在腹股沟疝患者手术期间,实施腹腔镜疝修补干预,其医治效果优于无张力疝修补术,且手术用时、恢复用时均较无张力疝修补术用时短,患者疼痛感知较轻,术后安全性较高,可推广应用。

完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)23例手术分析

目的探讨完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)在腹股沟疝无张力修补术中的价值和手术技巧。方法回顾性分析我院23例行完全腹膜外腔镜疝修补术患者的临床资料。结果初发疝患者15例,局部注射硬化剂患者2例,局部曾行疝修补患者6例。腹膜穿破患者4例,行缝合修补;膀胱损伤3例,行单纯浆肌层缝合修补;腹壁下动脉损伤2例,行术中结扎离断。输精管损伤1例,行结扎横断。结论完全腹膜外腔镜疝修补术使手术解剖更加清楚,准确,出血更少,疗效更确切,代表了疝修补术的发展趋势。

完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术与李金斯坦疝修补术对疼痛和预后的对比

目的对比完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术(TEP)与李金斯坦疝修补术对疼痛和预后的影响。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月本院收治的80例腹股沟疝患者临床资料,按不同手术方案分两组,每组各40例,行完全腹膜外腔镜疝修补术者设研究组,行李金斯坦疝修补术者设对照组,对比两组疗效。结果研究组术中出血量、VAS评分、住院时间等优于对照组,对比差异具统计学意义(P<0.05);研究组术后生活质量评分为(79.80±5.63)分,明显高于对照组的(61.57±4.80)分(P<0.05);两组并发症无明显差异,且均未出现复发。结论相较于李金斯坦疝修补术,完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝可减轻患者疼痛并促进其尽快恢复,值得临床应用。

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例，随机分为两组，其中观察组38例，选用腔镜疝囊高位结扎术治疗，对照组37例，选用传统方法治疗，观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min，对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm，对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后复发率为2.6%，术后并发症发生率为2.6%，对照组术后复发率为13.5%，术后并发症发生率为16.2%，两组术后复发率和并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好，术后并发症少，手术切口小，手术时间短，值得在临床上予以推广。

不同年龄完全腹膜外腔镜疝修补术的效果分析

目的:分析不同年龄段完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)的效果。方法:选取2014年1月—2021年1月在无锡市人民医院行TEP的322例腹股沟疝患者为研究对象。14~44岁为青年组,45~59岁为中年组和>60岁为老年组。手术均采用TEP,对比各组术前住院时间、术后住院时间、术后并发症发生率、总住院时间、手术时间及住院费用。结果:老年组术前住院时间长于青年组、中年组,差异有统计学意义(P<0.05);中年组术后住院时间、总住院时间、手术时间短于青年组、老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后并发症发生率、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TEP中,中年患者的手术难度相对较低,可能与各年龄段的解剖结构变化和疾病耐受程度有关。

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果

目的探讨小儿斜疝患儿行腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床效果。方法 116例小儿斜疝患儿,按照治疗方法不同分为传统组和腔镜组,各58例。传统组行传统手术治疗,腔镜组行腔镜疝囊高位结扎手术治疗。观察并比较两组并发症发生率以及手术指标情况。结果腔镜组的并发症发生率(1.72%)显著低于传统组(12.07%),差异具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组的手术时间、切口长度以及住院时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿斜疝患儿行腔镜疝囊高位结扎术治疗,能够在减少并发症发生的同时,加快患儿的病情恢复,治疗效果十分显著。

喉罩全麻和气管插管全麻在成人日间腔镜疝修补术中的应用比较

目的比较在成人日间腔镜疝修补术中,分别使用喉罩全麻、气管插管全麻的麻醉效果。方法将梅州市人民医院2017年1月—2018年12月收治的60例接受日间腔镜疝修补术的患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组予以气管插管全身麻醉,观察组予以喉管全身麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组在围术期各时间段血流动力学无显著变化,而对照组在气管插入即刻(T2)、拔管后即刻(T3)的收缩压、舒张压及心率上均较观察组同一时刻高(P<0.05);术后拔管时间、麻醉时间及丙泊酚用量上观察组均短于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组总发生率的20.00%(P<0.05)。结论在成人日间腔镜疝修补术中,采用喉罩全麻的方式可取得显著的麻醉效果,更好地维持围术期血流动力学稳定及降低术后相关并发症的发生率,特别是对日间手术患者更具优势,值得临床推广和使用。

硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳在儿童腔镜疝手术中的应用体会

目的:探究在儿童腔镜疝手术当中,采用硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳的应用效果。方法:本研究共选取2015年2月—2019年2月60例研究对象,均为儿童腹股沟斜疝患儿,其中30例采用硬膜外穿刺针外套管联合自制钩针进行手术的患儿为常规组;另30例采用硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳手术的患儿为研究组。比较分析相关临床指标、术后的并发症以及复发情况。结果:在手术时间和住院时间上,研究组明显短于常规组;在术后的并发症发生率上,研究组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后的复发率上,两组患儿差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:对儿童腔镜疝手术当中,采用硬膜外穿刺针外套管联合微型夹线钳的应用效果好,能够帮助缩短住院时间和手术时间,并且并发症少,不会增加患儿的复发。

2014年《国际腔镜疝学会腹腔镜腹壁疝和切口疝治疗指南》解读

随着腹腔镜腹壁切口疝修补术（1aparoscopicventralandincisionalherniarepair，LVHR）广泛应用，疝外科专家一直在讨论并关注如何规范LVHR以减少并发症和改进手术效果。鉴于此，在国际腔镜疝学会（InternationalEndoherniaSociety，IEHS）的组织下，完成了国际上首个腹腔镜腹壁切口疝修补指南。本文将对此指南的制定过程及其中与LVHR密切相关的部分进行解读，以使读者清晰理解其重点内容及意义。

腔镜下腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝治疗的临床效果

老年人患上腹股沟疝疾病后,采用腔镜下腹膜前疝修补术方法进行治疗,研究其临床治疗有效性。方法 时间范畴在2023年1月至2023年12月,院内科室收治的腹股沟疝疾病患者,均为老年人,筛选40例对象,按入院先后顺序分组,各组都是有20例。比较两组患者治疗有效性。结果 与对照组相比,研究组患者围术期各项指标的用时和疼痛评分均小于对照组,手术应激反应小于对照组,股静脉血液状态更加稳定,且术后发生不良并发的概率也明显少于对照组患者,P<0.05,存在统计学意义。结论 由于老年腹股沟疝患者腔镜下腹膜前疝修补术的临床效果显著,值得推广利用。

瑞芬太尼复合喷他佐辛在腔镜小儿疝手术麻醉中应用效果观察

目的：观察瑞芬太尼复合喷他佐辛的麻醉方法在腔镜小儿疝手术手术中应用效果,与其他三种不同的麻醉方法比较,旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法。方法：选择行腔镜小儿疝囊高位结扎术80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄1~6岁,随机分成4组：丙泊酚-瑞芬太尼组（PR组）,丙泊酚-瑞芬太尼-喷他佐辛组（PRP组）,丙泊酚-氯胺酮组（PK组）,丙泊酚-芬太尼组（PF组）。记录各组拔管时间、苏醒时间、拔管即刻（T1）、拔管后3 min（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的Ramsay镇静评分,平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及患者术后24 h呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。结果：与PR组相比,其余3组T1~T4的Ramsay评分升高,MAP、HR下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与PR、PRP组比较,PK、PF组苏醒时间延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;与PR、PRP、PK组比较,PF组拔管时间延长,术后呼吸抑制不良反应发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与PR、PRP、PF比较,PK术后恶心、呕吐反应发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼-喷他佐辛复合麻醉应用于腔镜小儿疝手术,患儿术后苏醒快,拔管后躁动少,血流动力学平稳,不良反应少,适宜于此类手术。

主动腹膜内外气压平衡技术在完全腹膜外腔镜腹股沟嵌顿疝修补术中的应用

目的探讨主动腹膜内外气压平衡技术在完全腹膜外腔镜腹股沟嵌顿疝修补术(TEP)中的可行性及适用性。方法选择58例腹股沟嵌顿疝患者,由同一副主任医师应用主动腹膜内外气压平衡技术行TEP。结果本组手术时间(63.4±5.7)min,术中出血量(24±5.0)mL,住院时间(5.5±1.0)d,术后肠功能恢复时间(25.6±5.1)h,随访(22±5.0)个月,无疝复发,无肠粘连、肠梗阻、气体栓塞等并发症。结论主动腹膜内外气压平衡技术应用于TEP治疗腹股沟嵌顿疝的安全、可行。

完全腹膜外腔镜手术与开放手术治疗腹股沟疝临床疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与开放疝修补术的安全性及有效性.方法计算机检索CMB、EMbase、Cochrane图书馆及中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献平台等数据库,纳入全腹膜外腔镜疝修补及开放疝修补治疗腹股沟疝随机对照试验,检索时限均为建库至2018年6月,并手动检索纳入相关文献,独立进行文献筛选,评价方法质量,并采用RevMan5.3软件进行统计分析试验结果.结果本研究共纳入11篇文献,共926例患者,其中TEP组481例,对照组445例.Meta分析结果显示,TEP组在切口长度[MD=-2.17,95%CI(-3.02,-1.32),P<0.05]、术中出血量[MD=-3.68,95%CI(-6.32,-1.04),P<0.05]、术后平均住院时间[MD=-2.03,95%CI(-2.74,-1.31),P<0.05]、术后疼痛评分[MD=-1.79,95%CI(-2.72,-0.86),P<0.05]均优于开放组,差异均有统计学意义;术后并发症总发生率[OR=0.96,95%CI(0.60,1.55),P>0.05]及复发率[OR=1.28,95%CI(0.53,3.11),P>0.05]均无显著性差异.结论完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗较为微创,切口较小、术中出血较少及术后疼痛较轻微,可以减少患者平均住院时间,但在减少术后并发症及复发率方面尚未见优势,仍需开展深入研究进一步验证.

老年患者腹股沟斜疝腔镜修补术与传统无张力修补术的临床对比分析

探讨腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效。回顾性分析行腹股沟斜疝修补术的老年患者120例的资料,按手术方式的不同分为腔镜组70例和传统组50例。腔镜组采用腹腔镜无张力疝修补术治疗,传统组采用传统开放疝修补术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛率、术后下地时间、住院时间、住院花费、并发症发生率及复发率。2组的手术治愈率和复发率差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组的手术时间和住院花费明显高于传统组;术中出血量、下地时间、住院时间、术后疼痛率、术后并发症发生率方面均明显优于传统组(P<0.05)。腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效显著,具有开放手术所不具备的微创优势,但其手术时间长,花费高,应个体化选择手术方案。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式的可行性研究

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式的可行性.方法:选取2018年1月-2019年2月本院疝外科门诊收治的拟行TAPP的患者80例.将其随机分为研究组及对照组,各40例.研究组按日间手术管理化模式,对照组按常规住院模式.比较两组术后恢复及半年内复发的情况,并比较两组并发症发生率、住院费用及患者满意度.结果:两组患者均顺利完成手术如期出院,未发生术后非计划再入院及非计划再手术.随访至术后6个月均未见复发.研究组并发症总发生率2.5%,虽低于对照组7.5%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分及平均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组满意度为97.5%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜经腹腹膜前疝修补术日间手术模式安全可行,可缩短患者住院时间,减少住院费用,患者的满意度较高.

腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝疗效研究

目的:探讨腔镜下无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取腹股沟疝患者300例为临床研究对象,随机分为两组,对照组实施传统开放式疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜下无张力疝修补术治疗,比较两组的临床效果。结果:观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间、恢复正常活动时间、并发症发生率均少于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP能够有效治疗腹股沟疝,效果显著,安全性高,值得普及应用。

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝临床效果对比观察

目的 观察评价腔镜疝囊高位结扎术与传统方法治疗小儿斜疝的临床疗效.方法 选取小儿斜疝患者75例,随机分为两组,观察组38例选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况.结果 观察组手术时间为（31.9±11.7）min,对照组为（49.1±16.3）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均切口为6 mm,对照组为43 mm,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后复发1例（2.6％）,发生术后并发症1例（2.6％）,对照组术后复发5例（13.5％）,发生术后并发症6例（16.2％）,两组患者复发情况和术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床疗效好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得临床推广.

腹腔镜下同期手术在对侧隐匿性腹股沟疝患者中的应用价值分析

目的:分析腹腔镜下同期手术在对侧隐匿性腹股沟疝(OCH)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月—2020年6月重庆市南岸区人民医院收治的41例对侧O C H患者,行同期手术者为试验组(n=20例),二期发作时手术者为对照组(n=21例)。比较两组患者住院天数、住院费用、手术时间、术后3 d疼痛评分、麻醉并发症、血清肿发生率、复发率、腹股沟区感染、肠管损伤、深静脉血栓、膀胱损伤、腹股沟区慢性疼痛等,并进行对比分析。结果:两组患者的术后3 d疼痛评分、麻醉并发症、血清肿发生率、复发率、腹股沟区感染、肠管损伤、深静脉血栓、膀胱损伤、腹股沟区慢性疼痛等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院天数、手术时间较对照组短;手术费用较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访17个月,两组均未复发。结论:相较于二期手术患者,对侧OCH患者行同期治疗的安全性更高、手术时间、住院时间更短、费用相对较低,值得临床应用。

腹膜主动切开技术在腔镜全腹膜外疝修补术中保留子宫圆韧带的应用

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中,腹膜主动切开技术在保留子宫圆韧带中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月年至2019年10月,中山市博爱医院普外科施行女性TEP术41例患者临床及手术资料,将其中应用腹膜主动切开技术保留子宫圆韧带及切断子宫圆韧带患者进行比较,对比手术时间、手术出血量,以及术后并发症的发生率。结果腹膜主动切开技术保留子宫圆韧带21例,切断子宫圆韧带20例,各组手术时间、手术出血量、住院天数及住院费用差异无统计学意义;两组术后疼痛、血清肿形成、腹股沟区异物感无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜主动切开技术保留子宫圆韧带在TEP术中应用安全、可靠,不增加腹股沟疝复发及术中、术后并发症,并可保护子宫圆韧带原有解剖关系及功能。

腹腔镜下疝囊高位结扎日间手术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎日间手术在治疗小儿腹股沟疝中的可行性和注意事项。方法对洛阳市第六人民医院2008年2月至2011年2月收治的228例小儿腹股沟疝患者采用腹腔镜下疝囊高位结扎日间手术治疗。结果 228例患者均顺利完成手术,所有病例24 h内出院,随访1年,复发1例,无其他并发症发生。结论应用腔镜下疝囊高位结扎日间手术治疗小儿腹股沟疝疗效确切,安全可行,值得推广。