腕动仪结合血氧监测仪对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的探讨在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中腕动仪结合血氧监测仪的诊断价值。方法对2015年2月至2016年2月收治的100例疑诊为SAHS患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均以夜间打鼾为主诉,均实施多导睡眠记录仪(PSG)、血氧监测仪与腕动仪检测。并观察氧减指数(ODI_4)变化情况,将腕动仪矫正时间后的ODI_4命名为ODIA。结果 100例中,18例无SAHS(A组),16例为轻度(B组),24例为中度(C组),42例为重度(D组)。相较于PSG,腕动仪在A组、B组中可准确评估总睡眠时间(TST);在C组、D组中,腕动仪所得TST均低于PSG(P<0.05);ODIA诊断轻度、中度、重度SAHS灵敏度高于ODI_4。结论腕动仪能对无SAHS和轻度SAHS患者总睡眠时间进行准确估测,且经腕动仪矫正后,ODIA诊断敏感性明显提升。

腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

目的 探讨腕动仪结合血氧监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）中的价值.方法 收集2013年12月至2014年9月期间至北京大学人民医院睡眠中心疑诊的SAHS受试者,同时记录多导睡眠记录仪（PSG）、腕动仪及血氧监测仪的开灯时间和关灯时间.腕动仪用于矫正血氧监测仪的总睡眠时间（TST）.血氧监测仪所得氧减指数（ODI4）为每小时Sp02下降≥4％的次数,经腕动仪矫正时间后的ODI4命名为ODIA,用受试者工作特征（ROC）曲线评定0DI4及ODIA诊断价值及判定诊断SAHS的界值.腕动仪和血氧监测仪所得指标与PSG所得指标分别使用配对t检验或符号秩和检验进行比较.四格表法计算ODI4和ODIA的敏感度和特异度.根据PSG所得的呼吸暂停低通气指数（AHI）对SAHS进行病情分级：AHI ＜5次/h为无SAHS,5～ ＜15次/h为轻度,15～＜ 30次/h为中度,≥30次/h为重度.结果 213例受试者中,无SAHS者38例,轻、中、重度SAHS各有34、51、90例.与PSG相比,腕动仪在无SAHS组（P=0.408）和轻度SAHS组（P =0.949）能够准确地估测TST;在中度和重度SAHS组,腕动仪所得TST均显著低于PSG所得TST[（405±51）比（419±40） min和（399±62）比（422±60）min]（均P＜0.05）.在诊断SAHS中ODI4的ROC曲线下面积（AUC）为0.956,界值为5;ODIA的AUC为0.951,界值也为5.ODI4诊断轻度、中度和重度SAHS的敏感度分别为80.6％、66.7％和58.9％,特异度均为100％.经腕动仪矫正TST后,ODIA诊断轻度、中度和重度SAHS敏感度分别为84.0％、73.8％和68.9％,特异度分别为94.7％、100％和99.2％.结论 腕动仪在无SAHS组和轻度SAHS组可准确估测TST.ODI4在SAHS的诊断中具有一定价值,经腕动仪矫正TST后的ODIA诊断SAHS的敏感度提高.

孕妇主观与客观睡眠质量相关性及妊娠压力的效应修饰

目的研究孕妇主观睡眠质量和客观睡眠质量之间的相关性,分析不同妊娠压力水平下孕妇主观与客观睡眠质量相关性的差异,以更确切地评估孕妇的睡眠质量.方法选取2017年3月-2018年3月松江区323名孕16周的孕妇为研究对象,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价近1个月主观睡眠质量,用腕部体动仪记录孕妇连续7d的客观睡眠质量,用孕妇生活事件量表评价妊娠压力.结果被调查孕妇的PSQI评分平均为6.39分.腕部体动仪记录得到的睡眠时间、清醒次数、清醒时间和客观睡眠效率都与主观睡眠质量维度、睡眠持续性维度及匹兹堡睡眠质量指数有相关性,相关系数0.112~0.173,其中清醒次数与匹兹堡睡眠量表测量结果的相关性最强.相比妊娠压力相对较小的孕妇,妊娠压力较大的孕妇清醒次数和清醒时间与PSQI得分、客观睡眠效率与PSQI得分的线性相关关系不明显.结论在孕妇中,问卷量表和腕部体动仪测得的主观与客观睡眠质量存在较弱的相关性,在反映睡眠质量方面有不同的侧重性.妊娠压力是主观与客观睡眠质量相关性的效应修饰因子,对于妊娠压力大的孕妇,尤其要注意同时观测主观与客观睡眠质量问题.