腕关节镜技术结合尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的探讨应用腕关节镜技术结合尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。方法 2009年5月至2013年5月,我科应用腕关节镜技术结合尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征13例,包括男性9例,女性4例,年龄22～63岁,平均46.2岁。手术前后腕关节功能应用X线检查、视觉模拟评分以及Cooney腕关节功能评分进行统计,评价临床疗效。结果患者尺骨截骨均获得骨性愈合,无一例发生感染或骨不连。X线检查测得尺骨变异值术前（3.1±1.5）mm,术后（-0.3±0.6）mm。患者术后疼痛均获得不同程度的改善。VAS评分术前（7.6±1.2）分,术后（3.1±1.6）分。3例患者术后疼痛完全缓解,7例明显缓解,3例有缓解,但不明显。Cooney腕关节功能评分术前（61.2±16.3）分,术后（86.5±9.8）分。13例患者优3例、良7例、可3例、差0例。手术前后评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腕关节镜技术结合尺骨短缩截骨术是治疗尺骨撞击综合征的首推治疗方法,具有创伤小、治疗彻底以及术后恢复快的优点。

腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征21例临床分析

目的分析腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果。方法选取2016-01—2018-01间郑州市骨科医院收治的21例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术。术后随访6～24个月,评价腕关节功能、疼痛缓解效果及截骨愈合情况。结果末次随访,截骨全部愈合良好,平均愈合时间10周。腕关节疼痛明显缓解,腕关节功能优11例、良8例、可2例。结论腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可有效改善腕关节疼痛及腕关节功能,促进截骨愈合。

尺骨截骨短缩术结合腕关节镜治疗尺骨撞击综合征的临床效果

目的研究尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征治疗中的临床效果。方法收集本院在2015年9月至2020年6月期间收治的80例尺骨撞击综合征患者为研究对象,通过随机分组,分为联合组和腕关节镜组,统计分析其手术指标。结果联合组手术时间(86.42±12.24)min较腕关节镜组(47.31±6.91)min长,术中出血量(71.45±10.24)mL较腕关节镜组(17.57±2.42)mL多,差异均显著(P<0.05),联合组术后1月VAS较腕关节镜组差,末次随访时联合组VAS优于腕关节镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时联合组旋转活动度(161.17±6.37)°及握力(37.15±5.34)kg均优于腕关节镜组,差异有统计学意义(P>0.05);术后两组Cooney评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合组末次随访Cooney评分(88.69±7.54)分较腕关节镜组(79.17±6.92)分改善明显,差异显著(P<0.05)。结论尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征的治疗中效果显著,对长期腕关节功能改善明显,值得临床推广应用。

腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床疗效

目的探讨腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。方法选择2018年3月至2019年6月期间河南省滑县骨科医院120例尺骨撞击综合征患者为试验对象,选择单双号随机化分组,各60例,对照组仅采用尺骨短缩斜形截骨治疗,观察组采用腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗,随后对比两组腕关节的背伸活动度、腕关节的尺偏活动度、腕关节的掌屈活动度、腕关节的旋前活动度、视觉模拟评分(VAS评分)、并发症发生率、腕关节功能评分(Cooney评分)。结果观察组腕关节的掌屈、尺偏、旋前、背伸活动度优于对照组(P<0.05),Cooney评分高于对照组(P<0.05),VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对尺骨撞击综合征患者实施腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗效果显著。

尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的疗效分析

目的探讨尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。方法2014年1月至2018年12月,应用尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征患者41例,男19例,女22例;年龄21~74岁,平均(45±14)岁。统计分析患者的一般资料,术前术后的尺骨变异值、桡尺距离、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Mayo腕关节评分,进行临床综合分析。结果所有切口术后I期愈合。随访时间16~24个月,平均(20±2)个月。尺骨变异长度由术前平均(3.4±0.8)mm变为术后平均(-1.7±1.0)mm。6例患者存在尺骨向背侧半脱位,术前桡尺距离平均为(7.1±2.5)mm,术后桡尺距离平均为(2.8±0.7)mm。VAS评分由术前的平均(4.6±1.2)分降为术后的(2.1±1.7)分。改良Mayo腕关节评分由术前的平均(60.0±12.9)分上升为术后的平均(83.3±15.2)分。结论治疗早期尺腕撞击综合征,尺骨斜形截骨短缩术可以取得满意疗效,同时可以纠正下尺桡关节脱位。对于病程长或伴有关节炎表现的患者,其效果有限。

解毒止血汤联合腕关节镜治疗对尺骨撞击综合征患者腕关节功能的影响

目的:研究解毒止血汤联合腕关节镜治疗对尺骨撞击综合征(UIS)患者腕关节功能的影响。方法:选取32例UIS患者,按照随机数字表法分为研究组、对照组,每组16例。研究组采取腕关节镜下尺骨短缩截骨内固定术,对照组采用腕关节镜下尺骨薄层切除术(Wafer术)治疗;两组术后均口服解毒止血汤。随访半年,比较两组手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节Cooney评分、腕关节活动度,记录两组术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,切口长度、术中出血量均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后2周、术后1个月、术后2个月,研究组VAS评分均低于对照组,Cooney评分、腕关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3、6个月,两组VAS评分、Cooney评分、腕关节活动度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒止血汤联合两种腕关节镜术式治疗UIS疗效较好,其中尺骨短缩截骨内固定术近期效果更好,可有效减轻患者腕部疼痛,改善腕关节功能及活动度,远期效果与Wafer术相当,但Wafer术切口小、出血少。

尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形效果分析

目的 探讨尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形的临床效果。方法 回顾性分析2015年9月—2021年7月收治的13例腕部Madelung畸形患者临床资料,其中男5例,女8例;年龄17~23岁,平均18.3岁。病程12~24个月,平均17个月。3例有明确外伤史。患者均存在腕关节桡偏畸形、尺偏活动受限,尺偏活动时尺骨撞击痛明显;9例患者腕关节旋后活动受限,旋前活动自如。13例患者一期行尺骨截骨短缩术联合外固定架矫正腕部畸形,术后进行骨搬移,每4小时调节1次,6次/d,每日调节1 mm;待截骨断端搬移到位后二期予以尺骨钢板内固定重建尺骨稳定性。采用Cooney腕关节评分对术前及术后内固定物取出前腕关节疼痛、功能、活动范围、屈伸活动度、握力评分,同时记录患者主观感觉及外观满意度。结果 13例患者术后均获随访,二期术后随访时间10~22个月,平均15个月。患者术后腕关节畸形消失,屈伸、尺偏活动基本正常,无尺骨撞击征、骨不连及感染等并发症发生。除1例患者旋转活动及疼痛改善不明显外,其余患者术后腕关节功能、疼痛及活动度均较术前明显改善。患者于二期术后10~18个月截骨断端完全愈合后取出尺骨内固定物,取出内固定物前Cooney腕关节评分中疼痛、功能、活动范围、屈伸活动度及握力评分均较术前显著改善(P<0.05)。所有患者主观感觉满意度及外观满意度达优9例、良3例、可1例。结论 尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形,术后疼痛轻,可有效避免骨不连,改善腕关节功能。

尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征

目的探讨尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2019-10采用尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗的23例尺骨综合征,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、Cooney腕关节功能评分。结果 23例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,未出现骨不连以及感染等并发症。23例均获得骨性愈合,骨折愈合时间11~13周,平均12.2周。末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,Cooney腕关节功能评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征不仅可以促进截骨的愈合,同时还可以提高腕关节功能的恢复效果,术后疼痛缓解效果满意。