MSCT在腕关节外伤中的应用

目的：探讨MSCT在腕关节外伤中的应用价值。方法：连续收集本科室2008年1月~12月因外伤进行腕关节MSCT检查的病例共计34例。MSCT扫描采用16层螺旋CT扫描仪（Siemens Somatom Sensation 16）。扫描及重建参数：120kV,120mAs,准直器宽度0.75mm,螺距0.55,1.0mm重建层厚、0.5mm重建间距,采用高分辨骨算法重建。重建的薄层图像传至Siemens多功能后处理工作站（MMWP）进行图像后处理。评价各种后处理技术对腕关节外伤的诊断价值。结果：在34例腕关节外伤中,共发现骨折40处。以舟状骨的骨折最多见,共计14处,月骨骨折3处,三角骨骨折3处,大多角骨骨折2处,小多角骨骨折1处,头骨骨折1处,钩骨骨折2处,尺桡骨远端骨折7处,掌骨基底部骨折7处。上述部分骨折伴有月骨脱位、月骨周围脱位等。薄层多平面重组（MPR）图像能清晰显示细微的骨折和骨折脱位的方向;曲面重组（CPR）图像可以在一幅图像上显示不同平面的结构和骨折;容积重建（VR）图像可以清晰显示复杂骨折脱位时各腕骨间的空间关系。结论：MSCT的各种重建和重组技术能清晰显示腕关节外伤的各种骨折和脱位,在腕关节外伤的临床诊断中有较大应用价值。

腕关节外伤骨折患者DR与MSCT检查的合理应用

目的:探讨腕部外伤患者行X线检查或者CT检查的必要性,以及腕关节X线拍片位置及CT的扫描及重建方式。方法:收集近一年来腕关节外伤骨折患者,已经做腕关节X线DR平片和64排螺旋CT轴位容积扫描腕骨,其中MSCT进行多平面重建或者3D重建40例,分析相应影像表现及诊断。结论:普通X线检查腕关节骨折是初步的而且是必要的检查方法,同时应结合临床外伤史、查体有无压痛、X线平片影像,然后决定是否CT检查,CT扫描尤其是MSCT扫描重建对平片未能明确诊断的腕关节骨折有很大的价值。

腕关节外伤的X线和CT对比研究

目的对比分析X线和CT在腕关节外伤中的诊断效能.方法对比分析22例腕关节外伤患者的X线、多层螺旋CT成像资料.结果22例共发现29处骨折,骨折部位以舟状骨多见（19/29）.X线及CT明确骨折分别为19处和29处,两者骨折检出率比较具有统计学意义（P〈0.05）.结论 X线及CT作为腕关节外伤的主要检查手段,能较好地明确骨折有无及对骨折部位、形态等进行观察,CT在骨折的显示方面明显优于常规X线.

64排螺旋CT扫描技术在腕关节外伤中的应用分析

目的探讨64排螺旋CT扫描技术应用于腕关节外伤患者的诊断情况。方法选择2013年5月至2016年5月期间由我院急诊或骨科收治的134例腕关节外伤患者,对134例患者采用64排螺旋CT检查,同时采用三维重建对图像进行处理,并和X线进行对比。结果 134例腕关节外伤患者中,其X线平片检出率74.63%(100/134)、轴位图像检出率95.52%(128/134)、平面重建(MPR)检出率100%(134/134)、容积再现(VR)检出率88.06%(118/134)、表面遮盖法(SSD)检出率79.1%(106/134),其中以X线平片的检出率最低,和轴位图像、MPR、VR、SSD相比,有显著差异(P<0.05)。不同检查方式的漏诊及误诊率对比发现,X线平片的漏诊率以及误诊率要明显高于其他检查方式,差异显著(P<0.05)。此外,64排螺旋CT相比于X线对于腕关节内的细节情况看的更为清晰,CT扫描中,VR和SSD能清晰、立体的显示出患者骨折线的长度、形态及骨表面碎片形状、范围和大小,但是对于关节内部细节的情况、内部骨折线、骨碎片等显示效果相对欠佳;MPR能清楚全方位、多角度显示出骨表面骨内部的骨折线、关节内部细节及位移情况。结论对于腕关节外伤的患者,传统的X线检查的检出率相对较低,同时损伤细节难以看清晰,而采用64排螺旋CT扫描能够显著的提高对于腕关节损伤的检出率,同时成像质量更高,有助于了解更多细节,帮助临床医师制定后续的治疗方案。

腕关节外伤骨折患者DR与MSCT检查的应用观察

目的探讨DR与MSCT检查在腕关节外伤骨折患者中的应用情况及应用价值。方法选取50例在我院进行治疗的腕关节外伤骨折患者病历资料,所有患者均进行过腕关节X射线DR平片以及MSCT检查,其中MSCT进行多平面重建,分析患者的影像资料并进行诊断。结果所入选的50例腕关节外伤病例中,采用常规的X射线DR平片进行分析,只能诊断到可疑骨折,诊断结果并不明确,进一步做MSCT检查,49例患者骨折情况诊断明确,只有1例为疑诊。结论采用普通的X线对腕关节进行扫描时必要的检查方法,但应结合患者的外伤史,以及患者的症状以及X射线DR平片决定是否需要进行CT检查,经对大量临床资料进行分析得到CT检查尤其是MSCT扫描多平面重建对DR平片没有清晰明确诊断出的腕关节外伤骨折有很大的指导价值。

影像学检查及DASH问卷调查在腕关节外伤中的应用价值

目的讨论影像学检查及DASH(Disability of Arm Shoulder and Hand)问卷调查在腕关节外伤中的应用价值,以便服务于临床。方法搜集国内外关于影像学检查及DASH问卷调查在腕关节外伤中的应用价值的相关文献,并做文献复习。结果 X线、CT扫描及MRI检查在腕关节外伤的检查中起着重要的作用,各自具有优缺点,同时采用DASH问卷调查的形式相比物理检查来说更具有优势。结论对于腕部损伤患者的检查,要把X线片、CT及MRI检查结果结合起来并加以综合分析,以MRI检查结果为主要诊断标准,DASH问卷调查相比物理检查来说更具有诊断意义,临床医生要将腕关节物理检查及上肢功能DASH问卷调查这两种形式结合起来。

64排螺旋CT扫描技术在腕关节外伤中的应用及准确性分析

对腕关节发生外伤的患者采取64排螺旋CT扫描技术和X线检查方法,再分析其临床检查准确性。方法 将纳入的50例腕关节发生外伤的患者作为本次主要研究对象,此次研究开始时间为2021年2月,结束时间为2022年3月。对50例腕关节发生外伤的患者采取随机表法,其中自愿接受X线检查的患者共25例,与此同时将其作为对照组;另外25例自愿接受64排螺旋CT扫描方法,与此同时将其作为实验组。分析自愿接受X线检查和自愿接受64排螺旋CT检查的腕关节发生外伤的患者的准确性、漏诊/误诊率等。结果 实验组经过64排螺旋CT扫描之后,准确性为96.00%(24/25,其中有10例舟状骨骨折、占40.00%;5例头状骨骨折、占20.00%;5例三角骨骨折、占20.00%;2例豆状骨骨折、占8.00%;1例大多角骨骨折、占4.00%;1例月骨周围脱位、占4.00%),对照组经过X线检查之后,准确性为76.00%(19/25,其中有13例舟状骨骨折、占52.00%;2例头状骨骨折、占8.00%;1例三角骨骨折、占4.00%;1例豆状骨骨折、占4.00%;1例大多角骨骨折、占4.00%;1例月骨周围脱位、占4.00%),统计得知实验组准确性高于对照组(P<0.05),实验组漏诊/误诊率低于对照组(P<0.05)。结论 对腕关节发生外伤的患者采取64排螺旋CT扫描技术的准确检出率比X线检查更高,64排螺旋CT薄层扫描、平面重建可客观显示腕关节发生外伤的患者的微小病变,与此同时可分离各个腕骨,再以全面且任意的角度进行观察,最终清楚显示腕关节的关节腔情况,有利于医生诊断。

多排螺旋CT重建技术在腕关节外伤诊断中的应用价值

腕关节外伤常规X线平片受到投照位置的影响，诸腕骨互相重叠，部分腕骨骨折不容易显示，阳性率仅约56％［1］。螺旋CT扫描速度快，加之强大的图像处理功能，图像分辨率高，现对50例腕关节外伤患者行多层螺旋CT检查，报告如下。

外伤性腕掌关节脱位合并骨折的治疗

目的 探讨外伤性 2～ 5腕掌关节脱位合并骨折的伤因、致病机制、分型及治疗方法。方法 根据伤因及致病机制将其分为四型 ,根据分型采取针对性的治疗手段。结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 15例病人腕关节功能恢复基本正常。Ⅰ型由于损伤重且多合并其它部位的损伤 ,腕关节功能恢复多不满意。结论 外伤性 2～ 5腕掌关节脱位合并骨折的伤因较多 ,致病机制复杂 。

放射科医师如何全面准确阅读腕关节外伤DR图像

探究在放射科中,应该采取怎样的方式,才能将所有患者的腕关节外伤DR图像进行准确无误的读取,从而提升放射科医师的工作质量。方法:通过在放射科患者档案管理处,选取从2018年5月~2020年5月里出现的患者资料,挑选出250例出现腕关节外伤的患者资料,其中男132例,女118例,分别用不同的阅片方式,对所有的腕关节外伤DR图像进行阅读,统计最终出现差错的情况。结果:通过采取不同的阅片方法可知,个性化阅片出现漏诊的概率为2例,占比0.8%。出现错误诊治的有1例。总体正确率达到了98.80%。而规范化的阅片则出现漏诊、错误诊断的例数均为0,正确率为100.0%。两种方法的结果有着明显差异(P<0.05)。结论:在放射科医师对腕关节外伤DR图像进行阅片时,采取规范化的阅片模式,能够有效提升阅片的准确性,降低漏诊的情况,进而提高工作质量,值得推广。

多层螺旋CT扫描对外伤性腕关节损伤患者临床诊治价值观察

目的分析多层螺旋CT(MSCT)扫描对外伤性腕关节损伤患者临床诊治价值。方法选取本院2017年2月至2018年5月收治的34例外伤性腕关节损伤患者作为研究对象,分析MSCT检查和X线对腕关节骨折或脱位的显示情况。结果34例外伤性腕关节患者经MSCT检查共发现39处骨折或脱位,并经长期随访或手术证实。其中舟状骨骨折10处,头状骨骨折7例,三角骨骨折5例,豆状骨骨折5例,大多角骨骨折4例,月骨周围脱位8例;经X线检查共发现32处骨折或脱位,7处漏诊。34例患者中行开放复位术治疗患者7例,行手术复位术治疗患者23例,其余4例患者行单纯固定。结论MSCT检查可有效提高外伤性腕关节损伤的诊断准确率,其三维重建技术能明确可疑骨折和脱位,可为临床医师手术方案的制定和选择提供可靠的依据。

腕部无骨折性外伤与月骨暴露长度和暴露率

对96例腕部无骨折性外伤的腕关节正位X线片显示的月骨进行形态学观测，探讨腕部无骨折性外伤与月骨暴露长度、暴露率改变的相关性，丰富了腕部无骨折性外伤的临床、X线诊断内容．对进一步提高诊治水平有一定价值。

自我按摩系列之腕关节劳损

腕关节劳损是因工作性质所引起的慢性劳损,或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症。表现为腕关节经常疼痛,用腕稍多则疼痛加重,甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。

腕管综合征

腕管综合征,又称腕正中神经挤压征,属于祖国医学"痹症"、"麻木"范畴,是由于腕管内正中神经受到压迫所引起的手指麻木疼痛无力等神经症状。诊断上易被忽视,或被误诊为风湿病、末梢神经炎、正中神经炎,甚至当作癔症,而得不到及时正确的治疗。