带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位

目的探讨带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位的疗效。方法将45例腕关节骨折脱位患者按照治疗方法不同分为观察组(采用带线骨锚钉重建腕背韧带治疗,20例)和对照组(采用直接缝合腕背韧带治疗,25例)。记录两组术中出血量、手术时间、患肢肿胀率、疼痛VAS评分、腕关节活动度。采用Cooney评分系统评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~24个月。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,患肢肿胀率和疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。术后12个月,腕关节活动度观察组均明显大于对照组(P<0.01);采用Cooney评分系统评价的优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论带线骨锚钉重建腕背韧带是治疗腕关节骨折脱位的有效方法。

MSCT重建技术在腕关节骨折诊治中应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法收集2012年2月-2015年7月我院收治的60例腕关节骨折患者,所有患者入院后均接受X线、MSCT检查,配合重建技术处理,且临床资料完整,分析MSCT重建技术对腕关节骨折诊断的临床价值。结果MSCT诊断腕关节骨折符合率高于X线片(P<0.05);MPR重建、VR重建检出腕关节骨折准确率相近,均高于CT平扫(P<0.05);MSCT对关节脱位、骨折、移位骨碎片及骨挫伤诊断准确率均高于X线片(P<0.05)。结论 MSCT重建技术可直观、立体显示腕关节骨折征象,提高腕关节骨折诊断准确率,为临床治疗提供影像学依据。

手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床体会

目的:观察探讨手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床疗效,总结其临床价值。方法:选取我院2009年1月至2011年1月49例腕关节骨折脱位并发腕管综合征的患者,分为非手术治疗组31例和手术治疗组25例,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:非手术治疗组优12例,良9例,不满意7例,失败3例,总有效率67.7%;手术治疗组优10例,良12例,不满意3例,无失败案例,总有效率88.0%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床疗效显著,尤其适用于正中神经的原发伤,修复腕关节的韧带,对于出现术后拇对掌功能障碍的并发症时,应积极采取II期拇对掌功能重建术促进正中神经功能恢复,减少后遗症出现。

注射用骨瓜提取物在稳定型桡骨近腕关节骨折患者中的治疗效果分析

目的分析注射用骨瓜提取物在稳定型桡骨近腕关节骨折患者中的治疗效果。方法选取2016年3月至2017年9月本院收治的稳定型桡骨近腕关节骨折患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者骨折复位后,对照组患者口服碳酸钙片治疗,观察组患者静脉滴注骨瓜提取物治疗,比较两组患者的临床疗效、关节活动度、骨密度(BMD)及骨代谢水平。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后1个月旋前度、背伸度、掌曲度、桡角度、旋后度较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组患者旋前度、背伸度、掌曲度、桡角度、旋后度明显大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后1个月BMD较治疗前明显升高(P<0.05),骨碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者BMD明显高于对照组(P<0.05),BAP、TRAP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用骨瓜提取物可显著提高稳定型桡骨近腕关节骨折患者的临床疗效,改善患者关节活动度,增加患者BMD及骨代谢水平,值得在临床上推广应用。

MSCT重建技术在腕关节骨折诊断中的应用

目的探讨MSCT重建技术(三维重建及冠状位/矢状位重建)在腕关节骨折诊断中的应用价值及其对临床治疗的意义。方法回顾性分析本院2011年1月至2012年2月收治的腕关节外伤185例,所有病例先作常规X线检查,再作CT检查,并进一步作CT三维重建及冠状位/矢状位重建。结果所有病例经MSCT常规平扫及重建检查剔除无骨折病例(31例)后,将骨折病例分为三组,第一组桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折97例,及单纯尺骨茎突骨折2例;第二组腕骨骨折47例,其中单块腕骨骨折44例、多块腕骨骨折3例;第三组桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折,同时有腕骨骨折8例。结论常规MSCT扫描运用重建技术基本能够明确腕关节外伤病例是否存在骨折,发现隐匿性骨折及细微骨折,判断骨折对关节面的影响,对临床选择治疗方案提供直观信息。

螺旋CT三维重建在腕关节骨折中的诊断价值及实际应用探讨

目的探讨螺旋CT三维重建在腕关节骨折中的诊断价值及实际应用。方法选择我院2011(2009)年2月至2012年2月47例腕关节骨折患者的螺旋CT三维重建资料进行回顾性分析,47例患者在进行CT诊断前均行X平片检查,观察螺旋CT三维重建的诊断价值。结果螺旋CT共检出舟骨骨折42例,大多骨骨折2例,三角骨骨折2例,月骨周围脱位11例,X平片检出舟骨骨折35例,大多骨骨折1例,三角骨骨折2例,月骨周围脱位11例,两种方法比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。比较螺旋CT不同重建模式影像结果,冠状位为主任意斜位成像(MPR)的检出率最高,其次为轴位图像,排列顺位依次是MPR、轴位图像、MIP与SSD。结论螺旋CT三维重建可对腕关节骨折患者准确定性和定位,为伤情的确诊及治疗方案的确定提供科学的指导依据。

3D打印腕手矫形器辅助腕关节骨折术后康复的疗效观察

目的:设计并研发一种适用于腕关节骨折治疗的3D打印腕手矫形器,并观察其腕关节骨折外固定术后康复中的疗效。方法:自行设计并研制一种3D打印腕手矫形器。将70例腕关节骨折随机分成研究组与对照组各35例。研究组患者佩戴3D打印腕手矫形器,对照组患者佩戴高分子石膏夹板。由患者佩戴3D打印矫形器与高分子石膏夹板外固定8周后,填写调查功能评估量表与满意度评估量表。结果:研究组与对照组Mayo功能分值比较,治疗前<佩戴后第1周<佩戴后第2周<佩戴后第4周<佩戴后第8周(P<0.05),研究组治疗后每一个时间段Mayo功能评分明显高于对照组(P<0.05);研究组满意度各项分值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于3D打印的腕手矫形器对比高分子石膏夹板外固定组治疗效果更好,满意度更高。

中药汤剂对腕关节骨折术后疗效改善的评价

目的:对腕关节骨折手术患者给予中药汤剂治疗,以探讨对术后疼痛和功能的改善作用。方法:选取2013年3月—2015年3月医院收治的行手术治疗的腕关节骨折患者80例,根据术后治疗方法将其分为观察组37例与对照组43例。对照组患者术后给予常规治疗,观察组术后在给予常规治疗基础上外加给予中药汤剂内服与外用。对治疗前后两组患者疼痛改善情况及腕关节功能恢复情况进行观察比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者关节活动范围均明显增加,疼痛积分与关节功能均明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后掌曲活动范围明显增加,疼痛积分与关节功能改善程度明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂内服加外用治疗腕关节骨折患者能明显改善其关节活动度,明显缩短患者部位的肿胀消退时间,同时能明显改善患者术后伤痛及关节功能恢复,并且存在安全性能高所以值得基层医院临床推广应用。

CBCT对腕关节骨折石膏外固定术后的价值

目的 初步探讨锥形束CT(CBCT)对腕关节骨折石膏外固定后的临床应用价值.方法 28例腕关节骨折石膏外固定患者行CBCT扫描并与DR平片比较.结果 28例中骨折错位≤2 mm10例,骨折错位>2mm5例,累及关节面14例,移位碎骨片11例,舟骨骨折2例.CBCT图像可以清晰显示出腕关节骨折复位情况、腕关节面受累情况及有无合并腕骨骨折.结论 CBCT可以提高腕关节骨折诊断准确率,有利于临床对腕关节术后骨折对位对线情况、愈后评估提供更好的影像学资料.

MSCT图像软阅读在腕关节骨折中的诊断价值

目的探讨CT图像软阅读在腕关节骨折中的诊断价值。方法采用灯箱阅读和工作站软阅读回顾性分析45例腕关节损伤患者,比较灯箱阅读和工作站软阅读诊断腕关节骨折的差异。结果采用灯箱阅读和工作站软阅读两种方法诊断腕关节骨折,两者差异有统计学意义(P<0.05)。工作站软阅读可以明确诊断有无腕关节骨折,可以准确区分舟、月、三角、豌豆、大、小、头状骨、钩骨不伴错位的线性骨折及复合骨折、粉碎性骨折伴撕脱的情况。结论工作站软阅读在腕关节骨折中具有重要的诊断价值。

汤剂内服联合外用上肢洗方治疗腕关节骨折术后伤痛及功能改善观察

目的:探索中药汤剂对腕关节骨折术后疼痛和功能改善作用。方法:选取2010年4月—2014年4月在本院手术治疗的腕关节骨折73例,依据临床治疗方法将其分为两组,对照组37例患者给予术后常规治疗,观察组34例患者在常规治疗的基础上加用中药汤剂内服和外用洗方。比较两组患者治疗前后疼痛改善以及腕关节功能恢复情况。结果:两组患者治疗后关节活动范围均有明显增加,治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,治疗后观察组患者掌曲活动范围明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛积分和关节功能均有明显改善,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药方剂内服加外用能很好的改善腕关节关节活动度,对术后伤痛以及功能恢复上亦有显著治疗作用,值得临床广泛推广。

多层螺旋CT三维重建技术应用于腕关节骨折分型及修复的临床价值分析

目的多层螺旋CT三维重建技术应用在腕关节骨折分型及修复的临床价值。方法筛选2011年3月至2014年3月我院收治的腕关节骨折患者38例,作为研究对象。对所有患者腕部骨折部位进行X线检查并诊断,后进行多层螺旋CT扫描检查,原始影像数据应用CT 3D工作站进行三维重建并诊断,比较两种检查方法对骨折情况的检出率,并探讨不同重建模式的影像表现效果。结果螺旋CT重建组在腕部骨折检出率明显高于X线组,P<0.05,具有统计学意义;在多种重建模式中,采用冠状位任意斜面重建技术(MPR)检出率最高。结论多层螺旋CT三维重建技术应用诊断腕关节骨折分型的正确率较高,可对腕关节骨折病情进行准确评价,指导骨折修复治疗,具有临床应用及推广价值。

手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果

目的探讨手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果。方法选取本院2011年10月~2014年10月收治的腕关节骨折脱位并发腕管综合征患者90例,分为对照组与研究组,其中对照组采用非手术治疗,研究组采用手术方法治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,对照组的优良率为62.5%,研究组为82.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的腕关节活动情况与正中神经恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果显著,患者术后恢复情况较好,建议采用手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征。

探究腕关节骨折行64排螺旋CT低剂量扫描的优化条件

目的探究64排螺旋CT腕关节骨折低剂量扫描条件的优化方案。方法纳入69例腕关节骨折的患者为研究对象,15例为常规剂量对照A组(120kv 99-300mAs);18例为低剂量B组(120kv 30-50mAs)、19例为低剂量C组(100kv 30-50mAs)、17例为低剂量D组(80kv 30-50mAs)实验组。分别观察各组图像腕关节解剖结构骨小梁结构显示清晰度清晰度、图像噪声、辐射剂量的差别进行分析。结果4组扫描条件所获得图像评分上差异AB、AC对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。AD 2组对比,图像评分上差异有统计学意义(P<0.05)。AB,AC,AD组对比CTDIvol,DLP,4组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。骨锐利算法4组两两对比AB,AC,AD,软组织平滑算法4组对比AD 2组差异明显,有统计学意义(P<0.05);软组织算法AB对比、AC对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量C组扫描条件在诊断腕关节骨折在减少患者受辐射剂量的同时,仍保持较高准确性,具有临床应用意义。

探讨手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果

目的:探讨分析腕关节骨折脱位并发腕管综合征采用手术治疗的临床效果。方法:从本院2016年1月—2017年1月期间收治的腕关节骨折脱位并发腕管综合征患者中随机抽取50例进行研究,经数字随机法分为两组,对照组25例患者接受非手术治疗,观察组25例患者接受手术治疗,比较组间临床效果。结果:组间在治疗优良率上比较,观察组比对照组显著更高(P<0.05);组间在腕关节屈伸活动良好率及正中神经完全恢复率上比较,观察组同样显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床对腕关节骨折脱位并发腕管综合征进行治疗时采用手术治疗能提高临床疗效,促进患者更好的恢复,值得临床推广使用。

双排螺旋CT在腕关节骨折诊断中的作用

目的:分析对腕关节骨折患者使用双排螺旋CT的临床诊断价值。方法:选取840例腕关节骨折患者的临床资料。其中400例需使用双排螺旋CT诊断,将其设置为观察组。另440例使用X线诊断,将其设置为对照组。对两组的诊断效果进行分析。结果:两组均取得较好诊断效果,观察组检出率为99. 25%,诊断准确率为97. 75%。对照组检出率为90. 91%,诊断准确率为90. 23%,经统计学分析显示,观察组的检出率和诊断准确率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P <0. 05)。结论:在对腕关节骨折患者实施临床诊断时,通过双排螺旋CT可取得更佳的临床诊断效果,有较高临床使用价值。

手术治疗糖尿病患者腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果

目的探讨手术治疗糖尿病患者腕关节骨折脱位并发腕管综合征的效果。方法选取该科2017年7月—2018年7月收治的腕关节骨折脱位并发腕管综合征的糖尿病患者26例,随机分为两组,各13例,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果观察组优良率为84.6%,明显优于对照组61.5%(P<0.05);两组FPG、2 hPG比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腕关节骨折脱位并发腕管综合征的糖尿病患者采用手术治疗效果显著,可有效改善临床症状,促进患者恢复。

腕关节骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值分析

目的:研究X线、CT及重建技术对腕关节骨折进行诊断的价值。方法:选择2017年1月—2021年8月到常州市武进第六人民医院进行治疗的68例疑似腕关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者入院以后,常规进行X线片、CT及重建技术的检查,并将诊断结果和最终手术诊断结果进行比较,评价X线片、CT及重建技术对腕关节骨折诊断的价值。结果:①68例患者经手术确诊腕关节骨折66例,经X线检出52例,经CT及重建技术检出64例,差异有统计学意义(P<0.05);②CT及重建技术诊断腕关节骨折的阴性预测值、灵敏度、特异度、准确率、约登指数、误诊率、漏诊率和X线片检查相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过CT及重建技术对腕关节骨折进行诊断的价值明显高于X线片,可以为临床的诊断和治疗提供科学参考,推荐使用。