腕中关节完全离断再植修复综合手术治疗随访11例

目的:探讨11例腕中关节完全离断再植修复综合手术治疗效果。方法:将2014年3月至2017年5月在本院行再植修复综合手术的11例腕中关节完全离断患者作为研究对象,对所选患者进行显微镜下再植修复手术治疗。所有患者均随访1.5年,运用完全主动活动系统评价法(TAM)及指尖两点辨别觉(2-PD)对治疗效果进行评价。结果:切割伤、挤压伤患者完全主动活动恢复结果优于碾挫撕脱伤,但差异无统计学意义(P>0.05);缺血时间为7~10 h的患者其再植后远期指尖两点辨别觉效果优于11~15 h及16~22 h者,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者功能恢复均良好,拇指能与示、中、环及小指作对指活动,腕关节及掌指、指间关节的主动活动度均>60°,手握力恢复到健侧的50%~70%,皮肤感觉有不同程度的恢复。结论:显微镜下再植修复综合手术治疗腕中关节完全离断的效果显著。

静脉动脉化断腕再植1例

自1983年Smith首先报告静脉吻合断指再植成功以来,国内陆续已有类似个案报告。1987年蔡锦方报告了动静脉转流再植断指的血液流变学研究及临床应用,肯定了静脉动脉化断指再植是可行的。我院于1990年9月为一左腕不全离断。

科雷斯氏骨折后腕骨运动变化的定量分析

采用三维数字化测量系统对科雷斯氏骨折后腕骨运动变化进行了定量分析。结果表明:桡骨远端的背伸成角主要影响腕骨的屈伸运动,而桡骨远端的桡倾丧失通常造成腕骨异常的尺桡偏活动。骨折端的背伸和桡倾畸形主要影响近侧列腕骨的运动。不同程度的骨折畸形对腕骨运动的改变有着绝然不同的作用。科雷斯氏骨折畸形愈合时易发生腕中关节不稳。这种关节不稳是由于月骨追随桡骨远端背伸成角与桡倾丧失的倾斜面,而头状骨则代偿性处在屈曲和尺偏位置所致。

腕舟状骨腰部骨折的石膏固定

对腕舟状骨腰部骨折固定位置有许多不同主张,传统的“舟状骨石膏”和中立位石膏固定被广泛用于临床。我们对9例腕舟状骨骨折病人,根据其骨折类型,行轻度掌屈位合并桡偏或尺偏位固定。本文就此法固定的合理性和能否促进骨折愈合,进行探讨。