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腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis治疗早中期食管癌的对比观察
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作者 杨三虎 姬翔 +6 位作者 贠宇辉 景鑫 辛向兵 颜振科 刘旭 李万山 郑春龙 《中国医刊》 CAS 2024年第8期870-874,共5页
目的比较腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗早中期食管癌的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月空军军医大学唐都医院收治的82例早中期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组... 目的比较腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗早中期食管癌的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月空军军医大学唐都医院收治的82例早中期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗,观察组采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略。比较两组手术一般情况、胃肠功能恢复进程、下床活动时间、手术前后血清胃肠激素[胃动素、胃泌素、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素]和应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平的变化以及术后并发症发生率、复发率、生存率。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组淋巴结清扫数、住院时间、下床活动时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组胃肠激素及应激指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d时两组血清胃动素、胃泌素、CCK及SOD水平明显低于术前,且对照组明显低于观察组,而血清ACTH、Cor及MDA水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后血清生长抑素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(12.20%)及术后1年复发率(5.00%)、生存率(97.50%)与对照组(分别为21.95%、10.26%、94.87%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略治疗早中期食管癌患者可调节胃肠激素,减轻机体应激反应,减少出血量,缩短手术时间,促进胃肠功能快速恢复。 展开更多
关键词 早中期食管癌 胃肠激素 应激指标 腔镜ivor-lewis手术
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胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的效果分析
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作者 贾宇 崔璨 贺静晗 《四川生理科学杂志》 2023年第4期642-644,共3页
目的:探究胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床效果及对生活质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月于我院治疗的胸中下段食管癌92例患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(行传统开胸手术,42例)和... 目的:探究胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床效果及对生活质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月于我院治疗的胸中下段食管癌92例患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(行传统开胸手术,42例)和观察组(行胸腔镜Ivor-Lewis手术,50例)。分析对比两组的围术期指标、生活质量及并发症发生率。结果:观察组手术时间显著长于对照组,肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组生活质量核心量表(QLQ-C30)功能维度及总体健康评分均显著高于对照组,症状维度及单项条目评分均显著低于对照组。观察组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:胸腔镜Ivor-Lewis手术在胸中下段食管癌患者治疗中疗效确切,对患者造成创伤较小、术后并发症少,有助于术后恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 胸中下段 腔镜ivor-lewis手术 传统开胸手术 生活质量
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全腔镜Ivor-Lewis术对中下段食管癌患者氧化应激指标、胃肠功能及预后的影响 被引量:1
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作者 岳军 崔刘涛 +2 位作者 张冲锋 牛瑞玲 徐林飞 《海南医学》 CAS 2023年第9期1250-1254,共5页
目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术对中下段食管癌患者氧化应激指标、胃肠功能及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在驻马店市中医院行手术治疗的150例中下段食管癌患者的临床资料,根据手术方式不同分组,其中76例实施全腔镜Ivor... 目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术对中下段食管癌患者氧化应激指标、胃肠功能及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在驻马店市中医院行手术治疗的150例中下段食管癌患者的临床资料,根据手术方式不同分组,其中76例实施全腔镜Ivor-Lewis术者纳入研究组,74例实施全腔镜McKeown术者纳入对照组。比较两组患者的手术一般情况、术前及术后1d、3d的氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、胃肠功能[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、]、并发症及术后6个月的预后情况。结果研究组患者的手术时间(206.53±33.54)min,明显短于对照组的(254.39±36.87)min,治疗费用(8.52±1.60)万元,明显低于对照组的(9.07±1.58)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d,研究组患者的GSH-Px、SOD、GAS、MTL水平分别为(104.69±17.24)U/mL、(92.27±10.328)U/mL、(57.39±7.21)ng/L、(110.28±10.79)ng/L,术后3d分别为(124.69±19.32)U/mL、(106.73±12.64)U/mL、(62.59±6.33)ng/L、(132.51±14.77)ng/L,均明显高于对照组术后1d的(92.88±15.37)U/mL、(83.51±9.36)U/mL、(51.53±6.45)ng/L、(96.55±11.86)ng/L,术后3d的(110.73±18.31)U/mL、(95.77±11.58)U/mL、(55.28±7.14)ng/L、(112.49±15.11)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d、3d,研究组患者的MDA水平分别为(8.39±1.47)nmol/mL、(6.54±1.22)nmol/mL,明显低于对照组的(10.74±1.58)nmol/mL、(7.28±1.35)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的吻合口瘘和喉返神经损伤发生率分别为2.63%、5.26%,明显低于对照组的14.86%、16.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者转移、复发、病死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌能缩短手术时间,减轻氧化应激反应,能促进术后胃肠功能恢复,且不会增加并发症、肿瘤转移、复发和死亡风险,但治疗费用高,会增加患者经济负担。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis 胃肠功能 氧化应激 预后
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腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对消化功能及免疫功能的影响 被引量:1
4
作者 彭枫源 林万里 +2 位作者 吴波猛 何海权 李家炎 《中国医学创新》 CAS 2020年第11期141-144,共4页
目的:研究腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对消化功能及免疫功能的影响。方法:选取2016年1月-2019年8月本院收治的中下段食管癌患者46例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组23例。对照组予以McKeown术式治疗,研究组予以腔镜Iv... 目的:研究腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对消化功能及免疫功能的影响。方法:选取2016年1月-2019年8月本院收治的中下段食管癌患者46例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组23例。对照组予以McKeown术式治疗,研究组予以腔镜Ivor-Lewis治疗。比较两组临床情况及两组手术前后消化功能情况、免疫功能。结果:研究组术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的胃液量、胃排空率及基础胃酸分泌量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组IgA及IgG水平均低于治疗前,但研究组IgA及IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对食管消化功能及免疫功能的影响更小,术后疼痛更轻,值得推广。 展开更多
关键词 腔镜ivor-lewis 中下段食管癌 疼痛指标 免疫功能
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胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效及对患者肺功能和免疫功能的影响 被引量:15
5
作者 郭孟刚 杨绪全 +1 位作者 周海宁 朱允和 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第23期4083-4087,共5页
目的:探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效,并分析对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的食管中下段癌患者82例,根据手术方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组行胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术... 目的:探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效,并分析对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的食管中下段癌患者82例,根据手术方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组行胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术,对照组行传统开放Ivor-Lewis食管癌切除术。观察两组患者围手术期指标及术后并发症,分别于术前、术后1月检测患者的肺功能,于术前1天、术后7天检测患者的免疫功能。结果:观察组与对照组的手术时间无统计学差异(P>0.05)。观察组术中出血、留置胸引管时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组喉返神经损伤、吻合口瘘发生率无统计学差异(P>0.05),观察组肺部感染、心律失常低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1月肺功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌能减少手术创伤,降低术后并发症,减轻对患者肺功能、免疫功能的影响,有利于患者快速康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis手术 肺功能 免疫功能
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全腔镜Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌的效果及对患者免疫功能的影响
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作者 马国平 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第6期41-43,共3页
探讨胸中下段食管癌手术治疗方案。方法:将我院80例胸中下段食管癌患者作为对象,根据手术方式分成两组,分别为对照组(40例,行全腔镜McKeown术)与研究组(40例,行全腔镜Ivor-Lewis术),对比手术疗效。结果:两组围手术期相关指标、免疫功能... 探讨胸中下段食管癌手术治疗方案。方法:将我院80例胸中下段食管癌患者作为对象,根据手术方式分成两组,分别为对照组(40例,行全腔镜McKeown术)与研究组(40例,行全腔镜Ivor-Lewis术),对比手术疗效。结果:两组围手术期相关指标、免疫功能指标、并发症发生率、免疫球蛋白指标均存在显著差异,且研究组表现更为优异,P<0.05。结论:针对胸中下段食管癌患者治疗,选择全腔镜Ivor-Lewis手术治疗效果更加确切,可减少对患者免疫功能的影响。 展开更多
关键词 腔镜ivor-lewis 胸中下段食管癌 免疫功能 手术效果
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全腔镜Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响 被引量:14
7
作者 杨晓光 苏鹏 陈海洋 《临床外科杂志》 2021年第8期726-729,共4页
目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法2017年1月~2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;... 目的对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法2017年1月~2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;腔镜联合切口组40例,行腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis手术。对比两组病人手术指标、并发症、应激指标及胃肠功能指标和预后。结果全腔镜组术后住院时间及术后首次排气时间分别为(12.2±2.4)天和(2.8±1.2)天,腔镜联合切口组分别为(14.6±2.6)天、(3.9±1.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组住院费用、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组并发症发生率(8.7%)与腔镜联合切口组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后全腔镜组丙二醛(MDA)为(7.90±2.26)μmol/L,腔镜联合切口组为(9.29±2.78)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后全腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)为(73.62±7.54)U/L,胃动素为(124.11±11.00)ng/L,胃泌素为(64.22±6.82)ng/L,腔镜联合切口组分别为(62.97±6.46)U/L、(100.51±11.78)ng/L和(51.11±5.59)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率(13.9%比10.8%)、转移率(9.3%比8.1%)及死亡率(4.6%比2.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术具有恢复快、对胃肠功能及应激反应影响小的优点,近期效果显著。 展开更多
关键词 ivor-lewis 食管癌根治术 应激反应 胃肠功能 预后
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腔镜Ivor-Lewis术在胸中下段食管癌患者中的应用及对术后生活质量的影响 被引量:5
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作者 熊飞 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S02期99-100,共2页
目的探讨Ivor-Lewis手术对胸中下段食管癌患者的治疗效果以及对术后患者生活质量的影响。方法选取我院在2020年8月~2021年6月收治的86例胸中下段食管癌患者。将所有患者根据随机数表法分为对照组和观察组,对照组43例患者采取传统的Swee... 目的探讨Ivor-Lewis手术对胸中下段食管癌患者的治疗效果以及对术后患者生活质量的影响。方法选取我院在2020年8月~2021年6月收治的86例胸中下段食管癌患者。将所有患者根据随机数表法分为对照组和观察组,对照组43例患者采取传统的Sweet手术方式,观察组43例患者采取胸腔镜Ivor-Lewis手术方式。观察并对比两组患者的术中、术后情况及手术对患者日后生活质量的影响。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但观察组的淋巴结清扫数目高于对照组,且观察组的住院时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据复查,观察组术后健康状况调查简表(SF-36)的各项得分均高于对照组。结论Ivor-Lewis手术对胸中下段食管癌患者的治疗效果较好,且术后并发症较少,生活质量改善效果较好,具备临床价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis手术 Sweet手术 生活质量
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胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术的应用可行性与安全性分析 被引量:11
9
作者 苗国强 刘蒙 钮乐 《实用癌症杂志》 2018年第5期844-847,共4页
目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术的应用可行性与安全性。方法选择120例食管癌患者作为研究对象,根据入院顺序,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组给予胸腹腔镜Ivor-Lewis切除术,对照组给予Sweet切除术。记录2... 目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术的应用可行性与安全性。方法选择120例食管癌患者作为研究对象,根据入院顺序,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组给予胸腹腔镜Ivor-Lewis切除术,对照组给予Sweet切除术。记录2组手术情况与安全性情况。结果所有患者都顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的术后胸腔引流量、术中出血量、术后住院时间都明显少于对照组(P<0.05),但2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月的胃瘘、肺部感染、胸胃综合征、吻合口狭窄等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。2组术后1个月的的血清IL-6与TNF-α都明显低于术前(P<0.05),且观察组术后1个月的血清IL-6与TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术的应用具有很好的可行性,能减少手术创伤,减少术后并发症的发生,抑制炎症因子的表达,有利于患者康复。 展开更多
关键词 ivor-lewis手术 食管癌
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全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床效果
10
作者 李献帅 陈献国 何淑倩 《中国医药导报》 CAS 2022年第34期85-89,共5页
目的观察全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院心胸外科收治的胸中下段食管癌患者165例,依据随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各55例。A组实施开放性Ivor-Le... 目的观察全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院心胸外科收治的胸中下段食管癌患者165例,依据随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各55例。A组实施开放性Ivor-Lewis术式治疗,B组实施全腔镜Ivor-Lewis术式治疗,C组实施腔镜Mckeown术式治疗。比较三组手术指标、淋巴结清扫及转移情况,观察术前(T_(0))、出院后1个月(T_(1))、3个月(T_(2))、6个月(T_(3))三组患者生活质量(QLQ-C30),统计三组术后并发症及术后6个月复发情况。结果B组、C组术中出血量、术后引流量均少于A组,术后置管时间、住院时间均短于A组(P<0.05),且B组术后引流量少于C组,术后置管时间、住院时间短于C组(P<0.05)。三组胸腔、腹腔淋巴结清扫及转移个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(3)时,B组功能领域评分高于C组、A组,症状领域评分低于C组、A组,健康状况评分高于C组、A组(P<0.05)。B组功能领域评分T_(2)~T_(3)时高于T_(0)时,C组功能领域评分T_(3)时高于T_(0)。三组症状领域评分T_(1)~T_(3)时低于T_(0)时、总健康状况评分高于T_(0)时(P<0.05)。三组术后并发症发生率及术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌安全有效,可提高术后生活质量。 展开更多
关键词 胸中下段食管癌 ivor-lewis Mckeown术 并发症 生活质量
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经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察
11
作者 侯信明 王春锋 郭峰 《中国美容医学》 CAS 2024年第7期112-114,共3页
目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观... 目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观、心理状况[症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)]以及并发症。结果:本组72例患者,手术时间42~80 min,平均(60.57±5.24)min;切口长度0.5~5 cm,平均(3.15±1.02)cm;住院时间2~4.5 d,平均(3.77±0.21)d;失血量5~28 ml,平均(15.48±3.43)ml;切口愈合时间4~9 d,平均(6.27±1.33)d。患者术后3个月的SCL-90评分显著低于术前(P<0.05),术后乳房外观优良率达87.50%(63/72),术后无皮肤坏死病例,但出现1例皮下出血、1例血肿、2例切口感染,总并发症发生率为5.56%(4/72)。结论:经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,能显著改善患者乳房外观和心理状态。 展开更多
关键词 男性乳腺发育症 腋窝 切除 乳房外观
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经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响
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作者 韦文贞 何金玲 +3 位作者 吴丽芳 韦田福 韦海林 韦莲 《河北医药》 CAS 2024年第1期56-59,共4页
目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患... 目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺恶性病变 手术 经口入路 经乳晕入路 美观度
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腔镜甲状腺手术方式研究进展
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作者 王伟 孙瑞梅 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期184-191,共8页
手术是甲状腺癌最主要的治疗方法,具有术后预后良好、生存率高、预期寿命长等特点。随着社会经济发展和医疗水平的提高,患者追求疾病根治的同时,对术后生活质量的要求也越来越高,腔镜甲状腺手术的发展给甲状腺癌患者带来了更多的选择。... 手术是甲状腺癌最主要的治疗方法,具有术后预后良好、生存率高、预期寿命长等特点。随着社会经济发展和医疗水平的提高,患者追求疾病根治的同时,对术后生活质量的要求也越来越高,腔镜甲状腺手术的发展给甲状腺癌患者带来了更多的选择。然而,手术入路方式较多,优缺点各异,如何选择合理的手术方式,结合国内外相关文献对腔镜甲状腺手术入路方式进行全面的综述。 展开更多
关键词 甲状腺手术 手术入路 机器人手术
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改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析
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作者 何高飞 姜金汐 +3 位作者 褚俊杰 李建波 陆晓筱 章德广 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-86,共7页
目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲... 目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 经锁骨下入路 甲状腺全切术
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自制无菌腔镜手术分格清点收纳袋在腹腔镜下胰十二指肠手术中的应用
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作者 郑娟 张晓霞 曾佑英 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期173-176,共4页
随着精准外科手术技术和微创手术的发展,腹腔镜下胰十二指肠手术(laparoscopic pancreatico duodenectomy,LPD)已经在胰腺外科逐渐普及^([1]),但由于LPD本身手术方式的复杂性,患者手术时间较长,外科医生对手术室护士关于腔镜手术的配合... 随着精准外科手术技术和微创手术的发展,腹腔镜下胰十二指肠手术(laparoscopic pancreatico duodenectomy,LPD)已经在胰腺外科逐渐普及^([1]),但由于LPD本身手术方式的复杂性,患者手术时间较长,外科医生对手术室护士关于腔镜手术的配合要求更高。手术护士在手术中对物品清点流程的规范应用可以有效避免护理失误,提高外科医生的满意度。我们在LPD中应用自制的无菌腔镜手术分格清点收纳袋。现对其应用效果报告如下。 展开更多
关键词 无菌手术 收纳袋 胰十二指肠手术 改良
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腔镜手术镜头防雾泡洗保温杯的设计与应用
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作者 许伟涛 黄旭华 +2 位作者 林洁漫 郑少燕 周玉华 《中国乡村医药》 2024年第1期54-54,共1页
目镜类手术器械是微创手术的金钥匙,是所有医生的眼睛,但由于体腔内外温度差和电凝、电切类手术器械使用过程产生的烟雾影响,当镜头进入体腔后或电外科设备工作时易在镜头表面形成水雾,影响术者视野和屏幕清晰度。使用保温装置填装加热... 目镜类手术器械是微创手术的金钥匙,是所有医生的眼睛,但由于体腔内外温度差和电凝、电切类手术器械使用过程产生的烟雾影响,当镜头进入体腔后或电外科设备工作时易在镜头表面形成水雾,影响术者视野和屏幕清晰度。使用保温装置填装加热好的生理盐水加热镜头是目前临床上防止起雾的最常用方法[1],而保温装置通常采用玻璃瓶或传统保温杯。针对以上问题,笔者设计了一种腔镜手术镜头防雾泡洗保温杯,自2020年3月起在手术室推广应用,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 手术头防雾泡洗保温杯 设计 应用
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腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建
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作者 王慧利 李慧娟 +3 位作者 卢艳 秦秀玉 陈丹丹 徐云 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期29-33,共5页
目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治... 目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884~0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ^(2)=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间构建的列线图预测模型,对腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 下甲状腺癌根治术 低体温 危险因素 列线图模型 出血
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超声引导下胸壁神经阻滞对经腋窝腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛及术后恢复的影响
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作者 张晗 毛珊珊 +1 位作者 李萌 陈勇 《广东医学》 CAS 2024年第7期850-854,共5页
目的探讨超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响,并评估其有效性和安全性。方法选取60例接受经腋窝腔镜甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下胸壁神经阻滞复合全身麻醉... 目的探讨超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响,并评估其有效性和安全性。方法选取60例接受经腋窝腔镜甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下胸壁神经阻滞复合全身麻醉组(P组)和单纯全身麻醉组(C组),每组30例。P组在超声引导下行PecsⅠ联合PecsⅡ阻滞后,两组患者均接受气管插管下的全身麻醉,比较两组患者的围手术期镇痛效果和术后恢复情况。结果在围术期镇痛效果方面,P组患者在术中舒芬太尼使用量、术后补救镇痛次数及补救镇痛时酮咯酸氨丁三醇使用量均明显低于C组(P<0.05),在术后3、6、12 h,P组患者静息及运动状态下的NRS评分也显著低于C组(P<0.05);在术后恢复质量方面,P组患者苏醒时间、PACU停留时间明显短于C组(P<0.05),术后24 h QoR-40量表评分总分及身体舒适度、疼痛维度评分均高于C组(P<0.05)。结论超声引导下胸壁神经阻滞在经腋窝腔镜甲状腺手术中展现出良好的镇痛效果,且有助于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 胸壁神经阻滞 经腋窝甲状腺手术 围术期镇痛 术后恢复
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国产Agibot^(■)腔镜机器人首次人体试验手术3例报道
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作者 徐林锋 刘光香 +1 位作者 张顺 郭宏骞 《微创泌尿外科杂志》 2024年第1期1-6,共6页
本文回顾性分析了我院2023年12月实施国产Agibot^(■)腔镜机器人人体试验的患者3例,均为男性,前列腺癌2例,肾癌1例。年龄44.8~75.4岁,其中根治性前列腺切除术2例(受试者编号Y01001、Y01002)、肾部分切除术1例(受试者编号Y01003)。手术... 本文回顾性分析了我院2023年12月实施国产Agibot^(■)腔镜机器人人体试验的患者3例,均为男性,前列腺癌2例,肾癌1例。年龄44.8~75.4岁,其中根治性前列腺切除术2例(受试者编号Y01001、Y01002)、肾部分切除术1例(受试者编号Y01003)。手术均顺利完成,无中转开放或普通腹腔镜手术,无术中及术后并发症,无输血。2例根治性前列腺切除术的术前机器安装时间4~8 min,手术时间132~141 min,引流管引流时间3d,术后住院时间3~5 d,术后病理诊断为前列腺腺癌,术后30 d随访前列腺特异性抗原(PSA)均<0.1μg/L。1例肾部分切除术的术前机器安装时间6min,手术时间87 min,热缺血时间24 min,引流管引流时间3 d,术后住院时间7 d,术后病理诊断为肾透明细胞癌,切缘阴性。术中指标及术后结果表明国产Agibot^(■)腔镜机器人手术效果良好,患者康复顺利。长期影响有待通过大样本、多中心、长期随访研究进一步验证。 展开更多
关键词 Agibot^(■)手术机器人 机器人手术 根治性前列腺切除术 肾部分切除术 人体试验
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改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用研究
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作者 王阳 袁天白 +2 位作者 张海玉 林明臻 马腾 《当代医药论丛》 2024年第12期57-59,共3页
目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统... 目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统组。腔镜组采用改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组采用传统甲状腺癌根治术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后引流量、术中出血量以及手术并发症的发生率进行对比和统计学分析。结果:比较两组患者手术时间、住院时间、术后引流量及术中出血量,发现腔镜组手术时间明显长于传统组,住院时间短于传统组,术后引流量以及术中出血量均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者并发症发生情况,腔镜组并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术相比传统开放手术更加高效并且安全,值得在治疗微小乳头状甲状腺癌中推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 改良全乳晕入路 手术
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