不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2018年9月至2023年9月收治的90例自发性气胸患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为三组,即中心静脉导管组、胸腔引流管组与三腔气囊导尿管组,各组均为30例。所有患者均采取胸膜腔置管闭式引流术进行治疗,三组患者分别采取中心静脉导管、胸腔引流管和三腔气囊导尿管进行引流。比较三组患者临床疗效,置管时疼痛发生率、置管时出血量、二次置管率与调整引流管率,平均切口大小、肺复张时间、置管时间、住院时间,术后疼痛程度,术后并发症发生情况。结果:胸腔引流管组和三腔气囊导尿管组的总有效率高于中心静脉导管组;中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者置管时疼痛发生率、二次置管率与调整引流管率以及置管时出血量均明显低于胸腔引流管组;中心静脉导管组患者平均切口大小明显短于三腔气囊导尿管组和胸腔引流管组,且三腔气囊导尿管组短于胸腔引流管组;术后1 d、3 d、5 d,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于胸腔引流管组,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组切口感染、肺水肿/皮下气肿、胸膜反应发生率明显低于胸腔引流管组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取胸腔引流管与三腔气囊导尿管进行胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效优于中心静脉导管,而应用中心静脉导管和三腔气囊导尿管患者置管时疼痛发生率较低,能够降低二次置管率、创伤性较低,降低术后疼痛程度,减少并发症发生率。

中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床疗效观察

目的观察中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,对照组用传统的常规胸膜腔穿刺术,治疗组用中心静脉导管胸膜腔闭式引流术。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例60例,其中治疗组35例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间(6±3.5)d,对照组胸水消失时间(14±5.2)d,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状明显得到改善,缩短了治疗时间,引流充分、简单、易行、创伤性小,值得在临床医学中推广使用。

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床分析

目的探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法回顾性分析结核性胸膜炎致大量胸腔积液160例,全部病例在抗痨治疗基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗为治疗组,常规胸穿术抽液治疗为对照组。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例160例,其中治疗组89例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间6±3.5d,对照组胸水消失时间15±5.4d,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状得到改善,缩短治疗时间,值得临床推广。

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效观察

目的:评估套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法:选取我院收治的68例胸腔积液患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,每组各34例。其中观察组行套管针穿刺胸膜腔闭式引流术,对照组行传统反复胸腔穿刺引流术,比较两组患者的各治疗指标与术后并发症发生率。结果:观察组胸腔积液吸收时间为(5.24±1.67)d,胸膜增厚(4.93±2.52)mm,较对照组相比有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组总引流量无显著性差异(P>0.05)。观察组患者胸引管留置时间与住院时间明显低于对照组,观察组患者术后12h、24h与36h的NRS评分值均低于对照组,提示观察组患者术后疼痛程度较对照组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症总发生率为17.65%;对照组术后并发症总发生率为44.12%,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:套管针穿刺胸膜闭式引流术治疗大量胸腔积液疗效显著,可加快患者恢复,减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

胸腔闭式引流术的观察与护理对策

胸膜腔闭式引流的作用是利用重力、保持相对密封、排除胸膜腔积液或积气，恢复肺膨胀，维持胸内负压，恢复呼吸和循环功能。因此，胸膜腔闭式引流术及术后的观察、护理就显得特别重要。

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效观察

目的研究分析套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床治疗效果。方法选取该院于2012年7月—2013年7月收治的60例大量胸腔积液患者,均分为两组,先给予患者抗痨治疗,对照组患者采用常规胸穿术抽液治疗,治疗组患者采用套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果所选取的60例患者中,治疗组患者的呼吸困难、肺部压迫症状改善情况显著优于对照组,且治疗组患者的胸水消失时间为(5±4.1)d,对照组患者的胸水消失时间为(14±4.9)d,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,患者均顺利进行胸水引流,改善患者胸腔压迫症状,可显著改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用。

经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在慢性肾功能衰竭胸腔积液的应用

目的：观察经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管引流术在治疗慢性肾功能衰竭胸腔积液的效果。方法：对30例长期行血液透析的慢性肾功能衰竭并胸腔积液的患者，随机分成2组，一组采用常规胸腔穿刺抽液术（常规组），另一组采用经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流（导管组）。结果：导管组在胸水改善程度、降低治疗费用、减少并发症均优于常规组。结论：经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在治疗慢性肾功能衰竭并胸腔积液时胸水引流好，创伤小，并发症少。可减少住院费用，值得临床应用。

心理干预和健康教育在小儿胸膜腔闭式引流术中的应用

胸膜腔闭式引流术是胸外科治疗胸膜腔积液、积气、积血以及脓胸的主要方法之一。虽然创伤小，但患儿在接受手术前均会存在许多心理问题，术后为促进肺复张还需要积极配合深呼吸及有效咳嗽等。因此，将心理干预和健康教育相结合应用于患儿胸膜腔闭式引流的术前、术中及术后各个阶段，取得了满意的效果。

关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的研究关节腔镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法将南京中医药大学附属南京市中医院全国肛肠病治疗中心2010年1月至2010年12月住院收治的58例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组(29例)采用关节腔镜下瘘道切除闭式引流术进行治疗,对照组(29例)采用切开挂线术治疗。结果治疗组在伤口愈合时间、疼痛指数、压力测定指标等方面明显优于对照组(P<0.05),复发率两组无显著性差异。结论关节腔镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘,具有微创、恢复快、痛苦轻、不损害肛门功能及外形等优势。

289例开胸术后患者胸腔闭式引流管感染预防的管理

目的探讨开胸术后胸腔闭式引流管预防感染的管理措施。方法调查与分析289例留置胸腔闭式引流管预防感染的方法、时间。结果保持胸腔闭式引流管的通畅,维持负压及无菌状态,预防感染;289例中仅有2例因发生伤口脂肪液化,延期愈合。结论开胸术后留置胸腔闭式引流管发生感染的原因,包括手术方式、术后活动、留置时间的长短等,严格的护理操作规程是避免发生感染的重要环节。

自发性血气胸的治疗方法探讨

目的 探讨自发性血气胸的最佳治疗方法。方法 回顾性分析 2 0例自发性血气胸的治疗。结果 2 0例中行胸膜腔穿刺治疗 2例 ;行胸膜腔闭式引流治疗 10例 ,其中 1例转为剖胸止血术 ;行急诊胸腔镜手术治疗 8例。全部病例均治愈 ,无近、远期并发症。结论 急诊胸腔镜手术是自发性血气胸的最佳治疗方法。不具备胸腔镜手术条件时 ,胸膜腔闭式引流术是本病的首选治疗方法。

83例自发性气胸急诊回顾分析

探讨自发性气胸的急诊治疗方法的选择。方法回顾性分析83例自发性气胸的治疗。结果经胸膜腔穿刺治疗的36例患者中,17例复发;胸腔闭式引流治疗的47例患者中,有4例复发。而开胸手术的13例患者中,无复发。结论对此类病人应客观分析,及时处理。胸膜腔闭式引流术是本病的首选治疗方法,开胸手术治疗本病的复发最低。

探讨外伤性血气胸的首选检查和治疗的方法

目的探讨外伤性血气胸的早期首选检查和首选治疗方法。方法回顾性分析56例外伤性血气胸的早期检查、早期诊断和首选治疗方法。结果早期作CT扫描49例,早期行胸膜腔闭式引流术治疗48例,其中1例转为剖胸止血术,1例转电视胸腔镜治疗;保守治疗12例,其中8例因血气胸加重而转行胸膜腔闭式引流术,3例行胸膜腔单次或多次穿刺术治疗,所有病例均治愈,无远期并发症。结论 CT扫描能灵敏、准确的诊断血气胸的量;早期胸腔闭式引流术是治疗外伤性血气胸的首选治疗方法。

21例肺大疱的诊治体会

目的:探讨肺大疱的诊断与治疗方法,并提高诊治水平。方法:回顾性分析本院21例肺大疱患者资料,并结合文献进行分析。结果:21例全部痊愈。结论:根椐症状、体征、X线检查及CT检查可正确诊断肺大疱,经胸膜腔闭式引流术结合开胸探查可治愈肺大疱及其并发症。

庆祝护士节 技术大比武

5月9日，台儿庄区中医院举行了庆祝“5．12”国际护士节暨护理技术操作比武活动。比武项目包括插胃管术、胸膜腔闭式引流术、无菌技术操作及心肺复苏术等，全院20多名护理人员参加了比赛。

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在自发性气胸患者术中应用研究

目的:研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对自发性气胸患者双腔气囊尿管胸腔闭式引流术后定向力恢复及拔管时间的影响。方法:选取2016年5月~2017年9月我院自发性气胸患者82例,依照麻醉方式不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。两组均行双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,比较两组术后定向力恢复时间、拔管时间、苏醒时间、不同时间点[麻醉前(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、拔管后(T4)]血流动力学指标[血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)]变化、不良反应发生率。结果:观察组术后定向力恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T3时刻SpO2高于对照组,T3时刻MAP高于对照组,波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32%(3/41)低于对照组的29.27%(12/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自发性气胸行双腔气囊尿管胸腔闭式引流术前采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉有助于缩短术后定向力恢复时间、拔管时间及苏醒时间,减少对血流动力学的影响,降低不良反应发生率。