拇指腕掌关节背桡侧韧带的解剖学及其临床应用

目的:通过对拇指腕掌关节背桡侧韧带对关节的稳定作用解剖学观察指导临床工作。方法:在放大镜下解剖成年男性尸体12例新鲜手标本,分别测量拇指腕掌关节背桡侧韧带在正常中立位状态下的长、宽、厚及最大拉伸长度以及在最大屈曲位、背伸位、内收位、外展位的拉伸长度;同时设计利用桡侧腕长伸肌腱与拇长展肌腱重建拇指腕掌关节背桡侧韧带治疗拇指腕掌关节脱位的术式。结果:背桡侧韧带在中立位时的长度(14.16±0.66)mm、宽度(6.74±0.39)mm、厚度(1.05±0.32)mm、最大拉伸长度(16.05±0.67)mm;背桡侧韧带在最大屈曲位时的长度(14.51±0.71)mm、最大背伸位时的长度(14.16±0.66)mm、内收位时的长度(16.03±0.70)mm、外展位时的长度(14.16±0.66)mm;39例拇指腕掌关节脱位患者应用桡侧腕长伸肌腱与拇长展肌腱重建拇指腕掌关节背桡侧韧带,疗效满意。结论:拇指腕掌背桡韧带是稳定拇指腕掌关节的主要韧带;利用桡侧腕长伸肌腱和拇长展肌腱一半腱束重建拇指腕掌关节背桡侧韧带来治疗拇指腕掌关节脱位是一种治疗拇指腕掌关节脱位的较好术式。

正常舟月骨间宽度的超声、X线及MRI对比研究

目的 提供舟月骨间宽度 (SLSW)超声测量正常值,评价超声测量正常舟月骨间背侧宽度的准确性;比较超声与X线及MRI测量舟月骨间宽度相关性。方法 用超声高频探头探查 100例 200只正常手腕,与X线及MRI测量 30例60只手腕比较。记录超声及X线片上和MRI图像上测量舟月骨间宽度值。结果 男性正中位SLSW为 5 08mm±0 47mm;女性正中位SLSW为 4 80mm±0 46mm。左右比较:正中位,男性右侧较左侧SLSW平均差值为: +0 026mm( -1 1^+1 1mm)。女性右侧较左侧SLSW平均差值为:+0 006mm( -0 6^+1 5mm)。超声与MRI、超声与X线在测量舟月骨间宽度相关性比较,均呈直线相关 (P<0 01)。结论 超声能够准确测量腕舟月骨间宽度,为诊断舟月骨分离等提供了一个简便而可靠的方法。