腕骨脱位多层螺旋CT重建18例诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT重建技术在腕骨复杂性脱位的诊断价值。方法:由外伤引起的18例腕骨脱位病例,采用16层螺旋CT扫描,由工作站进行二维、三维重建,观察腕骨脱位情况。结果:18例中单纯月骨脱位8例,经茎突和舟骨的月骨脱位3例,月骨周围脱位2例,其他类型5例。结论:多层螺旋CT重建技术可清晰显示腕骨脱位及骨折情况,对临床复位具有重要的指导价值。

手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期RA诊断中的应用价值

目的 探讨手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）检测在早期类风湿性关节炎（RA）诊断中的应用价值.方法 选取本院风湿免疫科早期RA患者45例作为RA组,非RA患者45例作为非RA组,健康体检者43例作为对照组,全部行手腕部MRI检查并采用ELISA方法检测抗-CCP抗体,同时搜集患者临床症状、体征、实验室指标及MRI表现,对结果进行统计学分析.结果 RA组患者MRI阳性率和血清抗-CCP抗体阳性率明显高于非RA组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;MRI与抗-CCP抗体对早期RA的灵敏度和特异度分别是88.88％和68.88％、82.22％和91.11％,两者联合检测灵敏度（64.44％）较单独检测有所降低,但特异度高达100％;MRI滑膜评分分值与抗-CCP抗体水平呈正相关（rs=0.612,P＜0.05）;MRI异常征象与关节疾病活动性评分（DAS28）呈正相关（rs=0.521,P＜0.05）,抗-CCP抗体阳性率与DAS28呈正相关（rs=0.541,P＜0.05）.结论 MRI和抗-CCP抗体联合检测可提高RA早期诊断的准确性,亦为动态评估RA病情变化提供了检测依据.