MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值

目的探讨MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值。方法选择我院2013年8月至2014年6月腕关节不稳定患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组50例,观察组进行MRI联合X线诊断检查,对照组仅进行X线检查,分析各组的影像学特征并比较两组的特异性、灵敏性、阳性预测值等临床指标。结果对照组的阳性检出率为56.0%(28/50),明显低于观察组的88.0%(44/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的阳性预测值为86.0%(43/50)、特异性为88.0%(44/50)、灵敏性为80%(40/50),对照组的阳性预测值为46.0%(23/50)、特异性为56.0%(28/50)、灵敏性为42.0%(21/50),观察组的阳性预测值、特异性、灵敏性等指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腕骨病变MRI检查结果中,T1WI轴位像:掌指关节周围滑膜显著增厚,信号减低,呈长或稍长T1信号改变;T1WI冠状位:近端指间关节、掌指关节及双侧腕关节周围滑膜增厚,呈等或稍长T1信号;STIR冠状位像:病灶呈高或稍高信号,病灶部位、形态、范围较T2WI、T1WI像显示更清晰,指骨近端及腕关节、双侧掌骨远端构成骨信号增高,提示骨髓水肿。结论腕关节不稳定进行MRI与X线联合诊断可提高其检测的特异性、灵敏性,提高其阳性诊断率。

成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系，按照Frykman对Colles骨折的分类，测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片，并测定腕关节功能客观指标。结果102例（104腕）Colles骨折中伴腕关节不稳定37例（42腕），发生率40．4％；有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较，有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组（P〈0．05）；按Frykman的骨折分类，关节外骨折（Ⅰ型、Ⅱ型）与关节内骨折（Ⅲ-Ⅷ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差并（P〈0．01），累及桡腕关节的骨折（Ⅲ型、Ⅳ型）与累及桡尺关节骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．05），累及桡腕关节的骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）与累及桡腕和桡尺关节骨折（Ⅶ型、Ⅷ型）比较，在骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．01）。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法，提高骨折的复位质量，可能使疗效得到改善。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床价值观察

目的对于桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定,进行两种不同的放射诊断,并判断两种诊断的的临床价值。方法本次实验根据入院时间分为两组,共160例患者。实验组80例患者同时采用X线和CT的诊断方法,对比两种诊断的检测结果。实验组的患者根据CT诊断的结果,接受医院的治疗。同时,对照组80例患者全部采用X线诊断,并接受后续治疗。结果 CT诊断效果较X线诊断效果更好,在CT诊断结果的指导下接受治疗,患者恢复健康的时间较短(P<0.05)。结论在患者经济条件允许的情况下,医院应建议患者选择CT放射诊断治疗。

创伤性腕关节不稳定应用手术治疗的疗效分析

目的探讨应用手术治疗对创伤性腕关节不稳定患者的疗效。方法收集本院2013年1月至2014年11月人院的80例创伤性腕关节不稳定患者随机分为两组。对照组患者给予手法复位石膏固定治疗，实验组患者则给予手术治疗，比较两组患者治疗前后Jiranek与Garland—Werley评分、整体治疗效果与腕关节稳定情况。结果实验组治疗后患者Jiranek评分（169．24±25．28）分，显著高于对照组的（136．04±18．25）分，Garland—Werley评分为（3．76±2．03）分，显著低于对照组的（10．36±3．95）分，差异有统计学意义（t=6．734，9．399，P〈0．01）；实验组患者整体治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（Z=-2．979，P〈0．01）；实验组患者出院后6个月（95．00％）与12个月腕关节稳定率（80．00％）显著高于对照组（65．00％，30．00％），差异具有统计学意义（x2=11．250，2．202，P〈0．01）。结论应用手术治疗对创伤性腕关节不稳定患者的疗效显著，具有借鉴性。

X线联合MRI在腕关节不稳定患者中的应用价值分析

目的 X线联合磁共振成像(MRI)在腕关节不稳定患者中的应用价值分析。方法 选择2016年1月至2018年1月到本院就诊疑似腕关节不稳患者90例,所有患者均进行X线及MRI检测。统计X线单独检测及X线联合MRI检测对不同疾病腕关节不稳的检出率,统计X线单独检测及X线联合MRI检测诊断效能,比较两种检测方式影像学表现。结果 X线联合MRI检测在腕骨缺血性坏死(90.91%)、类风湿性关节炎(88.89%)检出率,高于X线单独检测(59.09%、50.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);X线联合MRI检测在尺骨茎突综合征、尺挠骨骨折、尺挠骨关节脱位、腕骨外伤骨折脱位检出率与X线单独检测无明显差异,差异均无统计学意义(均P>0.05);X线联合MRI检测诊断腕关节不稳患者准确性、灵敏度95.00%、96.67%,均高于X线单独检测84.00%、86.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05);X线联合MRI检测诊断腕关节不稳患者特异度与X线单独检测无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检测显示T1、T2信号延长,关节滑膜加厚,冠状位STIR显示病灶区域信号升高;X线检测显示患者病灶处腕骨密度及形态发生改变。结论 X线联合MRI在不同疾病引起腕关节不稳定检出率较高。

MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值分析

目的对MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床应用价值进行探讨。方法选取我院手外科2014年4月至2015年4月收治的120例腕关节不稳定患者作为研究对象,采取双盲法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采取X检查,观察组采取MRI联合X线诊断,比较两组影像学特征及临床各项诊断指标(特异性、灵敏性等)。结果观察组阳性检出率、特异性、灵敏性、阳性预测值均优于对照组(P<0.05);MRI检查结果显示,T1WI信号较低,且掌指关节周围滑膜相较于正常水平出现增厚,T1信号出现稍长变化;T1WI冠状位显示指间关节、腕关节周围滑膜以及掌指关节均发生增厚现象,T1信号出现稍长变化;STIR冠状位像显示信号较高,相较于T1WI、T2WI能够更为清晰地将病灶情况显示出来。结论 MRI联合X线诊断腕关节不稳定能够显著提高检查结果的阳性检出率及特异性等重要指标的准确性。

Colles骨折及保守治疗中发生腕关节不稳定(附82例分析)

目的探讨Colles骨折及保守复位中腕关节不稳的原因。方法分析82例Colles骨折中的腕部韧带损伤、舟月骨分离、腕背侧半脱位及传统方法复位固定后腕关节不稳定的遗留情况。结果骨折全部愈合。骨折早期合并腕关节不稳40例,发生率为48.8%。随诊中发现腕关节不稳37例,占45.1%。结论Colles骨折常合并腕关节不稳,保守复位及固定同时应考虑损伤韧带愈合的要求,传统复位固定较为不利,应采取中立位或轻度背伸位固定。

腕关节不稳定的治疗及其进展

腕关节不稳定是一类较为复杂的临床病症,由于腕关节的解剖和生物力学机制极其复杂,因此其治疗效果一直未能尽如人意。本文按Larsen分类法分别对其不同类型的治疗方法及近年来的新进展作一综述。腕关节镜将在腕关节不稳定的治疗中发挥重要作用。对腕关节解剖及其动力学和运动学机制的透彻了解以及腕关节不稳定发生机制的深刻理解,对于选择恰当的治疗方法来说是至关重要的。

创伤性腕关节不稳定手术治疗

目的 报道创伤性腕不稳定的手术方法。方法 16例腕不稳定中,表现为舟月骨分离6例,以腕背侧镶嵌不稳定(DISI)为主10例。对于舟月骨分离及DISI采用舟月骨间韧带重建手术6例,舟月头骨固定手术3例;对于DISI采用背侧关节囊固定术3例,桡骨远端截骨矫正术4例。结果 术后观察1至2年患者疼痛明显缓解,手握力提高,日常生活满意度改善,功能较术前恢复。结论积极采取手术治疗腕不稳定,重建损伤韧带或纠正畸形,是治疗腕关节不稳定有效的方法。

创伤性腕关节不稳定的手术治疗

本文报道手术治疗腕不稳定16例,其小韧带损伤致舟月骨分离4例,腕背侧镶嵌不稳定(DISI)3例,桡骨远端畸形愈合致DISI 4例,腕部骨折伴有的舟月骨分离或DISI 5例。对于舟月骨分离采用骨间韧带重建手术,舟月头骨固定手术,对于DISI采用背侧关节囊固定术,桡骨远端截骨矫正术,术后患者症状消失,功能恢复良好,作者认为:腕不稳定对手部功能造成明显损伤,需积极采取手术治疗,重建损伤韧带或纠正畸形或不稳定。

MRI联合X线对腕关节不稳定患者诊断效能的影响

目的:研究磁共振(MRI)联合X线对腕关节不稳定患者诊断效能的影响。方法:选取我院2017年3月至2017年11月腕关节不稳定患者59例作为研究对象,均采取X线、MRI检查,分析腕关节不稳定X线、MRI影像学特征,并比较X线单独检查与MRI联合X线检查阳性检出率。结果:腕关节不稳定X影像学特征:腕关节骨质出现明显形态、密度变化,其组成面关系遭到破坏,病变关节间隙>2 mm,远端凹面、舟月三角骨近端凸面、头钩骨近侧、桡骨关节面、月骨两侧缘、月骨中轴线、桡骨中线均出现不同程度改变。腕关节不稳定MRI影像学特征:T1WI冠状位像:双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节周围滑膜增厚,呈稍长或等T1信号;T1WI轴位像:掌指关节周围滑膜增厚明显,呈稍长或长T1信号,信号减低;STIR冠状位像:病灶范围、形态、部位显示更清晰,腕关节、双侧掌骨远端、指骨近端骨信号增高,呈稍高或高信号,说明骨髓水肿。MRI联合X线检查阳性检出率为88.14%(52/59),高于X线单独检查57.63%(34/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合X线用于诊断腕关节不稳定患者可明确其影像学特征,提高阳性检出率,有助于鉴别腕关节不稳定具体病变类型,为临床制定治疗方案提供参考依据。

磁共振成像联合X线对腕关节不稳定患者诊断效能

目的探讨磁共振成像(MRI)联合X线对腕关节不稳定患者诊断效能。方法收集本院2014年5月至2017年11月收治的56例腕关节不稳定患者的病例资料,所有患者均接受X线和MRI检查,对比分析X线和MRI单独诊断以及联合诊断的影像学特征并记录腕关节不稳定的检出率和符合率。结果联合诊断检出率为91.07%(51/56),高于X线55.36%(31/56)、MRI71.43%(40/56)(P<0.05);联合诊断各腕关节不稳定所致疾病类型的符合率均较X线、MRI单独诊断高(P>0.05)。结论对腕关节不稳定患者应用磁共振成像联合X线检查较单纯MRI或X线检查,检出率和诊断符合率更高,诊断效能更好,建议临床推广。

磁共振成像联合X线检查对腕关节不稳定的诊断效能分析

目的:分析腕关节不稳定患者应用磁共振成像联合X线检查的诊断效果。方法:选取我院2017年6月~2018年10月收治的疑似腕关节不稳定患者(后经临床确诊66例阳性、30例阴性)96例作为研究对象,先后行X线检查、磁共振成像检查,比较单一磁共振成像检查、X线检查以及磁共振成像联合X线检查的诊断效能。结果:磁共振成像联合X线检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值以及总检出率均高于单一磁共振成像检查、X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一磁共振成像检查、X线检查相比较,对腕关节不稳定患者应用磁共振成像联合X线检查,可显著提高诊断灵敏度、特异度,提高检出率,值得临床应用。

X线与MRI检查对腕关节不稳定诊断效果分析

目的:探讨X线与磁共振(MRI)检查在腕关节不稳定诊断中的应用价值。方法:选取在广州医科大学附属第三医院进行治疗的腕关节不稳定患者74例,按随机数表法分为两组,各37例。对照组实施X线检查,观察组采用X线联合MRI检查,比较两组检出率、敏感性及影像学特征。结果:观察组检出率及敏感性(86.49%、86.49%)较对照组(54.05%、54.05%)明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);经影像学分析发现,MRI诊断结果可通过T1信号变化,较为清晰地判断患者腕关节情况,X线可通过正位片和侧位片对病灶进行观察。结论:X线联合MRI检查可提高腕关节不稳定诊断的检出率及敏感性。

康复护理对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人的影响

目的:探讨康复护理对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人遵医行为及病人满意度的影响。方法:干预组给予外固术后患肢护理、皮肤护理、指导有效的功能锻炼、健康教育等护理措施。对照组给予常规护理。结果:干预组病人遵医行为、满意度明显高于对照组,且干预组未发生一例并发症。结论:对桡骨远端骨折伴腕关节不稳定病人采取康复护理措施后,提高了病人满意度。

用两种检查方法对桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者进行诊断的效果对比

目的 :比较用X线检查和CT检查对桡骨远端关节内骨折伴有腕关节不稳定症状的患者进行诊断的临床效果。方法 :对近年来我院收治的90例桡骨远端关节内骨折伴有腕关节不稳定症状患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为X线组和CT组,每组各有45例患者。我院对X线组患者使用X线检查进行诊断,对CT组患者使用CT检查进行诊断,然后比较用这两种检查方法对两组患者进行诊断的结果。结果 :CT组患者在关节面分离、关节面压缩坍塌、尺偏角改变、桡骨缩短、舟月骨分离以及下尺桡关节半脱位等方面的检出率均明显高于X线组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:与用X线检查相比,用CT检查对桡骨远端关节内骨折伴有腕关节不稳定症状的患者进行诊断的效果更好,能为临床医生提供更加可靠的治疗依据。

创伤性腕关节不稳定患者实施手术治疗的临床探讨

目的探讨创伤性腕关节不稳定患者的手术治疗及临床效果。方法选取我院70例创伤性腕关节患者为研究对象,35例采用传统的石膏固定手法复位进行治疗为对照组;35例采用手术治疗的患者为观察组。利用X线片判断两组患者腕关节不稳的状况,并采用Cooney评分系统对两组患者腕关节的治疗恢复效果进行评定。结果治疗后观察组腕关节的不稳定发生率明显低于对照组(P<0.01),依据Cooney评分系统评定,观察组腕关节功能的恢复效果,明显优于对照组(P<0.01)。结论创伤性腕关节患者实施手术治疗的临床效果显著。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床价值观刍议

目的观察采用X线诊断和CT放射诊断方法诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者的诊断结果,分析放射诊断方法的临床应用价值,形成治疗方法合理选择的参考依据。方法将该院2013年1月—2017年1月间收治的71例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象,依据随机数表法的指导,将其分为X线诊断组和CT诊断组,X线诊断组36例,CT诊断组35例,所有患者均伴有腕关节不稳定现象。予以X线诊断组X射线诊断方法,予以CT诊断组患者CT放射诊断方法。结果 X线诊断组患者的尺偏角改变检出率为39.89%,背侧关节面坍缩检出率为44.44%,下尺桡半脱位检出率为47.22%,关节面分离检出率为44.44%,干骺端骨折检出率为41.67%,桡骨缩短检出率为50.00%。CT诊断组患者的尺偏角改变检出率为57.14%(χ~2=18.32),背侧关节面坍缩检出率为62.86%(χ~2=19.98),下尺桡半脱位检出率为71.43%(χ~2=20.25),关节面分离检出率为74.29%(χ~2=20.01),干骺端骨折检出率为68.57%(χ~2=17.49),桡骨缩短检出率为65.71%(χ~2=21.33),(P<0.05)。结论应将CT放射诊断方法作为桡骨远端关节内骨折且伴有腕关节不稳定症状患者的首选治疗方法,提升诊断结果的准确性,提升临床治疗方案制定的针对性。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的效果研究

目的观察放射诊断法在桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中的应用价值。方法选择2016年8月—2017年12月该院接诊的桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定病患120例,将之采用随机数表法分成A和B两组(n=60)。A组实行CT联合X线诊断,B组实行X线诊断。综合分析两组的诊断治疗结果,并对1.5个月基本痊愈率等指标作出比较。结果 A组CT诊断关节面分离、桡骨缩短、背侧关节面塌缩、干骺端骨折以及关节面骨块>3块的准确率依次是81.67%、51.57%、88.33%、56.56%、65.0%,明显比X线诊断的63.33%、35.0%、66.67%、40.0%、50.0%高,组内比较差异有统计学意义(χ~2=5.057 5,5.658 3,8.076 5,5.491 2,4.603 6,P<0.05)。A组的1.5个月基本痊愈率为91.67%、2.5个月完全痊愈率为95.0%,明显比B组的68.33%、81.67%高,组间差异有统计学意义(χ~2=17.0236,8.6221,P<0.05)。结论若患者的经济条件允许,临床医师可建议其采取CT放射诊断疗法,以显著提高其各观察指标的诊断准确率,促进骨折创口愈合,提高预后效果。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的放射诊断价值

目的:本研究分析在桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的患者中采用放射诊断的价值。方法:本研究选取100例本院桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的患者作为样本,将其中50例采用CT扫描方式的患者作为研究组,将50例采用X线诊断的患者作为对比组,对比两组患者诊断价值。结果:对比两组患者诊断结果,并将其作为诊断效果的对比依据,统计结果数据得知,研究组患者中关节面分离检测出45例,关节面坍塌检测出40例,关节面骨块在3块以上的有35例,骨折伴下尺桡关节半脱位检测出39例,桡骨缩短检测出48例,尺偏角改变检测出45例,对比数据得知,采用CT诊断方式的检出率明显较高,检查效果更好,且组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:本研究证实,在桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者诊断当中采用CT扫描诊断,可提高患者诊断全面性,改善检出率,为有效诊断方式。