酒石酸布托啡诺复合右美托咪定在高龄腔镜胆囊手术中的应用

目的:评价酒石酸布托啡诺复合右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊手术后认知功能、脑氧代谢的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月于福建省老年医院接受腹腔镜胆囊手术的80例高龄患者,按随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。所有患者术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),对照组泵入10 mg酒石酸布托啡诺,实验组泵入10 mg酒石酸布托啡诺+200μg右美托咪定,均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。对比两组镇静效果、镇痛效果、脑氧代谢及认知功能。结果:实验组术后12 h、24 h、48 h时静息VAS评分、活动VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05);实验组术后12 h、24 h、48 h时CEO_(2)、Da-jvO_(2)均低于对照组,SjvO_(2)高于对照组(P<0.05);实验组术后12 h时MMSE评分高于对照组,连线测试、凹槽拼版测试用时短于对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于高龄腹腔镜胆囊手术后的镇静、镇痛效果明显,可调节脑氧代谢,减轻认知功能受损程度。

腹腔镜胆囊手术联合龙胆泻肝汤治疗急性胆囊炎的临床效果分析

目的:探究腹腔镜胆囊手术联合龙胆泻肝汤治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:选取我院2014年3月-2015年11月收治的110例急性胆囊炎患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分为对照组(55例)与观察组(55例),观察组患者腹腔镜胆囊手术联合龙胆泻肝汤治疗,对照组患者单纯采取腹腔镜胆囊手术治疗,对比两组患者疗效及并发症情况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的90.91%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为0%,低于对照组的10.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术联合龙胆泻肝汤治疗急性胆囊炎的临床效果显著,并发症少,安全性高,可广泛推广。

急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的合理选择探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的合理选择及临床效果。方法选取我院2014年11月~2016年2月收治的实施腔镜胆囊切除手术的急性结石性胆囊炎患者186例,依据不同手术时机分为对照组和观察组各93例。对照组患者采取延期手术,观察组采取早期急诊手术,观察对比两组组织粘连程度、术后疼痛程度、切合愈合情况、中转开腹率及术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间、排气时间、及引流管放置时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中转开腹率比较无明显差异(P>0.05)。结论早期急诊手术治疗急性结石性胆囊炎,临床效果显著,损伤更小,有利于术后恢复,值得推广。

腹腔镜切除胆囊手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取2012年8月—2015年5月我院治疗的222例急性结石性胆囊炎患者,并根据随机数字表法将其分为对照组(n=111例)与观察组(n=111例),对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果 2组患者在手术时间与住院时间、术中出血量、肛门排气时间以及下床活动时间方面对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为98.20%,明显高于对照组的81.09%(P<0.05)。2组并发症发生率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、安全性高、创伤面小等优势。

急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的选择

目的:分析急性结石性胆囊炎行腔镜切除手术时机的选择。方法:2012年5月-2014年5月收治行腔镜切除的急性结石性胆囊炎患者60例,根据治疗方法与手术时间分为延期手术组与急诊手术组,各30例。对比两组住院时间、排气时间、引流管放置时间、并发症、中转开腹率以及手术时间。结果:在手术时间、引流管放置时间、排气时间以及住院时间方面,急诊手术组明显优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊手术中,中转开腹1例(3.33%),发生并发症2例(6.67%);延期手术组中,中转开腹4例(13.33%),发生并发症5例(16.67%),急诊手术组明显低于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者采取急诊腔镜胆囊切除术是可行的,对患者造成创伤小,明显缩短住院时间,术后并发症减少,是治疗的首选方法,具有临床应用价值。

结石性萎缩性胆囊炎腔镜手术并发症分析

目的探讨在行腹腔镜下胆囊切除术时,如果发现为结石性萎缩性胆囊炎,或发现有胆管损伤、胆漏等并发症的预防与处理。方法回顾性分析福建省立医院2006年1月至2012年12月行腹腔镜胆囊切除术时发现的115例结石性萎缩性胆囊炎患者,患者腔镜下操作较为困难,术中探查见胆囊壁炎症明显,胆囊三角明显水肿,解剖关系不清,胆囊萎缩,周围粘连严重;随机将患者分为两组,第一组80例,于腹腔镜下剖开胆囊颈,取出结石,探查分离出胆囊管,夹闭后逆行切除胆囊;第二组35例,行腹腔镜下逆行切除胆囊;观察统计两组中转开腹手术率、手术时间、术中出血、胆管损伤、胆漏等并发症发生率等指标差异是否具有统计学意义。结果第一组与第二组在手术时间、术中出血等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在中转开腹手术率、胆管损伤、胆漏并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜术中发现为结石性萎缩性胆囊炎,腹腔镜下剖开胆囊颈、取出结石,探查、夹闭胆囊管后逆行切除胆囊,可减少中转开腹手术率,以及减少胆管损伤、胆漏并发症的出现。

腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的效果

探析腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法:2018年3月~2021年3月,在我院就诊的急性化脓性胆囊炎患者中选取120例,均接受LC治疗,分析治疗效果。结果:120例患者中含2例无效、68例有效、50例显效,分别占比1.7%、56.7%、41.7%,总有效118例,有效率98.3%。肠道恢复功能的时间(15.64±2.23)h、住院时间(4.53±1.26)d、术中出血量(15.65±3.24)ml、手术时间(38.65±10.23)min。患者中出现2例切口渗血,占比1.7%,2例胆管损伤,占比1.7%,2例切口化脓,占比1.7%,合计6例并发症,占比5.0%。结论:急性化脓性胆囊炎治疗时选择LC,取得了确切的疗效,值得应用。