膝关节伸直位X线片测量在前交叉韧带损伤诊断中的价值

目的探讨膝关节伸直位X线片在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值。方法51例单纯、单侧膝关节ACL损伤的病人,双膝关节侧位X线片并进行测量。①测量Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离和胫骨平台前后缘的距离AC,并计算AB与AC的比值;②测量股骨髁间窝顶点Blumensaats线的延长线与胫骨平台的夹角(顶-平台角);③测量股骨干纵轴与胫骨平台的夹角(股骨-平台角)。结果①健侧Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离为12.21mm±2.02mm,顶-平台相交率为22.17%±3.86%,患侧Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离为18.09mm±3.56mm,顶-平台相交率为31.33%±5.34%,两者比较有显著的统计学意义(P<0.01);②顶-平台角健侧为56.06°±4.23°,患侧为60.10°±4.81°,有统计学意义(P<0.01);③股骨-平台角健侧为97.92°±3.68°患侧为98.19°±3.44°,经统计学处理,P>0.05,没有统计学意义。结论X线平片在ACL损伤诊断中有明显的实用价值。在动力位的膝关节X线侧位平片上,ACL损伤侧膝关节的顶-平台相交率和顶-平台角均高于健侧。X线片测量方法易于推广,因此可以作为ACL损伤病人的常规检查方法和诊断依据。

拇掌指关节背侧半脱位的X线表现

目的:探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现。材料和方法:7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析。并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照。结果:30例正常拇掌指关节X线表现包括:( 1 )拇指指间关节曲屈≤1 8°;( 2 )无拇指背伸;( 3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1 .0～3.2mm或相同水平;( 4 )拇掌指关节间隙均匀。拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括:( 1 )拇指指间关节曲屈;( 2 )拇指近节指骨背伸;( 3)籽骨位置异常;( 4 )拇掌指关节间隙不均匀。结论:标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键。

X线平片在Barton骨折诊断中的应用

目的探讨X线平片在Barton骨折诊断中的应用价值。方法分析20例Barton骨折患者的腕关节正侧位X线片表现。结果掌侧型18例,背侧型2例,腕关节正侧位X线平片表现为通过桡骨远端关节面的边缘骨折,骨碎片大多为楔形,骨折块及桡腕关节分别向掌/背侧移位。结论腕关节正侧位X线平片能清晰显示Barton骨折,正确认识Barton骨折具有重要的临床意义。

术中侧斜位X线检查在桡骨远端骨折40例的应用价值

目的术中通过附加侧斜位X线检查观察桡骨远端螺钉与腕关节面的关系,从而评价桡骨远端骨折术后临床疗效。方法对2018年1月至2020年2月芜湖市第一人民医院桡骨远端骨折的40例病人行切开复位锁定钢板内固定,术中常规拍摄正侧位X线片,附加侧斜位X线检查,保证锁定钢板远端螺钉未进入腕关节面,通过测量术后即刻、术后3个月及末次随访时掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察术后并发症及评估末次随访时腕关节功能(采用Dienst腕关节评分标准),从而评价其临床疗效。结果所有病人均获得随访,随访8~12个月,平均10.6个月。术后即刻、术后3个月及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无内固定松动、断裂发生,无拇长屈肌腱断裂、创伤性关节炎、无畸形愈合及关节僵硬的发生,末次随访时腕关节功能评估为优29例,良10例,可1例,优良率为97.5%。结论术中侧斜位X线检查可以保证远端锁钉不进入腕关节腔,可以尽可能地将钢板放置骨折远端,使骨折远端固定更加牢固,从而避免术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度的丢失,临床疗效满意。

X线平片 CT平扫在髋臼骨折诊断中的应用

髋臼的暴力骨折，常使其关节面发生多方向移位并伴有脱位，以往靠骨盆正位x线片诊断，首选保守治疗，这样很难达到解剖复位及远期良好的关节功能。我们采用多种影像学方法检查大大提高了髋臼骨折的诊断率，因此，如何正确应用影像学检查成为提高诊断率，进而获得满意髋关节功能的前提。2003年-2007年我院对56例有完整资料并获得随访的病例进行了回顾，旨在探讨不同影像学检查对髋臼骨折诊断的应用。

食管憩室胸部X线平片及CT表现1例报告

患者男，68岁。因咳嗽、乏力、胸闷就诊。 胸部正侧位片：后纵隔心后T11椎体水平处见一大小约2．0cm×2．2cm的片块状影，密度不均匀（见图1，2），考虑占位病变，建议CT检查。

腕关节形态学指数正常值及其临床意义探讨

采用75例正常成人腕关节X线正侧位片,测量正位片上第3掌骨长度L_1,腕骨高度L2,腕尺距离L_3,尺桡远端关节面尺骨负变度(Ulmarminus Variance,UV),桡端宽度C,桡骨远端近侧5厘米处宽度W5cm,舟骨高度a,舟骨宽度b,尺骨茎突高度H和桡偏角RI;在侧位上测量桡骨远端关节面掌倾角PTA,桡月骨间角RLA、舟月骨间角SLA、头月骨间角CLA计算出均值和标准差,并求得腕掌指数L_2/L_1,腕尺指数L_3/L_1,桡骨宽度比C/W5cm等。这些测量正常值将为临床上桡骨远端骨折,桡腕关节脱位,腕关节不稳定及舟月周围脱位等诊断及治疗提供参考正常值。

正常腕X线正位片形态学测量

正常腕Ｘ线正位片形态学测量朱建民金宗达张庆宏国内外学者对腕关节Ｘ线形态学测量曾有许多报道和描述。众所周知，正常腕关节标准、腕关节、前臂和上臂的摄片位置、方向和距离以及测量点和线的确定均可影响测量结果。本文就正常腕关节Ｘ线正位片形态学测量及其临床意义描...

踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值

目的分析踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值。方法选取2013年2月—2016年2月收治的50例腓骨远端骨骺损伤患儿为研究对象,分别对其进行踝关节正侧位与足正斜位X线拍片检查,对单一拍片与联合拍片的诊断准确率进行对比分析。结果相对于单独踝关节正侧位与足正斜位X线片诊断,两者联合诊断的准确度要高出许多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨远端骨骺损伤联合踝关节正侧位与足正斜位X线片诊断的价值显著,值得对其进行广泛推广。

踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值思考

目的分析评价踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值。方法将该院在2016年1月—2017年1月收治的64例腓骨远端骨骺损伤患儿作为该次研究的对象,在诊断过程中实施踝关节正侧位加足正斜位X线片诊断方法,进一步分析记录及评价诊断效果。结果在诊断准确率方面,踝关节正侧位X线片为85.94%,足正侧位X线片为81.25%,踝关节正侧位加足正斜位X线片为98.44%;数据显示,踝关节正侧位加足正斜位X线片比单一踝关节正侧位X线片诊断或单一足正斜位X线片诊断均明显更高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腓骨远端骨骺损伤患儿,采取踝关节正侧位加足正斜位X线片联合诊断的准确率高;因此值得在临床诊断工作中采纳及应用。

寰椎后桥的X线诊断

<正>寰椎后桥是人类形态学退化形成的先天畸形~[1,2],是位于寰椎后弓之上的一种骨性结构变异,形成骨桥板样骨性结构呈桥样骑跨于椎动脉沟上方。寰椎后桥在临床上并不少见,但是教科书中稍有提及,部分放射科医生及临床医生对其缺乏了解,为此,本文对45例寰椎后桥的X线表现进行分析,以期提高对寰椎后桥的X线征象及其临床意义的认识。1资料与方法1.

30例寰枢关节半脱位的临床分析

临床上，我们将以眩晕、头痛或偏头痛以及耳呜、视物不清、夜间失眠多梦、后枕疼痛及皮肤感觉麻厚等为主要症状和寰枢椎开口位X线平片显示有寰枢轴线分离、寰齿间距左右宽窄不等，或颈椎侧位片示齿状突与寰椎前弓间距大于3ml，诊断为寰枢关节半脱位。我院于2005年3月～2007年3月间采取枕颌布带牵引与药物治疗相结合治疗寰枢关节半脱位30例，收到满意疗效，现报告如下：

椎弓崩裂与脊椎滑脱X线分析(附31例报告)

一般资料 31例中,男性14例,女性17例。年龄25～65岁,其中以31～60岁为多(25例)。本组病例中,10例有明显扭伤史,21例因腰痛摄片发现。病程最短1月,最长16年。累及第四腰椎3例,第五腰椎28例(占90％),与文献报告相符合。椎弓峡部受累46个,两侧受累13例。31例中,第五腰椎崩裂伴腰骶关节滑脱20例。 X线表现腰椎正侧位片是基本检查方法,正位片上除可提示裂隙征象外,还可表现为密度增高,结构紊乱等。侧位片可确定裂隙的形态、密度、边缘情况,更重要的是了解脊椎滑脱的程度。

腕关节负荷力与掌倾角的关系

骨有适应机械刺激的现象(Wolff定律)。该文作者研究了腕关节的最大负荷力与掌倾角的关系。采用30只离体的正常腕关节来进行研究。腕关节分别置于前臂低于和高于水平线，掌心向上，手握一定的重物，抬高腕关节，然后分别根据X线片下测定的掌骨到腕关节的距离、桡骨远端关节面中心到屈肌腱距离等进行理论上计算，统计学分析腕关节最大受力情况下的掌倾角和根据侧位片测定实际腕关节的掌倾角。结果发现：腕关节最大作用力时的掌倾角与实际腕关节的掌倾角间无统计学差异(P=0．33，95%，

异体骨植骨重建在髋关节置换感染二期翻修中的应用

[目的]总结髋置换后感染二期翻修中采用异体骨嵌压植骨技术重建骨缺损的病例,分析临床及X线片结果,探讨异体骨植骨重建在髋关节感染二期翻修中应用的安全性及有效性。[方法]本组共4例5髋采用异体骨嵌压植骨重建感染的髋关节,平均随访14.5个月,对临床结果进行Harris评分,并对X线片进行分析。[结果]截至最后1次随访,所有病人均无感染迹象。Harris评分术前平均25.75分,术后平均82.75分,平均改善57分,肢体长度平均矫正3.1cm,术后优良率为50%。所有病例正侧位X线片上均未见假体移位、下沉,无透光线,股骨侧无股骨距处骨吸收。3例病人发生并发症,包括股骨假体穿出、脱位和外展肌无力。[结论]在髋置换感染的二期翻修中采用异体骨植骨重建是一种比较安全和可行的方法,能够获得较满意的感染控制结果和功能结果,但是该方法技术要求高,并发症发生率高,需要医生有丰富的经验和较长期的学习过程。

当归寄生注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎52例

1临床资料 将2004—05—2006-01符合诊断标准的95例膝关节骨性关节炎患者。随机分为2组。治疗组52例，男28例，女24例；年龄最小50岁，最大72岁；病程3天-8年。对照组43例，男25例，女18例；年龄最小48岁，最大68岁；病程10天～7年。诊断标准：①膝关节疼痛、压痛，活动时有功能障碍。②久坐站立及行走时疼痛明显，上下楼梯困难；或有行走时突然膝部疼痛，几秒钟消失。③x线正侧位片示，髁间隆突变尖或膝关节组成骨有不同程度增生。④排除其他疾病引起的膝关节疼痛。