右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞及全麻对经腔镜结直肠癌根治术患者镇痛的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)及全麻对经腔镜结直肠癌根治术患者镇痛的影响。方法选取2018年10月—2019年10月于我院行全麻经腔镜结直肠癌根治术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为A组(n=30)和B组(n=30)。两组患者均在麻醉诱导后以超声作引导行TAPB,双侧各注入20 mL麻醉药物,A组为0.25%盐酸罗哌卡因,B组为0.25%盐酸罗哌卡因+0.5μg·kg-1右美托咪定,术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛效果指标、肠道康复指标及不良反应发生率。结果拔管后及术后6 h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h及24 h,B组VAS评分[(1.38±0.30),(2.13±0.32)]显著低于A组[(2.86±0.33),(2.57±0.43)](P<0.05)。B组术中瑞芬太尼用量[(994.20±100.97)μg]、术后舒芬太尼用量[(50.13±3.57)μg]、有效按压次数(2.16±0.63)均显著低于A组[(1092.36±98.42)μg,(56.79±6.24)μg,(6.58±1.22)](P<0.05),两组镇痛补救例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组首次排气时间、进食普通食物时间及住院时间均显著短于A组(P<0.05)。A组和B组不良反应总发生率分别为16.67%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因对经腔镜结直肠癌根治术患者进行TAPB能够有效降低术中及术后阿片类药物的使用量,在围术期产生良好镇痛作用,安全可靠,对于加速患者康复具有一定积极意义。

腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能的影响

探讨基于临床符合结直肠癌诊断的患者,落实腔镜结直肠癌根治术治疗方案,研究分析其对患者胃肠功能等方面的影响。方法 研究场地设置为本医院,筛选在2019年1月-2024年1月区域内就诊的60例罹患结直肠癌患者当做手术目标群体,借助电脑内软件落实随机数字选取方法分组处置,即:对照组(涵括30例,执行传统开腹结直肠癌根治手术治疗方案)、观察组(涵括30例,执行腔镜结直肠癌根治术治疗方案),比对组间的胃肠功能、临床手术指标、肿瘤标志物水平、并发症发生率。结果 不同组别之间的胃肠功能进行比较,在手术前,组间的胃泌素、胃动素比较无意义(P>0.05),在执行手术方案之后,观察组的胃泌素检验值、胃动素检验水平值均显示高于对照组(P<0.05)。比较组间的手术指标,经执行不同方案之后,观察组的正常进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、手术出血量均显示低于对照组(P<0.05)。较比组间的肿瘤标志物水平,在实施手术之前,组间数据比对具备均衡性(P>0.05),治疗之后观察组的血CEA统计值、CA199统计值、CA242统计值均更低水平(P<0.05)。两组的并发症事件情况进行比对,观察组发生率为3.33%,对照组为20.00%,数据比较显示,存在差异化(P<0.05)。结论 基于临床符合结直肠癌诊断的患者,落实腔镜结直肠癌根治术治疗方案,相较执行传统开腹结直肠癌根治手术治疗方案更具价值,可助于改善患者胃肠功能,减少术中出血,促进术后更快恢复,还可利于改善肿瘤标志物水平,并发症率低,影响较大。