腕关节镜辅助下微创手术与切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨腕关节镜辅助下微创手术与切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法:选取2017年1月-2019年2月于本院治疗的84例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术方法的不同将其分对照组(n=40)与观察组(n=44)。对照组进行切开复位内固定治疗,观察组进行腕关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组临床指标、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量与并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,而住院时间短于对照组(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率为90.91%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:腕关节镜辅助下微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折有利于患者腕关节功能恢复,且损伤小、并发症少、术后恢复快,能够为该类患者治疗术式的选取提供参考。

关节镜辅助微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较分析

目的 探讨关节镜辅助微创手术治疗与传统手术治疗在胫骨平台骨折中的差异。方法 简单随机选取2021年1月—2023年12月宿迁市钟吾医院接诊入院的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据手术方式不同分为两组,对照组(n=30)采取传统手术,观察组(n=30)采取关节镜下后交叉韧带止点撕脱骨折复位内固定术。对比两组患者手术治疗效果。结果 观察组手术时长长于对照组,切口长度、术中出血量以及术后下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后1、3个月膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后1、3个月日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。结论 关节镜辅助微创手术在治疗胫骨平台骨折中优势显著,可促进胫骨平台骨折患者膝关节功能的恢复,术后并发症发生率较低,具有临床研究意义。

关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后12周膝关节功能,并发症及临床疗效。结果:两组均无切口感染、皮肤坏死、骨折移位、骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症发生。观察组手术时间、住院时间,骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HHS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者,不仅可以缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量,还能促进关节功能恢复。

关节镜辅助复位内固定结合加速康复外科与开放复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助复位内固定(arthroscopically-assisted reduction and internal fixation,ARIF)结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念与开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效差异。方法回顾性选择2020年1月至2022年11月徐州市中心医院骨科胫骨平台后外侧骨折患者70例,根据治疗方法分为ARIF组(结合ERAS,n=32)和ORIF组(未结合ERAS,n=38)。所有患者住院后均通过影像学检查评估骨折类型,比较两组患者的手术时间、住院时间,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后早期疼痛,美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评估患者术后3个月膝关节功能,比较两组患者术后6个月双侧大腿周径差值。结果ARIF组患者的手术时间显著短于ORIF组[(67.84±9.89)min vs(85.16±9.18)min,P<0.001],住院时间显著短于ORIF组[(7.13±1.41)d vs(8.74±1.84)d,P<0.001]。术后第3天,ARIF组的VAS评分显著低于ORIF组[(4.00±1.44)分vs(5.39±1.24)分,P<0.001]。术后3个月,ARIF组患者的膝关节功能显著优于ORIF组,术后6个月髌骨上10 cm大腿周径差值显著小于ORIF组(P<0.001)。结论与ORIF相比,接受ARIF结合ERAS治疗胫骨平台后外侧骨折的患者术后恢复更快、住院时间更短、临床疗效更确切。

微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的作用报告

分析微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法:本次实验数据的截取是在2020年2月以后至2021年2月这段时间,符合条件的入组成员均为桡骨远端关节内粉碎性骨折患者共100例,按随机数字的形式分成常规(50)和研究(50)两组,分别选择传统手术和微创腕关节镜辅助下复位治疗,分析治疗效果。结果:研究组治疗有效率更高,p<0.05;治疗后,研究组腕关节功能评分、VAS评分、并发症均更低,p<0.05。结论:微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折患者效果显著,值得推广。

腕关节镜微创手术对不稳定性桡骨远端骨折患者腕关节功能改善及术后并发症的影响

目的:观察腕关节镜微创手术对不稳定性桡骨远端骨折患者腕关节功能改善及术后并发症的影响。方法:收集2018年1月至2021年1月于济南市人民医院进行治疗的151例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料。依据手术方案将患者分为微创组(n=73)和传统组(n=78),传统组行传统开放式复位内固定手术,微创组行腕关节镜微创手术治疗。统计比较手术前后腕关节功能、骨折复位效果及相关恢复指标和并发症发生情况。结果:微创组手术时间明显长于对照组(P<0.05),但术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均明显小于传统组(P<0.05);术后6个月,微创组腕关节功能优良率明显高于传统组,VA桡骨短缩程度和掌倾角明显小于传统组,尺偏角明显大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组上述指标对比,组间差异对比均无统计学意义(P>0.05);微创组术后并发症发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论:腕关节镜微创手术可有效促进不稳定性桡骨远端骨折患者术后恢复,复位效果明显,利于骨折愈合和腕关节功能恢复,且并发症较少,可在临床推广。

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方式及临床预后分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方式及临床预后。方法:选取2015年1月—2016年3月收治的98例胫骨平台骨折患者,根据随机方法分为对照组和观察组。对照组采取切开复位的手术方法,观察组采取关节镜辅助下微创治疗。比较两组胫骨平台骨折恢复情况;记录术中出血量、切口长度、术后X线检查愈合时间、VAS评分、手术前后患者膝关节功能以及内固定松动、活动受限发生率。结果:观察组胫骨平台骨折恢复情况优于对照组(P <0. 05);观察组手术过程出血更少,切口长度、术后X线检查愈合时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P <0. 05);手术前两组患者膝关节功能相近(P> 0. 05),术后6个月观察组膝关节功能优于对照组(P <0. 05)。观察组内固定松动、活动受限发生率更低(P <0. 05)。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,可缩短切口长度和骨折愈合时间,减少出血,减轻疼痛,对促进膝关节功能恢复有良好作用。

关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的作用研究

目的分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法 76例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组进行开放手术,观察组进行关节镜辅助微创手术治疗。对比两组患者手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、首次下床时间)、临床疗效及术后并发症发生情况和手术前后美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术中出血量为(43.25±5.16)ml,手术时间为(82.64±6.14)min,术后引流量为(35.26±3.79)ml,首次下床时间为(3.50±1.20)d,均优于对照组的(63.17±6.52)ml、(112.54±12.06)min、(54.29±5.67)ml、(5.42±1.50)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的81.58%(31/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组HSS评分为(91.55±5.26)分、VAS评分为(1.64±0.34)分,均优于对照组的(80.67±5.32)、(3.15±1.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性胫骨平台骨折患者行关节镜辅助微创手术治疗的恢复效果更好,效率更快,安全性更高,有应用价值。

腕关节镜辅助下手术治疗桡骨远端C型骨折效果分析

目的:分析腕关节镜辅助下手术治疗桡骨远端C型骨折效果的临床效果。方法:选取我院桡骨远端C型骨折患者40例,接受治疗的时间为2012年1月至2015年1月期间,随机分为两组(观察组和对照组),每组各有20例患者,观察组患者采用腕关节镜辅助下手术治疗,对照组患者采用传统直视下手术治疗,比较两组患者治疗后的腕关节功能评分、疼痛评分和总有效率。结果:观察组桡骨远端C型骨折患者治疗后腕关节功能评分、疼痛评分和总有效率的优于对照组桡骨远端C型骨患者(P<0.05)。结论:采用腕关节镜辅助下手术治疗桡骨远端C型骨折,不仅能够有效改善患者腕关节功能评分和疼痛评分,还能提高患者治疗后的总有效率。

腕关节镜下微创手术对桡骨远端骨折患者腕关节功能及并发症的影响

目的探讨腕关节镜下微创手术对桡骨远端骨折患者腕关节功能及并发症的影响。方法回顾性分析2017年2月至2019年1月于本院行手术治疗的71例桡骨远端骨折患者的临床资料及随访数据,根据术式的不同将患者分为常规组(35例)与研究组(36例)。常规组行开放式复位内固定手术,研究组行腕关节镜下微创手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生情况。结果研究组手术时间长于常规组,术中出血量低于常规组,住院时间及骨折愈合时间均短于常规组(P<0.05)。术后1年,两组Gartland-Werley评分较术前明显降低,且研究组低于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论腕关节镜下微创手术治疗桡骨远端骨折效果显著,可有效促进患者骨折愈合,恢复腕关节功能,减少并发症发生。

关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:收治胫骨平台骨折患者11例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组采用关节镜辅助微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、负重下地时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率100%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率16.67%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果显著。

分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的手术效果。方法 进行回顾性研究,选择我院2020年1月至2021年10月收治的100例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方案,将100位患者分为观察组、对照组两个组。对照组(50例)行胫骨平台切开复位内固定术,观察组(50例)行关节镜辅助微创手术。通过随访,观察2组患者术后恢复情况。比较、分析2组治疗效果。结果 在围手术期指标、骨折恢复、骨折愈合时间、膝关节功能、膝关节间隙宽度、并发症等各个方面,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。2组胫骨平台角度则没有明显差异(P>0.05)。结论 复杂性胫骨平台骨折发生后,治疗难度较大;采用胫骨平台切开复位内固定术,无法彻底清除骨折部位的受损软骨,预后较差。采用关节镜辅助微创手术,可以观察、掌握骨折部位的详细情况,清除受损软骨,预后较好。

关节镜辅助下微创治疗外侧胫骨平台骨折的效果观察

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法 将94例外侧胫骨平台骨折患者随机分为两组,各47例。研究组给予关节镜辅助下微创手术治疗,对照组给予传统切开复位内固定手术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生率。结果 经治疗,研究组患者HSS评分高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 关节镜辅助下微创治疗外侧胫骨平台骨折效果显著,可最大限度恢复膝关节功能,且并发症少,安全可靠。

小关节镜治疗第1腕掌关节疾病的临床应用

目的介绍小关节镜微创治疗第1腕掌关节疾病的常用手术方法及临床初步应用结果。方法回顾分析2013年1月至2015年12月北京积水潭医院手外科采用1.9 mm小关节镜及配套小关节镜手术器械行第1腕掌关节手术的11例患者的临床资料。对其中2例关节内游离体行游离体取出术,2例关节滑膜炎行滑膜切除术,5例骨关节炎行大多角骨部分切除关节成形术,2例韧带松弛行韧带皱缩术。术后随访以疼痛视觉模拟评分(VAS)、臂肩手功能障碍评分(DASH)、Kapandji评分以及拇指与示指侧方的侧捏力量等指标对效果进行评价。结果通过小关节镜成功对所有患者第1腕掌关节的结构进行了观察,对病变进行了评估。2例接受关节内游离体取出的患者术后关节活动时的卡顿疼痛感消失。2例接受滑膜切除患者平均VAS评分从5.0分降至1.0分,平均Kapandji评分从9.0分增至10.0分。2例接受韧带皱缩患者术后平均DASH评分从23.9分降至0分。5例接受大多角骨部分切除关节成形术患者,术后平均VAS评分从6.8分降至0.4分,平均DASH评分从61.7分降至3.2分,平均Kapandji评分从6.8分提高至9.4分。患侧捏力占健侧捏力百分比从术前平均82.6%(60.0%~107.0%)增至术后96.0%(68.8%~111.0%)。结论小关节镜对适宜的第1腕掌关节疾病进行治疗的近期随访结果满意,是一种安全有效的微创治疗选择。

三角纤维软骨复合体损伤患者腕关节镜诊治术后护理

目的总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体损伤患者术后护理经验,为临床护理提供参考。方法对15例三角纤维软骨复合体损伤患者行腕关节镜诊治术,术后给予合理的患肢体位,加强患肢观察及疼痛护理、预防并发症及早期功能锻炼等。结果患者术后3~6个月行改良Mayo腕关节功能评定,优5例,良9例,中1例,优良率93.3%。随访3~15个月,14例仍从事以前的工作,1例更换了专业。结论全方位的术后护理及早期功能锻炼是获得良好治疗效果的保障。

探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗。结果本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)m L。术后随访12~21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d。骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月。末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74%(36/38),未发生畸形愈合等并发症。结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复。

关节镜辅助切开复位内固定手术在老年不稳定性桡骨远端骨折患者治疗中的效果观察

目的:探讨老年不稳定性桡骨远端骨折经关节镜辅助切开复位内固定手术的治疗效果。方法:择取2020年10月~2023年6月铜鼓县人民医院骨科收治的老年不稳定性桡骨远端骨折患者108例,随机分为对照组(n=54)、观察组(n=54)。对照组采用切开复位内固定手术,观察组采用关节镜辅助切开复位内固定手术,记录手术相关指标与并发症发生情况,评估骨折复位效果以及腕关节功能改善情况。结果:观察组手术时间、术中出血量多于对照组,住院与骨折愈合时间均较对照组短,术后6个月的尺偏角、腕关节功能优良率较对照组高,术后6个月的掌倾角较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、关节面不平整、肩手综合征等总发生率为3.70%,对照组为9.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可依据实际情况对老年不稳定性桡骨远端骨折患者择取关节镜辅助切开复位内固定手术治疗,其复位效果理想,可有效改善关节功能,加快术后恢复速度。

腕关节镜辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折

目的舟骨骨折常由于患者未及时就诊，或初诊时未被发现而延误诊断与治疗。对这类患者，选择何种治疗方式有利于获得较满意的疗效，目前仍然是非常有争议的问题。本研究采用腕关节镜技术辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折，并对治疗体会和疗效进行分析总结。方法自2012年1月至2015年1月，采用腕关节镜辅助微创手术的方法共治疗延误诊治的舟骨骨折患者10例。所有患者都根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况，骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路直视观察骨折移位情况及骨折端稳定性。根据骨折移位情况，骨折端稳定性，骨折端硬化情况和骨质缺损情况，分别予以关节镜指导下直接经皮内固定、骨折端清创后经皮复位内固定，以及骨折端清创后植骨复位内固定。结果术后平均随访时间14．7个月（6-36个月）。所有患者均获得骨折愈合，平均愈合时间11．3周（8～17周）。采用Mayo腕关节评分方法评定：优9例，良1例。结论腕关节镜辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折是一种有效的治疗选择，采用腕关节镜技术可直观检查骨折端情况，并可根据检查情况进行相应的微创治疗。

关节镜辅助下微创手术治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响

将关节镜辅助下微创手术,应用于胫骨平台骨折患者的治疗中,通过评估最终的手术成果,达到探究该治疗方式对患者膝关节功能、活动度改善程度的影响。方法:在2018年11月~2020年11月间,从此期间来我院就诊的胫骨平台骨折患者中,随机地挑选出76例,纳入研究对象的范畴,依据手术方案的不同,经以传统内固定术治疗的患者进入对照组,共38例,其余进入观察组,经以关节镜辅助下微创手术治疗,共38例。通过收集手术结果、分析各项指标,比较两组最终成效。结果:经以不同的手术方案,在治疗完成后,就膝关节HSS评分、指征膝关节活动度改善程度的两项指标而言,观察组呈现出了更优良的结果(P<0.05)。结论:将关节镜辅助下微创手术,对胫骨平台骨折患者给予应用,整体效果优越,术后,患者的膝关节恢复较好较快,且活动度也得到了很大改善,具有一定的临床推广价值。