腔镜辅助甲状腺切除手术在分化型甲状腺癌患者治疗中的应用分析

目的探讨腔镜辅助甲状腺切除手术在分化型甲状腺癌患者治疗中的应用分析。方法方便选取该院于2018年1—12月期间就诊治疗的80例分化型甲状腺癌患者展开研究,按照患者不同治疗方法划分为各自40例。对照组患者行开放性甲状腺切除术治疗,观察组患者行腹腔镜辅助甲状腺切除手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗成效以及术中出血量等情况。结果通过对两组患者行不同临床治疗,对照组临床疗效较观察组明显较低,两组临床治疗有效率分别为95.00%、75.00%,两组差异有统计学意义(χ^2=5.038,P<0.05);观察组手术时长、术中出血量较对照组均较好,观察组为(80.75±19.88)min、(98.41±18.49)mL;对照组为(96.38±25.68)min、(126.18±20.69)mL,两组差异有统计学意义(t=5.317、6.391,P<0.05);观察组患者的术后并发症状明显低于对照组,两组分别为5例(12.50%)、23例(57.50%),两组差异有统计学意义(χ^2=6.281,P<0.05)。结论通过对分化型甲状腺癌患者行腹腔镜甲状腺切除术治疗,具有较为显著的治疗成效,有效的缩短了手术时长并且增长了患者的伤口愈合速率,具有临床推广意义。

腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌临床效果分析

目的研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床应用效果。方法选取2014年5月至2015年11月商丘市第四人民医院收治的60例分化型甲状腺癌患者,随机分为两组。30例为对照组,采用传统甲状腺切除手术;30例为观察组,应用腔镜辅助甲状腺切除术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴数以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及清扫淋巴数均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌具有创伤小、术后康复速度快以及并发症少等优点,值得应用。

探讨腔镜辅助甲状腺切除手术在分化型甲状腺癌患者治疗中的效果

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)患者采取腔镜辅助甲状腺切除手术治疗的疗效。方法 68例DTC患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予开放性甲状腺切除手术治疗,观察组给予腔镜辅助甲状腺切除手术治疗。比较两组患者手术指标、1年生存率和远端转移率、并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量(20.25±3.38)ml、清扫淋巴数(15.24±2.23)个均少于对照组的(37.52±4.26)ml、(17.26±2.49)个,手术时间(1.01±0.12)h短于对照组的(1.54±0.18)h,切口长度(2.38±0.64)cm短于对照组的(6.73±1.15)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率、远端转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率5.88%低于对照组的32.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DTC患者给予腔镜辅助甲状腺切除手术治疗有利于减少出血,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,可达到良好的远期疗效。

临床运用腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察

目的探究腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月期间在江门市新会区人民医院就诊的86例分化型甲状腺癌患者作为观察对象,根据随机原则分为对照组(n=43,给予传统甲状腺切除术治疗)与观察组(n=43,给予腔镜辅助甲状腺切除术治疗)。比较两组的临床疗效及手术时间、术中出血量、住院时间,并比较两组术后并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率为95.35%,对照组治疗总有效率为88.37%,两组比较无明显差异(P˃0.05);但观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,且术后并发症发生率(9.30%)明显低于对照组(25.58%)(P<0.05)。结论腔镜辅助甲状腺切除手术与传统切除手术均能有效治疗分化型甲状腺癌,但腔镜辅助甲状腺切除手术具有创伤小、恢复快、疗程短等优势,且术后并发症少,远期疗效较理想,值得临床应用。

腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床研究

目的:探讨腔镜辅助下对甲状腺进行切除对分化型甲状腺癌的临床治疗效果。方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院肿瘤科住院部收治的48例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组24例。观察组行腔镜辅助甲状腺切除手术治疗,对照组行外科甲状腺手术切除治疗,分析比较两组患者的手术情况及并发症发生情况。结果:所有患者手术均成功,观察组无转开放手术者,两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴数量以及引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组的切口长度明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后均未发生喉返神经损伤,但发生低钙血症、伤口裂开、声音嘶哑等并发症,观察组共计2例,对照组共计3例,两组比较差异无统计学意义(字2=1.32,P=0.25)。结论:腔镜下辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌与常规外科手术切除相比疗效显著,具有微创、并发症发生率低、伤口美观等优点,具有较高的临床治疗价值。

腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的疗效分析

目的探讨腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选取在我院接受手术治疗的60例分化型甲状腺癌患者,采取计算机单盲随机分组方法分为研究组和对照组,各30例。对照组患者接受开放式甲状腺切除术治疗,观察组患者接受腔镜辅助甲状腺切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中失血量和手术时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后随访1年显示,观察组的1年存活率、复发率、远处转移率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对分化型甲状腺癌患者采取腔镜辅助甲状腺切除术治疗的临床效果较好,具有手术创伤少、术后并发症少、恢复快等优点,且远期预后较好。

常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术临床对比研究

目的:比较常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术的临床效果。方法:将甲状腺切除手术患者78例随机分为治疗组和对照组各39例。对照组采用常规开放手术,治疗组采用腔镜辅助甲状腺切除手术,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量及不适症状。结果:治疗组手术出血量(37.67±12.6)ml,手术时间(84.21±7.24)min,引流量(36.38±4.84)ml,术后不适4例;对照组手术出血量(102.8±17.2)ml,手术时间(82.95±8.17)min,引流量(83.48±7.82)ml,术后不适7例。两组手术时间差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05),治疗组患者手术出血量、引流量显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.08,P<0.01;t=31.98,P<0.01)。治疗组术后不适例数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05)。结论:腔镜辅助甲状腺切除手术具有出血少、引流量少、术后不适症状少等优点,值得推广使用。

经颈侧方入路腔镜辅助小切口手术治疗单侧甲状腺肿瘤疗效分析

探讨经颈侧方入路腔镜辅助小切口手术治疗单侧甲状腺肿瘤中的疗效。回顾性分析2021年12月至2022年12月内蒙古医科大学附属医院甲乳外科收治的150例单侧甲状腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方法不同,分为经颈侧方入路腔镜辅助小切口手术组(研究组,68例)和传统开放手术组(对照组,82例)。对比两组患者围手术期指标、术后并发症、术后颈部不适评分、术后美容效果评分。与对照组相比,研究组切口长度更短,术中出血量更少,手术时间增加(P<0.05),带管时间和术后住院时间更短,术后并发症发生率更低,术后颈部不适评分更低,美容效果评分更高(P<0.05)。两组中央区淋巴结清扫数目和淋巴结转移数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经颈侧方入路腔镜辅助小切口手术操作简单,并发症少,微创和美容效果好,是治疗单侧甲状腺肿瘤安全可行的术式。

连续整块切除原则在腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中的应用

目的：探讨整块与分块切除在腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年2月～2014年2月北京安贞医院腔镜辅助手术中快速冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌患者62例资料，前24例先行患侧腺叶、峡部切除，继而在纳米碳示踪下行中央区淋巴结分块清扫（分块切除组），后38例将患侧腺叶、峡部、中央区淋巴脂肪组织连续整块切除一次完成（整块切除组）。对2组手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后并发症情况进行比较。结果2组手术均顺利完成，无中转开放手术。整块切除组较分块切除组手术时间长[（86．1±10．0）min vs ．（73．5±8．9） min，t＝4．997，P＝0．000]，2组术中出血量差异无显著性（P＞0．05），而中央区淋巴结清扫数量整块切除组明显多于分块切除组[（8．2±1．6）枚vs．（6．1±1．5）枚，t＝5．131，P＝0．000]。2组均无永久性喉返神经损伤及低钙血症。术后暂时性声音嘶哑整块切除组3例，分块切除组4例，总发生率为11．3％（7／62），2组间差异无显著性（χ2＝0．424，P＝0．515），未予特殊处理，均于术后8周内恢复正常。术后随访5～17个月，平均10个月，均无局部种植、复发和远处转移。结论整块切除较分块切除更符合无瘤原则，在腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中可以得到安全的应用。

腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中两种切除方式的对比观察

目的对比分析腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌(PTMC)手术中连续整块切除和分块切除的优劣性,为今后PTMC腔镜下手术完善和疗效提高提供参考。方法 2010年3月至2011年5月行腔镜辅助下甲状腺癌根治术的微小乳头状癌患者62例。其中30例患者行分块切除归为对照组;32例行连续整块切除归为观察组。对比两组患者手术用时、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后喉返神经损伤等并发症发生情况;随访5年记录两组患者病死率及肿瘤复发转移率。结果观察组手术用时(87.21±9.25 min)明显长于对照组(72.64±9.10 min);观察组中央区淋巴结清扫数量(7.82±1.32枚)明显多于对照组(5.94±1.30枚);观察组5年肿瘤转移发生率(6.25%)明显低于对照组(16.67%),差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术中出血量、5年病死率等无显著差异(P>0.05)。结论连续整块切除应用在腔镜甲状腺微小乳头状癌中会延长手术时间,但不会增加术中出血量,更利于清除癌灶,符合无瘤原则,减少远期转移,安全性好。

腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的效果对比

目的对比腔镜辅助小切口甲状腺手术(Miccoli手术)与完全腔镜甲状腺切除术(TET手术)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法110例行手术治疗的甲状腺良性结节患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各55例。对照组行TET手术治疗,实验组行Miccoli手术治疗。观察比较两组手术相关指标,术后第1天疼痛程度,手术前、术后第1天的免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量(15.35±3.94)ml、术后第1天引流量(39.18±5.09)ml均少于对照组的(25.15±5.20)、(80.79±13.55)ml,手术时长(74.89±10.91)min、术后住院时间(4.47±0.48)d均短于对照组的(115.41±10.25)min、(5.41±0.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,实验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前及术后第1天,两组患者IgG、IgM、IgA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症发生率5.45%明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Miccoli手术治疗甲状腺良性结节效果更好,其手术耗时短、出血量少、并发症少、疼痛轻,其应用价值优于TET手术。

经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月阳江市人民医院收治的98例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49)。对照组给予开放式甲状腺切除术,试验组给予经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1周吞咽功能及生活质量,术前、术后72 h、术后14 d疼痛程度,并发症。结果:试验组术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分降低,健康调查简表(SF-36)评分升高,试验组SSA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h、14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分高于术前,试验组VAS评分低于对照组,术后14 d,两组VAS评分低于术后72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组术前、术后72 h、术后14 d VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术应用于甲状腺乳头状癌患者可减轻手术创伤,对吞咽功能影响小,可减轻疼痛。

腔镜辅助甲状腺切除手术对分化型甲状腺癌患者的疗效及预后分析

目的研究分析腔镜辅助甲状腺切除手术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的疗效及预后。方法选择2011年6月至2012年11月在我院接受治疗的DTC患者96例进行研究,根据数字法随机将患者分成观察组(采用腔镜辅助甲状腺切除术式)及对照组(开放性甲状腺切除术式)各48例。对比两组手术相关指标,术后并发症发生率、生存率以及复发及远处转移率。结果观察组的切口长度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为12.50%(6/48),显著低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年生存率为97.92%,2年生存率为93.75%,3年生存率为91.67%,较对照组的95.83%、91.67%及85.42%差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为10.42%,远处转移率为8.33%,与对照组的18.75%及14.58%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用腔镜辅助甲状腺切除手术治疗DTC,所得疗效较好,安全性较高,还可减少并发症的产生,值得推广。

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的围手术期护理体会

目的:探讨经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤围手术期的护理。方法:收集我院自2021年5月至2023年7月完成经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤手术患者33例的临床资料,回顾性分析总结经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤手术患者在围手术期的护理经验和体会。结果:33例患者在术后均未发生饮水呛咳、呼吸困难,无手术切口感染、淋巴瘘等并发症,术后护理过程中均未发生二次出血、导管引流通畅。有2例出现声音嘶哑,2例发生低钙血症,经过治疗和术后的护理,均康复出院。结论:经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤围手术期护理,尤其加强对患者术前的心理指导和体位训练,对术后快速康复方面尤为重要。

腔镜辅助小切口甲状腺切除术175例围手术期护理

近年来,微创理念逐渐引入甲状腺外科领域。腔镜辅助小切口甲状腺切除术是一项新的技术,具有颈部疤痕小且隐蔽、痛苦轻、创伤小、出血少、恢复快、住院期间短等优点。我室自2006年以来开展腔镜辅助甲状腺手术175例,取得较好的效果。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

腔镜甲状腺手术方式研究进展

手术是甲状腺癌最主要的治疗方法,具有术后预后良好、生存率高、预期寿命长等特点。随着社会经济发展和医疗水平的提高,患者追求疾病根治的同时,对术后生活质量的要求也越来越高,腔镜甲状腺手术的发展给甲状腺癌患者带来了更多的选择。然而,手术入路方式较多,优缺点各异,如何选择合理的手术方式,结合国内外相关文献对腔镜甲状腺手术入路方式进行全面的综述。

良性甲状腺结节的腔镜辅助下甲状腺手术治疗作用观察

探究良性甲状腺结节的腔镜辅助下甲状腺手术治疗作用。方法 于2016年1月~2022年12月,选取金华市婺城区洋埠镇中心卫生院167例良性甲状腺结节患者,利用单双数(1/2)法,分为QJF组(n=84)、JQC组(n=83),依次实施腔镜辅助下甲状腺手术治疗、传统甲状腺手术治疗,比较QJF组、JQC组手术指标、住院情况、VAS评分、并发症、切口美容满意度。结果 QJF组手术时间比JQC组长,术中出血量、术后引流量比JQC组少,P<0.05;QJF组住院时间比JQC组短,住院费用比JQC组少,P<0.05;QJF组术后12h、术后24hVAS评分比JQC组低,P<0.05;QJF组并发症发生率比JQC组低,P<0.05;QJF组切口美容满意度比JQC组高,P<0.05。结论 针对良性甲状腺结节患者,在治疗过程中采用腔镜辅助能够使临床效果得到提高,与传统的甲状腺切除治疗相比更加具有安全性以及经济性,患者对手术切口美容性较为满意,建议推广。

腔镜双乳晕径路甲状腺手术与传统开放手术在甲状腺腺叶切除中的效果比较

目的比较腔镜双乳晕径路甲状腺手术与传统开放手术在甲状腺腺叶切除中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月期间在医院进行甲状腺腺叶切除术的54例患者,按手术方法分为对照组与研究组,各27例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腔镜双乳晕径路甲状腺手术治疗。对比两组手术指标、康复指标、术后并发症、生活质量与治疗满意度。结果相比对照组,研究组术后引流量更少,住院用时更短,P<0.05。相比对照组,研究组术后并发症发生率更低,P<0.05。治疗前两组生活质量评分相比,P>0.05;治疗后相比对照组,研究组生活质量评分更高,P<0.05。相比对照组,研究组手术满意度更高,P<0.05。结论与传统开放手术相比,腔镜双乳晕径路甲状腺手术在甲状腺腺叶切除中应用效果更佳,可进一步减轻手术创伤,减少术后并发症,提高患者生活质量与治疗满意度,加速患者康复。

腔镜辅助甲状腺肿瘤微创手术的临床护理分析

探讨腔镜辅助甲状腺肿瘤微创手术的临床护理分析。方法 抽取甲状腺肿瘤患者100例,根据时间分组,对照组实施常规的护理,观察组实施综合护理。结果 观察组实施综合护理后,患者的临床治疗效果以及护理质量优于对照组。结论 对于将进辅助甲状腺肿瘤微创手术治疗中实施临床综合护理后能够降低变化症的发生率,提高整体的护理质量。